Sự khác biệt chính - Dị tật tim bẩm sinh xanh tím và Acyanotic
Sự ra đời của một em bé hoàn toàn bình thường là một điều kỳ diệu tuyệt đối đã làm mất đi tính chất kinh ngạc của nó vì nó xảy ra quá thường xuyên. Nhiều điều có thể xảy ra trong quá trình hình thành và lớn lên của thai nhi. Các dị tật tim mà chúng ta sẽ thảo luận trong bài viết này cũng là những rối loạn như vậy là do dị dạng của một số thành phần của tim trong giai đoạn phôi thai. Như tên gọi của chúng cho thấy, chứng xanh tím chỉ được quan sát thấy ở các dị tật tim bẩm sinh tím tái chứ không phải ở các đối tượng tím tái của chúng. Nhưng sự khác biệt cơ bản giữa dị tật tim bẩm sinh tím tái và tím tái là sự di chuyển của máu là từ bên phải sang bên trái của các khuyết tật tím tái trong khi sự di chuyển của máu là từ bên trái sang bên phải của tim trong bệnh tím tái.
Dị tật tim bẩm sinh tím tái là gì?
Dị tật tim bẩm sinh tím tái là do những khiếm khuyết trong hệ thống tuần hoàn khi sinh ra khiến da có màu hơi xanh, được gọi là tím tái. Tím tái là kết quả của dòng máu chảy từ bên phải sang bên trái của tim, làm giảm độ bão hòa oxy và tăng hàm lượng hemoglobin khử oxy trong máu.
Các tình trạng bệnh lý sau được xếp vào nhóm này
- Fallot’s tetralogy
- Vị trí của các động mạch lớn
- Tricuspid atresia
Fallot’s Tetralogy
Bốn đặc điểm cơ bản của tứ chứng Fallot là,
- Thông liên thất
- Hẹp dưới phổi
- Đập động mạch chủ
- Phì đại tâm thất phải
Những khiếm khuyết này là do sự dịch chuyển phía trước của vách ngăn dưới cơ trong giai đoạn phôi thai.
Đặc điểm hình thái
Trái tim thường to và có hình chiếc ủng đặc trưng.
Đặc điểm lâm sàng
Bệnh nhân TOF có thể sống sót đến tuổi trưởng thành ngay cả khi không có phương pháp điều trị thích hợp. Hẹp dưới phổi là yếu tố quyết định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trong trường hợp hẹp van dưới phổi nhẹ, bệnh cảnh lâm sàng sẽ tương tự như bệnh cảnh VSD đơn độc. Chỉ mức độ hẹp nặng mới có thể làm phát sinh bệnh tím tái. Mức độ nghiêm trọng của hẹp dưới phổi và giảm sản động mạch phổi tỷ lệ thuận với nhau.
Hình 01: Fallot’s Tetralogy
Vị trí của các Động mạch lớn
Dị tật vách ngăn giữa và động mạch chủ phổi là cơ sở phôi học của tình trạng này. Bất hòa tâm thất là đặc điểm bệnh lý nổi bật.
Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào 3 yếu tố chính
- Mức độ hòa trộn của máu
- Mức độ thiếu oxy
- Khả năng của tâm thất phải để duy trì tuần hoàn hệ thống
Với sự lớn lên của trẻ, khối lượng công việc liên tục trên tâm thất phải, hoạt động như tâm thất hệ thống dẫn đến sự phì đại của nó. Đồng thời, tâm thất trái bị teo do sức cản của tuần hoàn phổi giảm.
Atresia ba lá
Sự tắc hoàn toàn của lỗ van ba lá được gọi là chứng thiểu sản ba lá. Sự tách biệt không đối xứng của ống nhĩ thất là khuyết tật cơ bản của phôi thai. Hở van hai lá và giảm sản thất phải là những đặc điểm hình thái học nổi bật. Tiên lượng thường xấu và bệnh nhân tử vong trong vòng 5 năm đầu sau sinh.
Dị tật tim bẩm sinh Acyanotic là gì?
Dị tật tim bẩm sinh acyanotic cũng do khiếm khuyết cấu trúc bẩm sinh của hệ tuần hoàn. Nhưng chứng xanh tím không được quan sát thấy trong nhóm bệnh này vì nồng độ đầy đủ của hemoglobin khử oxy không được sản xuất do nhiều lý do khác nhau.
