Hen phế quản và Hen tim
Khó thở hoặc khó thở được mô tả là sự gia tăng nhận thức về việc thở gấp của một người. Khó thở là một trong những phàn nàn phổ biến nhất của bệnh nhân, bên cạnh sốt và nhiễm trùng đường hô hấp trên. Nó có thể là một triệu chứng ở nhiều loại thực thể bệnh lý khác nhau và trong một loạt các hệ thống cơ thể khác nhau. Điều này đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh hen suyễn, trong đó có một thành phần của khó thở, nhưng có liên quan đến thở khò khè. Vì vậy, liên quan đến sinh lý bệnh, triệu chứng và cách xử trí, chúng ta sẽ thảo luận về những điểm giống và khác nhau của hen phế quản và hen tim.
Hen phế quản
Hen phế quản (BA) là một tình trạng đường hô hấp, trong đó có một yếu tố của quá trình viêm mãn tính, với sự thu hẹp có thể đảo ngược của đường thở và tăng phản ứng đường thở liên quan. Điều này thường do cơ chế miễn dịch qua trung gian gây ra và / hoặc tiếp xúc trực tiếp với các hạt nhỏ. Có các tế bào rỉ máu, có nút nhầy, tiết chất nhầy và màng đáy dày lên. Tại đây khi kiểm tra phổi, bệnh nhân sẽ có tiếng thở khò khè hai bên / phế quản. Việc kiểm soát tình trạng này được thực hiện thông qua việc sử dụng oxy và thuốc giãn phế quản như thuốc chủ vận beta, với việc sử dụng corticosteroid lâu dài để làm chậm quá trình viêm mãn tính. Nếu không được quản lý đúng cách, có thể đột tử sau những cơn hen suyễn hoặc suy hô hấp đe dọa tính mạng.
Hen tim
Hen tim (CA) là tình trạng suy thất trái cấp tính (suy tim trái) hoặc suy tim sung huyết (trái và phải). Trong tình trạng này, tim bên trái đã bị tổn thương dẫn đến giảm khả năng bơm máu ra khỏi tim. Do đó, máu sẽ chảy ngược vào các tĩnh mạch phổi, và các giỏ mao mạch xung quanh các phế nang của phổi. Áp suất thủy tĩnh cuối cùng nhường chỗ cho sự truyền chất lỏng vào phế nang làm giảm bề mặt hiệu quả cho sự khuếch tán của khí. Điều này sẽ dẫn đến cảm giác chết đuối, bệnh nhân kêu khó thở. Ở đây khi kiểm tra phổi, sẽ thấy có ran nổ mịn đáy hai bên. Việc xử trí sẽ dựa trên việc cung cấp oxy và giảm chất lỏng trong phổi bằng morphin, và giảm tải tổng thể cho tim bằng cách sử dụng thuốc lợi tiểu quai như Furosemide, và kiểm soát huyết áp. Trừ khi điều này được quản lý đúng cách với tình trạng cơ bản, nếu không sẽ có nguy cơ tử vong do các đợt tái phát hoặc suy tim mãn tính.
Sự khác biệt giữa Hen phế quản và Hen tim là gì?
Cả hai tình trạng này đều có biểu hiện khó thở và cảm giác sợ hãi ở bệnh nhân. Hầu hết các triệu chứng tương tự nhau nhưng có quá khứ không giống nhau. Khi khám, BA sẽ có ran rít và CA sẽ có đánh trống ngực. Sinh lý bệnh của cả hai khác nhau với BA có hẹp đường thở qua trung gian miễn dịch và CA có phù phổi xuyên qua. Việc quản lý BA dựa trên sự giãn phế quản và với CA, việc xử trí là loại bỏ chất lỏng ra khỏi phế nang. Cả hai điều kiện này đều có nguy cơ tử vong với một trong hai người.
Tóm lại, hai tình trạng này khác nhau về sinh lý bệnh, các dấu hiệu và cách xử trí sẽ biểu hiện với các triệu chứng khó phân biệt, trừ khi được phát hiện đúng cách. Và nếu nhầm lẫn, CA có thể dẫn đến tử vong nếu được điều trị như đối với BA, vì salbutamol (một chất chủ vận beta) gây ra tăng nhịp tim và tăng phù phổi.
