Nhiễm toan chuyển hóa vs hô hấp
Nhiễm toan có nghĩa là một thứ gì đó có tính axit. Cả nhiễm toan chuyển hóa và hô hấp đều liên quan đến sự thay đổi nồng độ axit trong máu của động vật, đặc biệt là con người. Đối với động vật có vú, có một phạm vi nồng độ pH có thể chấp nhận được trong máu, thường là từ 7,35 đến 7,5 đối với một cá thể khỏe mạnh. Tuy nhiên, không một cá nhân nào có thể chịu đựng được bất kỳ nồng độ pH nào trong máu ngoài khoảng 6,8 - 7,8. Do đó, nhiễm toan là một hiện tượng rất cần được quan tâm và nó có thể gây ra những tổn thương không thể phục hồi cho các tế bào. Bài báo này sẽ thảo luận về các sự kiện chính xác liên quan đến cả nhiễm toan chuyển hóa và hô hấp với sự khác biệt hoàn toàn quan trọng giữa hai loại này.
Nhiễm toan chuyển hóa
Nhiễm toan chuyển hóa nói chung là tình trạng tăng hoặc giảm nồng độ pH của máu và / hoặc bất kỳ mô cơ thể liên quan nào khác. Nhiễm toan chuyển hóa chủ yếu có thể diễn ra khi axit được tạo ra thông qua quá trình trao đổi chất. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể xảy ra khi thận không bài tiết được các axit không cần thiết, hoặc khi tốc độ bài tiết bị chậm lại. Ngoài ra, việc sản xuất axit thông qua các phương tiện khác như hình thành axit lactic cũng có thể dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa. Sự hình thành axit lactic diễn ra khi không có đủ oxy được cung cấp đến các mô (đặc biệt là các sợi cơ), và tình trạng thực thi lactate gây ra sự hình thành axit lactic trong mô khiến cơ bị co cứng cuối cùng. Tuy nhiên, tình trạng này thường được khắc phục bằng cách cung cấp hoặc khuếch tán oxy đến các cơ một cách thích hợp.
Nhiễm toan chuyển hóa nói chung thường được điều chỉnh qua phổi bằng cách tăng quá trình thở ra, đây là một phương pháp tăng thông khí được kích thích thông qua các thụ thể hóa học được gọi là thở Kussmaul. Tuy nhiên, khi cơ thể không bù được tình trạng nhiễm toan chuyển hóa, cần phải điều trị thích hợp tình trạng bệnh bằng cách điều chỉnh nguyên nhân thực sự của sự tích tụ axit trong mô hoặc trong máu. Nhiễm toan chuyển hóa có thể xảy ra khi nồng độ pH trong máu giảm xuống từ 7,35, nhưng giá trị đó đối với thai nhi đang phát triển là 7,2 (Nhiễm toan chuyển hóa bào thai). Khi độ pH giảm xuống dưới 6,8, rất khó để khắc phục vấn đề.
Nhiễm toan hô hấp
Khi hệ thống hô hấp bị tăng nồng độ axit hoặc giảm nồng độ pH của máu phổi, tình trạng nhiễm toan hô hấp đang diễn ra. Thông thường, tình trạng này xảy ra khi nồng độ carbon-dioxide trở nên cao trong máu, được gọi là tăng CO2 máu. Giảm thông khí hoặc giảm thông khí của máu sẽ là lý do gần nhất khiến tình trạng tăng CO2 máu xảy ra. Điều quan trọng cần biết là nhiễm toan hô hấp không chủ yếu do các vấn đề về hô hấp, nhưng thuốc gây mê và an thần hoặc các vấn đề liên quan đến não như khối u hoặc chấn thương đầu có thể gây ra sự gia tăng carbon-dioxide trong máu. Ngoài ra, bệnh hen suyễn, viêm phổi, viêm phế quản và nhiều bệnh khác cũng có thể gây nhiễm toan hô hấp ở người. Một số trong số những nguyên nhân gây ra tình trạng này cũng có thể là do tác dụng khắc phục của kiềm chuyển hóa.
Nồng độ bicarbonate có thể tăng hoặc giữ ở mức bình thường trong tình trạng nhiễm toan hô hấp. Nồng độ bicarbonate tăng lên sẽ tự động cố gắng bù đắp vấn đề, nhưng đôi khi có thể có những tổn thương không thể phục hồi do tình trạng nhiễm toan hô hấp mãn tính. Cũng cần phải nói rõ rằng tình trạng tăng axit trong máu ở đường hô hấp của thai nhi diễn ra khi giá trị pH của nhau thai giảm xuống dưới 7,2.
Nhiễm toan chuyển hóa và nhiễm toan hô hấp
• Cả hai tình trạng đều tăng nồng độ axit trong máu, nhưng vị trí và quy trình khác nhau như tên gọi.
• Nhiễm toan chuyển hóa có nhiều nguyên nhân hơn nhiễm toan hô hấp.
• Nhiễm toan chuyển hóa nặng hơn nhiễm toan hô hấp.
• Nồng độ bicarbonat có thể bình thường hoặc tăng trong nhiễm toan hô hấp, trong khi nhiễm toan chuyển hóa có nồng độ bicarbonat thấp.
• Tăng động có thể gây nhiễm toan chuyển hóa trong khi nhiễm toan hô hấp có thể xảy ra do giảm khả năng hoạt động.
