Sự khác biệt giữa viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ và thiếu máu cục bộ ở mạc treo

2024 Tác giả: Alex Aldridge | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 13:53

Sự khác biệt chính giữa viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ và thiếu máu cục bộ ở mạc treo là, trong viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ, đại tràng trở nên thiếu máu cục bộ, nhưng trong thiếu máu cục bộ mạc treo, thành ruột non trở nên thiếu máu cục bộ.

Việc thiếu máu cung cấp cho các mô làm phát sinh bệnh thiếu máu cục bộ. Do đó, rõ ràng cả viêm đại tràng thiếu máu cục bộ và thiếu máu cục bộ mạc treo đều là tình trạng do máu không được cung cấp đầy đủ.

Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là gì?

Động mạch mạc treo tràng trên và mạc treo tràng dưới là hai động mạch chính chịu trách nhiệm cung cấp máu cho đại tràng. Sự tắc nghẽn ở một hoặc cả hai động mạch này dẫn đến thiếu máu cục bộ của các mô ruột kết. Biểu hiện của việc này là đột ngột xuất hiện những cơn đau bụng dữ dội kèm theo chảy máu trực tràng nhiều. Khu vực uốn cong lách là khu vực dễ bị ảnh hưởng nhất bởi tình trạng này vì vị trí của nó. Vị trí này là một khu vực đầu nguồn do cách thức cung cấp máu của ruột kết phát triển.

Hình 01: Ảnh hiển vi độ phóng đại cao của viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ.

Bụng thường mềm và chụp X-quang bụng sẽ cho thấy hình dạng in ngón tay cái đặc trưng khi uốn cong lách.

Thiếu máu cục bộ mạc treo là gì?

Thiếu máu cục bộ mạc treo là do lượng máu cung cấp cho thành ruột non không đủ. Một số biểu hiện của tình trạng này là đau bụng xuất hiện khoảng hai giờ sau khi ăn, sụt cân, phân có máu, thay đổi thói quen đi tiêu, buồn nôn và nôn. Doppler USS, thỉnh thoảng chụp CT bụng với chụp CT mạch và chụp mạch mạc treo ruột giúp xác định nghi ngờ lâm sàng.

Sự khác biệt giữa viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ và thiếu máu cục bộ mạc treo là gì?

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ và Thiếu máu cục bộ mạc treo
Cung cấp máu đến đại tràng không đủ dẫn đến viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ.	Thiếu máu cục bộ mạc treo là do lượng máu cung cấp cho thành ruột non không đủ.
Thiếu máu cục bộ
Đại tràng bị thiếu máu cục bộ.	Thành ruột non trở nên thiếu máu cục bộ.
Nguyên nhân
Thuốc như thuốc uống tránh thai và nicorandil Thrombophilia Viêm mạch vừa và nhỏ	Xơ vữa động mạch Tắc mạch Chấn thương Các dạng khác nhau của viêm mạch máu vừa và nhỏ Tình trạng giảm thể tích như ngừng tim, sốc nhiễm trùng, v.v. Sử dụng các loại thuốc như thuốc vận mạch và thuốc chữa bệnh
Đặc điểm lâm sàng
Khởi phát đột ngột đau bụng dữ dội kèm theo chảy máu trực tràng nhiều. Bụng thường mềm	Đau bụng xuất hiện khoảng 2 giờ sau khi ăn Giảm cân Đôi khi phân có máu Thay đổi thói quen đi tiêu Buồn nôn Nôn
Quản lý
Điều trị triệu chứng là phương pháp chính trong việc quản lý bệnh nhân mắc chứng này. Ở những bệnh nhân tiếp tục xấu đi cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức để điều chỉnh lượng máu cung cấp cho các mô thiếu máu cục bộ.	Thay đổi lối sống rất hữu ích trong việc cải thiện các triệu chứng khi thiếu máu cục bộ do xơ vữa động mạch hoặc huyết khối tắc mạch. Cần phải can thiệp bằng thuốc trong những trường hợp nặng hơn để ngăn ngừa tắc các mạch mạc treo. Thuốc chống đông máu là loại thuốc được lựa chọn chỉ định trong trường hợp như vậy. Tạo hình động mạch có hoặc không đặt stent, bắc cầu động mạch mạc treo tràng và cắt nội mạc mạc treo tràng là những lựa chọn phẫu thuật có sẵn trong điều trị.

Tóm tắt - Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ vs Thiếu máu cục bộ mạc treo

Sự khác biệt chính giữa viêm đại tràng thiếu máu cục bộ và thiếu máu cục bộ mạc treo là trong viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ, lượng máu cung cấp cho đại tràng bị giảm trong khi thiếu máu cục bộ mạc treo, lượng máu cung cấp cho các thành ruột non bị giảm. Do đó, cả hai đều là tình trạng do nguồn cung cấp máu bị tổn hại.