Sự khác biệt chính - Vô kinh và mãn kinh
Vô kinh có thể được định nghĩa là tình trạng không có kinh. Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai, cho con bú và mãn kinh, kinh nguyệt không xảy ra và không có kinh trong những trường hợp đó không được coi là vô kinh. Mãn kinh là sự chấm dứt kinh nguyệt ở tuổi 52 và nó thể hiện sự kết thúc cuộc đời sinh sản của phụ nữ. Do đó, sự khác biệt cơ bản giữa vô kinh và mãn kinh là mãn kinh là một quá trình sinh lý tự nhiên, trong khi vô kinh là một tình trạng bệnh lý cần được điều trị thích hợp.
Vô kinh là gì?
Vô kinh là tình trạng không có kinh nguyệt và được phân thành hai loại là vô kinh nguyên phát và thứ phát.
Nếu một cô gái không có kinh nguyệt sau 16 tuổi, nó được gọi là vô kinh nguyên phát. Nếu một phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không có kinh nguyệt trong 6 tháng liên tục thì được gọi là vô kinh thứ phát.
Hình 01: Chu kỳ Kinh nguyệt Bình thường
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây vô kinh có thể được phân loại thành 4 loại là rối loạn giải phẫu, rối loạn buồng trứng, rối loạn tuyến yên và rối loạn vùng dưới đồi.
Rối loạn Giải phẫu
- Bất thường đường sinh dục
- Mullerian agenesis
- Hội chứng Asherman
- Hình thành vách ngăn ngang âm đạo
- Dán màng trinh
Hội chứngAsherman là sự hiện diện của các chất kết dính trong tử cung do kết quả của việc nạo tử cung quá mức và mạnh mẽ. Đa tuổi già là một rối loạn bẩm sinh đặc trưng bởi dị dạng của âm đạo và không có tử cung.
Rối loạn Buồng trứng
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Suy buồng trứng sớm (POF)
POF là ngừng kinh trước bốn mươi tuổi.
Rối loạn tuyến yên
hoại tử tuyến yên và u tuyến
Prolactinoma là u tuyến phổ biến nhất ở tuyến yên. Hoại tử tuyến yên xảy ra trong hội chứng Sheehan, nơi giảm thể tích tuần hoàn do xuất huyết sau sinh làm giảm tưới máu đến tuyến yên, dẫn đến thiếu máu cục bộ và hoại tử tuyến.
Rối loạn hạ đồi
Những điều này có thể ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến sự bài tiết gonadotropin dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố dẫn đến vô kinh.
- Căng thẳng, tập thể dục quá mức và giảm cân có thể ngăn chặn sự kích thích tuyến yên của vùng dưới đồi.
- Vết thương ở đầu
- Tổn thương vùng hạ đồi như u sọ và u thần kinh đệm.
Nguyên nhân khác
- Thuốc như progesterone, liệu pháp thay thế hormone, thuốc đối kháng dopamine
- Rối loạn toàn thân bao gồm bệnh sarcoid, lao
Điều tra
Điều quan trọng là phải có tiền sử thích hợp và khám kỹ bệnh nhân trước khi nghĩ đến các cuộc điều tra.
- Nồng độ LH, FSH và testosterone trong máu có thể được kiểm tra. Nồng độ LH và testosterone tăng gợi ý hội chứng buồng trứng đa nang trong khi nồng độ FSH tăng cao gợi ý suy buồng trứng sớm.
- Nếu nghi ngờ có u tuyến tiền liệt, nên đo mức độ prolactin.
- Buồng trứng đa nang có thể được phát hiện qua siêu âm
- Chụp cộng hưởng từ có thể được thực hiện nếu các triệu chứng gợi ý u tuyến yên.
- Nếu nghi ngờ mắc hội chứng Asherman hoặc hẹp cổ tử cung, có thể tiến hành nội soi tử cung.
Quản lý
Xử trí vô kinh thay đổi tùy theo nguyên nhân cơ bản của bệnh.
- Tư vấn và hỗ trợ về chế độ ăn uống nếu vô kinh do chậm phát triển.
- Tổn thương hạ đồi như u thần kinh đệm có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Prolactinoma có thể được điều trị bằng thuốc chủ vận dopamine như cabergoline hoặc bromocriptine. Nếu bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc này, phẫu thuật cắt bỏ u tuyến là cần thiết.
- Liệu pháp thay thế hormone hoặc Thuốc uống tránh thai theo chu kỳ (COCP) có thể được sử dụng để điều trị POF.
- Nếu bệnh nhân mắc hội chứng Asherman, việc tiêu kết dính và đặt dụng cụ tử cung được tiến hành tại thời điểm nội soi tử cung.
- Hẹp cổ tử cung được điều trị bằng phương pháp nong cổ tử cung và nội soi tử cung.
- COCP và Progesterone uống theo chu kỳ có tác dụng điều hòa chu kỳ kinh nguyệt có thể được kê đơn cho bệnh nhân mắc Hội chứng buồng trứng đa nang. Nếu bệnh nhân bị tăng insulin máu và các yếu tố nguy cơ tim mạch, nên sử dụng metformin thay vì COCP và COP.
Mãn kinh là gì?
Sự chấm dứt kinh nguyệt của một phụ nữ khoảng 52 tuổi được gọi là mãn kinh. Nó cho biết sự kết thúc của cuộc đời sinh sản của một người phụ nữ.
