Lupus vs Thấp khớp
Cả viêm khớp dạng thấp và viêm khớp lupus đều ảnh hưởng đến các khớp ngoại vi. Cả hai đều có biểu hiện đau, sưng và cứng, và cả hai bệnh viêm khớp đều có biểu hiện toàn thân. Mặc dù chúng biểu hiện với các triệu chứng tương tự, nhưng trên lâm sàng bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus là khác nhau. Bài viết này sẽ thảo luận về cả bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus và sự khác biệt giữa chúng một cách chi tiết, nêu bật các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, điều tra và chẩn đoán, tiên lượng cũng như quá trình điều trị / quản lý mà chúng yêu cầu.
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm khớp dai dẳng, biến dạng. Nó thường ảnh hưởng đến cả hai bên cùng một lúc. (Vd: viêm khớp dạng thấp cả hai khớp cổ tay). Thông thường, nó liên quan đến các khớp ở các chi của cơ thể. (Ví dụ: ngón tay, ngón chân, mắt cá chân và cổ tay). Viêm khớp dạng thấp xảy ra phổ biến nhất vào thập kỷ thứ năm. Nó ảnh hưởng đến nữ giới nhiều hơn nam giới. Những người hút thuốc lá có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp cao hơn. Nó thường có biểu hiện sưng, đau, cứng bàn tay và bàn chân. Các triệu chứng thấp khớp nặng hơn vào buổi sáng. Đôi khi viêm khớp dạng thấp cũng ảnh hưởng đến các khớp lớn hơn. Ngoài bài thuyết trình điển hình này, cũng có một số bài thuyết trình không điển hình.
Viêm khớp dạng thấp hiếm khi có thể biểu hiện như viêm đa khớp tái phát ở nhiều khớp khác nhau, viêm khớp đơn độc dai dẳng, bệnh toàn thân với các vấn đề về khớp tối thiểu, đau nhức tay chân mơ hồ và viêm khớp lan rộng khởi phát đột ngột. Có ba biến dạng khớp đặc trưng trong bệnh viêm khớp dạng thấp. Đó là dị tật Boutonniere, dị dạng cổ thiên nga và dị dạng ngón tay cái Z. Sự kết hợp của khớp liên đỉnh gần gấp khúc với khớp liên sườn xa siêu kéo dài được gọi là biến dạng Boutonniere. Điều này có thể xảy ra trong 2 ngón tay đến 5thứ. Sự kết hợp của khớp liên sườn gần kéo dài siêu mở rộng với khớp liên đốt sống xa siêu gấp được gọi là biến dạng cổ thiên nga. Sự kết hợp của khớp xương cổ tay siêu gập, khớp xương đốt sống siêu gấp với khớp liên sườn siêu kéo dài của ngón tay cái được gọi là ngón tay cái Z. Ngoài các đặc điểm về khớp, có thể có huyết sắc tố thấp, nốt nhỏ dưới da, mở rộng hạch bạch huyết, hội chứng ống cổ tay, số lượng bạch cầu thấp, giảm cân, đau mắt đỏ, khô mắt, khó thở, đau ngực, xương yếu, và gãy xương thường xuyên trong bệnh viêm khớp dạng thấp.
Chụp X-quang khớp cho thấy tình trạng lỏng lẻo của khớp và bào mòn xương. Tập thể dục thường xuyên là điều cần thiết để làm nóng các khớp và giảm đau. Nẹp khớp giúp giảm căng thẳng cho các khớp bị ảnh hưởng. Tiêm steroid làm giảm viêm khớp. NSAID cũng làm giảm viêm khớp. Các loại thuốc điều chỉnh bệnh như sulfasalazine, methotrexate và ciclosporin can thiệp vào cơ chế bệnh và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Viêm khớp Lupus
Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh rối loạn đa hệ thống. Các cá thể nhạy cảm hình thành các kháng thể chống lại các phân tử tự thân. Do đó, các mô trên toàn cơ thể có dấu hiệu bị viêm. Viêm khớp trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống không ăn mòn. Viêm khớp không phá hủy sụn khớp và bề mặt khớp của xương. Thông thường, bệnh liên quan đến hai hoặc nhiều khớp. Chúng mềm, đau và cứng. Chất lỏng có thể tích tụ trong khoang khớp dẫn đến tràn dịch. 90% bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có biểu hiện dính khớp. Bao khớp có thể bị nới lỏng (subluxation). Điều này có thể làm biến dạng khớp. Đây được gọi là bệnh khớp Jaccoud. Các bộ phận của xương gần các khớp liên quan có thể chết (hoại tử vô trùng).
Sự khác biệt giữa bệnh Lupus và bệnh Phong thấp là gì?
• Viêm khớp lupus (LA) hiếm gặp, nhưng viêm khớp dạng thấp (RA) là phổ biến.
• Viêm khớp lupus không phá hủy khớp trong khi viêm khớp dạng thấp thì có.
• Viêm khớp lupus có thể là một bên trong khi viêm khớp dạng thấp là hai bên.
• Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp nặng hơn vào buổi sáng trong khi các triệu chứng viêm khớp Lupus lan tỏa hơn trong ngày.
• Tất cả bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống không bị viêm khớp, nhưng tất cả bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đều có liên quan đến khớp.
• Bệnh nhân viêm khớp lupus xét nghiệm dương tính với kháng thể kháng nhân trong khi bệnh nhân viêm khớp dạng thấp thì không.
• Tất cả bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đều dương tính với yếu tố thấp khớp trong khi chỉ 40% bệnh lupus ban đỏ hệ thống dương tính với yếu tố dạng thấp.
Có thể bạn cũng muốn đọc:
1. Sự khác biệt giữa bệnh gút và bệnh viêm khớp
2. Sự khác biệt giữa viêm xương khớp và loãng xương
3. Sự khác biệt giữa viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp
