Marasmus vs Kwashiorkor
Suy dinh dưỡng năng lượng protein đã được xác định là một vấn đề sức khỏe và dinh dưỡng lớn ở các nước đang phát triển được biểu hiện dưới dạng marasmus hoặc kwashiorkor. Hai thuật ngữ có sự khác biệt về định nghĩa, các triệu chứng lâm sàng, biểu hiện, các thay đổi sinh hóa được nhìn thấy và cách xử trí.
Marasmus
Suy dinh dưỡng năng lượng protein trầm trọng ở trẻ em thường dẫn đến chậm lớn, với cân nặng thấp hơn 60% so với tuổi trung bình và vẻ ngoài gầy gò, ốm yếu mà không bị phù nề.
Ở marasmus, tình trạng suy giảm cơ bắp là rõ ràng với sự mất mát nghiêm trọng của lớp mỡ dưới da. Không thấy phù toàn thân, và cân nặng chiều cao rất thấp. Những đứa trẻ này đôi khi ít nói và thờ ơ. Cảm giác thèm ăn thường tốt, và các biểu hiện da liễu thường không được nhìn thấy. Những thay đổi về tóc là rất hiếm khi không có gan to. Ở những bệnh nhân này, albumin huyết thanh thường bình thường hoặc hơi thấp với tỷ lệ axit amin thiết yếu / không thiết yếu trong huyết tương bình thường.
Kwashiorkor
Trong tình trạng này, trọng lượng cơ thể bằng 60-80% so với dự kiến và hiện tượng phù toàn thân.
Ở kwashiorkor, sự hao mòn cơ đôi khi được che giấu bởi sự phù nề, và chất béo thường được giữ lại nhưng không săn chắc. Phù thường thấy ở cẳng chân, mặt và tứ chi của cánh tay. Thông thường, họ cáu kỉnh, rên rỉ và thờ ơ. Sự thèm ăn là kém. Các biểu hiện da liễu thường gặp là phát ban da tróc vảy kèm theo tăng sừng và bong vảy. Bụng chướng với gan to thường thấy. Tóc rụng và mất sắc tố. Albumin huyết thanh thấp với tỷ lệ axit amin không thiết yếu / thiết yếu trong huyết tương cao.
Sự khác biệt giữa Marasmus và Kwashiorkor là gì?
• Ở marasmus trọng lượng thấp hơn 60% so với tuổi trung bình trong khi ở kwashiorkor trọng lượng cơ thể là 60-80% trọng lượng dự kiến.
• Phù thường thấy ở kwashiorkor nhưng không phổ biến ở marasmus.
• Ở marasmus, sự hao mòn cơ là rõ ràng khi mất đi lớp mỡ dưới da nghiêm trọng, nhưng ở kwashiorkor, sự hao mòn cơ đôi khi được che giấu bởi chứng phù nề.
• Gan to được nhìn thấy ở kwashiorkor do sự thâm nhập của chất béo, nhưng không phải ở marasmus.
• Các biểu hiện ngoài da như viêm da tróc vảy với tăng sừng và bong vảy gặp ở kwashiorkor nhưng không gặp ở marasmus.
• Thay đổi tóc là không phổ biến ở marasmus, nhưng ở kwashiorkor, tóc rụng và mất sắc tố.
• Các thay đổi sinh hóa khác nhau trong hai điều kiện.
