Sự khác biệt chính - Bắt giữ xoang và Khối xoang
Nút SA là một phần quan trọng của hệ thống dẫn điện của tim. Nó tạo ra các xung điện truyền khắp cơ tim. Trong tình trạng ngừng xoang, quá trình tạo xung này ngừng lại do các tình trạng bệnh lý khác nhau. Những khiếm khuyết trong việc truyền xung động được tạo ra ở nút SA là nguyên nhân gây ra tắc xoang. Theo đó, trong xoang bị ngưng, các xung điện không được tạo ra đúng cách trong khi ở xoang tắc, mặc dù không có vấn đề gì với việc sản xuất tín hiệu điện, nhưng tín hiệu không được truyền đúng cách vào các tế bào cơ tim. Đây là điểm khác biệt chính giữa hai điều kiện này.
Viêm xoang là gì?
Ngừng xoang là do nút SA ngừng phát xung đột ngột trong hơn 2 giây. Do thiếu tín hiệu điện đến từ nút SA, sự co bóp của cơ tim cũng ngừng lại. Do đó, cung lượng tim giảm dẫn đến giảm huyết áp. Nếu xung không được tạo ra trong khoảng thời gian hơn 6 giây, các thủ tục khẩn cấp phải được bắt đầu để bảo vệ tính mạng của bệnh nhân.
Nguyên nhân
- Thiếu oxy
- Thiếu máu cục bộ cơ tim
- Tăng kali huyết
- Tác dụng ngoại ý của một số loại thuốc
Hình 01: Thay đổi điện tâm đồ trong tình trạng bắt giữ xoang
Quản lý
Nếu có sự gia tăng kích thích phế vị, nên quan sát bệnh nhân ít nhất một ngày chứ không nên nhanh chóng bắt đầu điều trị. Bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào đều phải được điều trị phù hợp.
Khối Xoang là gì?
Trong một số điều kiện hiếm gặp, lối vào của các xung từ nút xoang nhĩ (nút SA) vào cơ tâm nhĩ bị chặn. Đây được xác định lâm sàng là một khối xoang. Trong điện tâm đồ, tình trạng này được đặc trưng bởi sự vắng mặt của sóng P đi kèm với sự thư giãn của các cơ tâm nhĩ. Nhưng đáng ngạc nhiên là do không có xung truyền qua nút SA, nút AV bắt đầu tạo ra xung của chính nó. Điều này dẫn đến sự co bóp của tâm thất theo nhịp chậm nhưng ổn định, làm phát sinh phức bộ QRS kéo dài nhưng không thay đổi.
Có ba loại chính của khối xoang là,
Khối xoang cấp độ 1
Có sự chậm trễ trong việc truyền xung động vào tâm nhĩ, nhưng không có xung động nào bị chặn. Điều này không tạo ra những thay đổi điện tâm đồ có thể phát hiện được.
Khối xoang cấp độ 2
Các khối cấp độ hai một lần nữa được chia thành hai danh mục phụ,
Loại I
Có sự gia tăng dần khoảng thời gian giữa quá trình tạo ra xung động và sự lan truyền của chúng vào tâm nhĩ, cuối cùng dẫn đến sự tắc nghẽn của một xung truyền đến tâm nhĩ.
Loại II
Khoảng cách thời gian giữa việc tạo ra xung lực và sự lan truyền của chúng đến tâm nhĩ bị kéo dài, nhưng nó không đổi. Thỉnh thoảng, một xung lực bị mất đi mà không được truyền đến tâm nhĩ.
Khối xoang cấp độ 3
Không có xung động nào được dẫn vào tâm nhĩ.
Nguyên nhân gây tắc xoang
- Hội chứng viêm xoang
- Tăng kích thích âm đạo
- Viêm cơ tim và nhồi máu cơ tim
- Sử dụng digoxin và thuốc chẹn beta
Hình 02: Thay đổi điện tâm đồ trong khối xoang
Các đặc điểm lâm sàng bao gồm nhịp tim chậm và những nguyên nhân do giảm cung lượng tim như mệt mỏi và choáng váng.
Khối xoang có triệu chứng phải được điều trị bằng cách cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo.
Điểm giống nhau giữa bắt giữ xoang và tắc nghẽn xoang là gì?
- Trong cả hai điều kiện, có sự suy giảm hoạt động điện của tim.
- Các triệu chứng thông thường của ngừng xoang và tắc nghẽn xoang là nhịp tim chậm, mệt mỏi, choáng váng
Sự khác biệt giữa bắt giữ xoang và tắc nghẽn xoang là gì?
Viêm xoang và Khối xoang |
|
| Ngưng xoang là do nút SA ngừng phát xung đột ngột trong hơn 2 giây. | Block xoang là do tắc nghẽn đường truyền xung động từ nút SA đến tâm nhĩ. |
| Nút SA | |
| Xung không được tạo bởi nút SA. | Xung được tạo ra bởi nút SA. |
| Nguyên nhân | |
|
Bắt xoang là do,
|
Nguyên nhân gây tắc xoang là,
|
| Điều trị | |
| Nếu có sự gia tăng kích thích phế vị, bệnh nhân nên được theo dõi ít nhất một ngày. Bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào đều phải được điều trị phù hợp. | Khối xoang có triệu chứng phải được điều trị bằng cách cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo. |
Tổng hợp - Khớp xoang vs Khối xoang
Ngừng xoang và tắc xoang là hai tình trạng do rối loạn chức năng của nút SA. Ngừng xoang là do sự ngừng bắn của nút SA trong khi block xoang là do sự tắc nghẽn của các xung điện tạo ra bởi nút SA. Vì vậy, sự khác biệt giữa hai tình trạng này là, trong bệnh lý ngừng xoang là sự tạo ra các xung điện nhưng trong khối xoang, bệnh lý nằm ở sự truyền dẫn của chúng.
Tải xuống phiên bản PDF của Bắt giữ xoang và Khối xoang
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự Khác Biệt Giữa Khớp Xoang và Khối Xoang
