Kiết lỵ vsTiêu chảy
Tiêu chảy và kiết lỵ là hai biểu hiện lâm sàng thường gặp, đặc biệt là trong thực hành nhi khoa. Tại các khoa nhi, ở một số nước, có hẳn một khu vực dành riêng cho trẻ bị tiêu chảy. Khu vực này đã mở rộng các cơ sở nhà vệ sinh và có mục đích ngăn cách với các bệnh nhân khác do nguy cơ lây lan cao. Mặc dù cả hai tình trạng đều có các triệu chứng về ruột, nhưng có nhiều điểm khác biệt cơ bản giữa hai tình trạng này.
Tiêu
Tiêu chảy là đi ngoài ra phân có nước. Bệnh tiêu chảy rất phổ biến ở trẻ em vì chúng thường xuyên nghịch đất và bị dính chất bẩn. Nguy hiểm hơn ở trẻ em vì sự phân bố nước trong cơ thể khác với người lớn. Ở trẻ em có nhiều nước ngoài tế bào hơn và ngăn này có thể cạn kiệt nhanh chóng khi bị tiêu chảy kéo dài. Do đó, trẻ bị tiêu chảy cần được nhập viện và xử trí dịch phù hợp.
Tiêu chảy thường gặp nhất là do vi-rút. E Coli cũng có thể gây tiêu chảy ra nước (loại độc tố ruột). Do nhiễm siêu vi nên bị viêm ruột và mất khả năng hấp thụ nước. Điều này giữ nước trong lòng ruột và phân trở thành nước. Khi trẻ bị tiêu chảy ra nước, mức độ mất nước sẽ được đánh giá để hướng dẫn liệu pháp truyền dịch. Tùy theo mức độ mất nước, có thể sử dụng các giải pháp bù nước bằng đường uống hoặc liệu pháp truyền dịch qua đường tĩnh mạch. Theo dõi thường xuyên lượng nước tiểu, chất điện giải trong huyết thanh, nhịp tim và huyết áp là rất quan trọng khi kiểm soát tiêu chảy ra nước.
Kiết lỵ
Kiết lỵ là tình trạng đi ngoài ra phân có máu và chất nhầy. Điều này thường gặp nhất là do nhiễm trùng do vi khuẩn. E - Coli (loại xuất huyết ruột và xâm nhập ruột), Shigella và Salmonella là những sinh vật gây bệnh phổ biến nhất. Những sinh vật này đi vào ruột với các sản phẩm thịt hư hỏng. Sau một thời gian ủ bệnh ngắn, bệnh nhân có biểu hiện tiêu chảy ra máu và phân nhầy, còn gọi là bệnh lỵ. Khi nhập viện, mức độ mất nước, xanh xao và sốt được đánh giá. Những phát hiện kiểm tra này hướng dẫn liệu pháp điều trị bằng chất lỏng giống như trong bệnh tiêu chảy ra nước.
Điều tra được thực hiện trong trường hợp tiêu chảy ra máu và chất nhầy bao gồm báo cáo đầy đủ về cấy phân, công thức máu đầy đủ, điện giải trong huyết thanh, lượng đường trong máu ngẫu nhiên và báo cáo đầy đủ về nước tiểu. Kiết lỵ cần điều trị kháng sinh. Tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, đường dùng kháng sinh có thể được quyết định. Thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch có thể cần thiết ở trẻ em bị bệnh nặng trong khi kháng sinh đường uống có thể đủ ở trẻ em không bị bệnh nặng. Nên dùng đầy đủ thuốc kháng sinh để ngăn chặn sự lây lan. Vệ sinh thực phẩm bình thường đầy đủ để đảm bảo không có tái phát.
Sự khác biệt giữa Tiêu chảy và Kiết lỵ là gì?
• Tiêu chảy là đi ngoài ra phân có nước trong khi bệnh kiết lỵ là phân có máu và chất nhầy.
• Tiêu chảy chủ yếu do vi-rút trong khi bệnh kiết lỵ chủ yếu do vi khuẩn.
• Đánh giá tương tự nhau ở cả hai tình trạng, nhưng cấy phân không được chỉ định trong trường hợp tiêu chảy ra nước trừ khi có những trường hợp đặc biệt.
• Tiêu chảy có nước không cần dùng kháng sinh trong khi bệnh lỵ hầu như luôn cần điều trị kháng sinh.