Để xác nhận rằng bệnh nhân đã trải qua thời kỳ mãn kinh, nên có hiện tượng vô kinh trong mười hai tháng liên tục. Mãn kinh do phẫu thuật có thể xảy ra khi buồng trứng bị cắt bỏ trong quá trình cắt bỏ tử cung vì bệnh ác tính hoặc lạc nội mạc tử cung nghiêm trọng. Hóa trị và điều trị bằng các chất tương tự GnRH là những nguyên nhân khác gây ra mãn kinh.
Sinh lý bệnh
Buồng trứng của con người có hai vùng rõ rệt: vỏ ngoài và vùng tủy trong. Vỏ ngoài chủ yếu chứa các nang trong các giai đoạn phát triển khác nhau và phần tủy bên trong có một mạng lưới các mạch máu. Có các tế bào mô đệm nằm rải rác khắp buồng trứng thực hiện ba chức năng chính. Các chức năng này của tế bào mô đệm,
- Hỗ trợ mô buồng trứng
- Sản xuất steroid
- Trưởng thành thành các tế bào bao quanh các nang đang phát triển.
Buồng trứng sản xuất 4 loại hormone chính - estradiol, progesterone, testosterone và androstenedione.
Trong tử cung, có khoảng 1,5 triệu nang trứng nguyên thủy trong buồng trứng. Nhưng hầu hết các nang này bị thoái hóa mà không đạt đến độ chín và chỉ có khoảng bốn trăm nang trứng rụng trong vòng đời sinh sản bình thường của phụ nữ. Khi số lượng nang bên trong buồng trứng giảm xuống dưới một mức nhất định, việc sản xuất estrogen sẽ suy giảm một cách không thể phục hồi. Khi điều này xảy ra, không có kích thích nội tiết tố đầy đủ để tăng cường sự tăng sinh nội mạc tử cung và thời kỳ mãn kinh bắt đầu.
Ảnh hưởng của thời kỳ mãn kinh
Ảnh hưởng của thời kỳ mãn kinh khác nhau ở mỗi người. Một số phụ nữ sẽ không có triệu chứng trong khi những người khác có thể có các triệu chứng suy nhược ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ.
Các triệu chứng quan sát được trong năm năm đầu tiên của thời kỳ mãn kinh
- Các triệu chứng vận mạch như bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm
- Các triệu chứng tâm lý như tâm trạng bất ổn, lo lắng, chảy nước mắt, mất tập trung, trí nhớ kém và mất ham muốn tình dục.
- Tóc thay đổi
- Thay đổi làn da
- Đau nhức khớp
Các triệu chứng quan sát được từ 3 đến 10 năm mãn kinh, Các vấn đề về tiết niệu sinh dục như
- khô âm đạo,
- đau nhức,
- dyspareunia,
- khẩn cấp về giác quan,
- Nhiễm trùng tiểu tái phát,
- Sa sinh dục,
- teo âm đạo
Mãn kinh cũng có thể có những ảnh hưởng lâu dài như loãng xương, các bệnh tim mạch và sa sút trí tuệ.
Hình 02: Các dấu hiệu và triệu chứng của thời kỳ mãn kinh
Quản lý
Vì mãn kinh là một sự kiện tự nhiên, việc quản lý lâm sàng thường không được yêu cầu. Nhưng cần nâng cao nhận thức về các biến chứng lâu dài như loãng xương và các bệnh tim mạch.
Liệu pháp thay thế hormone (HRT) là phương pháp điều trị y tế chính đối với các tác động khó chịu của thời kỳ mãn kinh. Nó thay thế các kích thích tố được sản xuất bình thường của con người ở mức sinh lý. Estrogen là hormone chính được bổ sung bởi HRT. Nó có thể được cho một mình hoặc cùng với progesterone. Các triệu chứng vận mạch, các triệu chứng tiết niệu sinh dục và rối loạn chức năng tình dục có thể được giảm bớt bằng cách điều trị liên tục với HRT. Nhưng trở ngại lớn của liệu pháp thay thế hormone là nó làm tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch và ung thư vú.
Điểm giống nhau giữa vô kinh và mãn kinh là gì?
- Mãn kinh và vô kinh xảy ra do sự ngừng rụng trứng.
- HRT có thể được sử dụng để điều trị cả mãn kinh và vô kinh.
- Trong cả hai trường hợp, có sự mất cân bằng nội tiết tố.
Sự khác biệt giữa vô kinh và mãn kinh là gì?
Vô kinh so với mãn kinh |
|
| Vô kinh là không có kinh. | Mãn kinh là sự chấm dứt kinh nguyệt của người phụ nữ. |
| Điều kiện | |
| Vô kinh là tình trạng bệnh lý | Mãn kinh là tình trạng sinh lý |
| Quản lý | |
| Phương thức quản lý thay đổi theo nguyên nhân cơ bản. | Điều này thường được quản lý bằng HRT. |
Tóm tắt - Vô kinh vs Mãn kinh
Mãn kinh và vô kinh là hai tình trạng liên quan đến kinh nguyệt. Vô kinh là tình trạng không có kinh trong khi mãn kinh là việc chấm dứt kinh nguyệt, đánh dấu sự kết thúc của độ tuổi sinh sản của người phụ nữ. Cả hai điều kiện này xảy ra do sự ngừng rụng trứng. Tuy nhiên, sự khác biệt giữa vô kinh và mãn kinh là mãn kinh là một quá trình sinh lý tự nhiên, trong khi vô kinh là một tình trạng bệnh lý.
Tải xuống Phiên bản PDF của Vô kinh và Mãn kinh
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa vô kinh và mãn kinh.