Các tình trạng sau đây được coi là dị tật tim bẩm sinh tăng âm
- Tổn thương tắc nghẽn- hẹp phổi, hẹp eo động mạch chủ, co thắt động mạch chủ
- Thông liên nhĩ (ASD)
- Thông liên thất (VSD)
- Còn ống động mạch
- Hẹp động mạch phổi
- Thông liên nhĩ
Khuyết tật vách ngăn nhĩ (ASD)
Đây là do dị dạng vách ngăn ngăn cách hai tâm nhĩ. Ba dạng chính của ASD đã được mô tả.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Khuyết vân xoang
Đặc điểm lâm sàng
Hầu hết các bệnh nhân mắc ASD thường không có triệu chứng. Các dấu hiệu sau đây có thể được gợi ra trong quá trình kiểm tra hệ thống tim mạch.
- Tiếng thổi tống máu tâm thu
- Chụp X-quang ngực cho thấy tim to với mạch máu phổi nổi rõ và bóng đèn PA nổi rõ.
- Thông tim có thể cho thấy sự gia tăng độ bão hòa oxy giữa SVC và tâm nhĩ phải trong quá trình trộn.
Những khiếm khuyết cần được chỉnh sửa thông qua can thiệp phẫu thuật trước 4-5 tuổi.
Dị tật vách ngăn não thất (VSD)
Đây là loại bệnh tim bẩm sinh phổ biến nhất và được phân thành ba nhóm theo vùng của vách liên thất có dị tật.
- Dị tật màng - khiếm khuyết ở vách ngăn màng
- Khiếm khuyết cơ - các phần cơ và đỉnh của vách ngăn bị ảnh hưởng
- Dị tật bẩm sinh-khiếm khuyết nằm ngay dưới van động mạch phổi
Trong phần lớn các trường hợp, khiếm khuyết tự phát triển. Chỉ cần can thiệp nếu bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim.
Hình ảnh lâm sàng tương tự như bệnh ASD. Nghe tim của một tiếng thổi tâm thu holo ngay dưới cạnh bên trái cho thấy khả năng bị VSD. Chụp X-quang ngực có thể thấy tim to và mạch máu tim nổi rõ. Các triệu chứng của suy tim chỉ xuất hiện ở những bệnh nhân bị lệch vách ngăn lớn.
Hình 02: VSD
Động mạch Ductus Bằng sáng chế
Ống động mạch của thai nhi tồn tại trong tuần hoàn của thai nhi để tạo điều kiện thuận lợi cho dòng máu từ động mạch phổi đến động mạch chủ đi xuống, và đường này thường đóng lại trong vòng vài tuần sau khi sinh. Sự tồn tại của nó trong thời kỳ sơ sinh được gọi là còn ống động mạch.
Coarctation of the Aorta
Sự thu hẹp của động mạch chủ tại vị trí mà ống động mạch phát ra được gọi là chỗ hẹp của động mạch chủ. Nó thường xảy ra cùng với các khuyết tật tim khác như van động mạch chủ hai lá. Bệnh nhân trở nên có triệu chứng trong ba tháng đầu đời.
Trình bày lâm sàng bao gồm,
- Giảm tưới máu toàn thân
- Nhiễm toan chuyển hóa
- Suy tim sung huyết
Sự giống nhau giữa Dị tật tim bẩm sinh xanh tím và Acyanotic là gì
Dị tật tim bẩm sinh tím tái và tím tái là do những khiếm khuyết bẩm sinh trong các thành phần cấu trúc khác nhau của tim
Sự khác biệt giữa Dị tật Tim bẩm sinh Cyanotic và Acyanotic là gì?
Dị tật tim bẩm sinh xanh tím vs Acyanotic |
|
| Hướng Dòng Máu | |
| Máu di chuyển từ bên phải sang bên trái của tim. | Máu di chuyển từ bên trái sang bên phải của tim. |
| Tình trạng của Máu | |
| Máu di chuyển sang phía bên trái được khử oxy. | Máu di chuyển về phía bên phải được cung cấp oxy. |
| Tím tái | |
| Tím tái hiện. | Tím tái đi vắng. |
Tóm tắt - Dị tật tim bẩm sinh xanh tím vs Acyanotic
Dị tật tim bẩm sinh tím tái và tím tái là do khiếm khuyết cấu trúc bẩm sinh của tim. Ở dạng tím tái của các khuyết tật, sự di chuyển của máu là từ bên phải sang bên trái của tim. Máu di chuyển từ bên trái sang bên phải trong nhóm khuyết tật tím tái. Đây là sự khác biệt chính giữa các khuyết tật tim tím tái và tím tái.
Tải xuống Phiên bản PDF của Dị tật Tim bẩm sinh Cyanotic vs Acyanotic
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Dị tật Tim bẩm sinh Cyanotic và Acyanotic
