Dây thần kinh bị chèn ép và Cơ kéo
Dây thần kinh bị chèn ép và cơ bị kéo là hai tình trạng phổ biến đi kèm trong bất kỳ danh sách chẩn đoán phân biệt nào cho một cơn đau cục bộ. Sự khác biệt giữa hai điều này là cực kỳ quan trọng đối với bác sĩ lâm sàng cũng như bệnh nhân vì các phác đồ điều trị và chăm sóc theo dõi khác nhau theo nhiều cách quan trọng.
Dây thần kinh bị chèn ép
Dây thần kinh bị chèn ép là tình trạng dây thần kinh cảm giác bị kẹt giữa hai đoạn mô. Áp lực tác động lên dây thần kinh sẽ kích thích nó. Các tín hiệu thần kinh đi lên dây thần kinh đến não dọc theo tủy sống để tạo ra cảm giác đau phát sinh từ khu vực dây thần kinh nằm bên trong. Cảm giác có thể là đau hoặc kim châm. Sự mắc kẹt này có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào mà các sợi thần kinh đi vào giữa hai cấu trúc nằm gần nhau. Các ví dụ phổ biến cho các dây thần kinh ngoại biên là hội chứng ống cổ tay, đau cơ liệt nửa người, liệt đêm thứ bảy và sau chấn thương. Ống cổ tay là một đường hầm được tạo thành thông qua một dải mô sợi ở cổ tay được gọi là võng mạc cơ gấp. Dây thần kinh trung gian đi qua đường hầm này. Dây thần kinh trung gian cung cấp da trên 2/3 bênrdcủa lòng bàn tay, khía cạnh lòng bàn tay của ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và nửa bên của nhẫn đeo nhẫn và các đầu ngón tay này. Do đó, cảm giác dường như phát sinh từ khu vực này trong một ổ khóa ở ống cổ tay. Hội chứng ống cổ tay thường gặp ở người suy giáp, mang thai và béo phì.
Đau cơ ngang đùi là tình trạng dây thần kinh da bên đùi đi qua dây chằng bẹn gần gai chậu trước trên. Có cảm giác kim châm ở mặt bên của đùi. Điều này cũng phổ biến ở bệnh suy giáp. Chứng liệt đêm thứ bảy là một hiện tượng thú vị. Khi mọi người uống rượu ngon ở quán rượu vào tối thứ Bảy và trở về nhà, họ có thể ngủ gục trên ghế bành. Khi người đó say rượu, cánh tay của anh ta treo qua hai tay ghế và tay ghế có thể áp vào mặt trong của cánh tay. Điều này tạo áp lực trực tiếp lên dây thần kinh hướng tâm. Áp lực lên dây thần kinh hướng tâm tại vị trí này biểu hiện như ngứa ran ở mặt lưng của bàn tay kèm theo cổ tay bị tụt xuống. Điều này sẽ diễn ra sau vài giờ. Tương tự, các dây thần kinh có thể bị kẹt bởi các mảnh xương gãy. Điều này có thể làm tổn thương thần kinh về mặt thể chất và dẫn đến suy nhược lâu dài. Điều trị nguyên nhân cơ bản, phẫu thuật giải phóng dây thần kinh bị mắc kẹt và giảm đau là những nguyên tắc cơ bản trong quản lý.
CơKéo
Cơ bị kéo là hiện tượng bong gân do cố gắng quá mức đối với cơ. Các vận động viên là những người thường nhận những chấn thương như vậy. Các sợi cơ hoặc gân kết nối cơ với xương có thể bị tổn thương. Bệnh nhân có biểu hiện đau khi di chuyển vùng bị thương. Có thể có hoặc không có vết thương, nhưng vết bầm tím có thể rõ ràng cho thấy áp lực quá mức tại chỗ. Đỏ, sưng, đau, nóng và mất chức năng tại chỗ đó là những đặc điểm cơ bản của cơ bị kéo và chúng xảy ra do vùng đó bị viêm cấp tính. Để cơ bắp nghỉ ngơi, hỗ trợ chịu trọng lượng, giảm đau và điều trị gãy xương, vết thương, v.v. là các nguyên tắc quản lý.
Sự khác biệt giữa cơ thần kinh bị chèn ép và cơ bị kéo là gì?
• Dây thần kinh bị chèn ép có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân toàn thân trong khi cơ bị kéo luôn bị sau chấn thương.
• Dây thần kinh bị chèn ép có biểu hiện đau phát sinh từ vùng bên trong với vị trí bị áp lực nằm ở nơi khác trong khi đau cơ bị kéo tập trung vào vị trí bị tổn thương.
• Dấu hiệu viêm có thể có hoặc không tại các vị trí dây thần kinh bị cuốn vào trong khi cơ bị kéo bị viêm liên tục.
• Cơ bị kéo là một biểu hiện rất cấp tính trong khi nhiều dây thần kinh có nguyên nhân mãn tính. Nguyên tắc điều trị của hai tình trạng này cũng khác nhau.
