Sự khác biệt chính - Myeloproliferative vs Myelodysplastic
Việc sản xuất các tế bào máu khác nhau diễn ra trong tủy xương. Tế bào gốc nằm trong tủy phân biệt thành nhiều loại tế bào khác nhau dọc theo một loạt các dòng tế bào. Quá trình biệt hóa này chủ yếu do gen quy định. Do đó, các đột biến của các gen này có thể làm rối loạn toàn bộ quá trình, gây ra vô số các rối loạn huyết học được phân loại rộng rãi thành hai nhóm là tăng sinh tủy và tăng sinh tủy. Trong rối loạn tăng sinh tủy, có sự gia tăng số lượng tế bào trong các dòng tế bào máu khác nhau. Myelodysplastic đề cập đến việc các tế bào gốc không có khả năng trưởng thành thành các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Do đó, sự khác biệt chính giữa tăng sinh tủy và loạn sản tủy là trong rối loạn tăng sinh tủy, có sự gia tăng số lượng tế bào bình thường trong khi, trong rối loạn tăng sinh tủy, có sự gia tăng số lượng tế bào chưa trưởng thành bất thường.
Tăng sinh tủy là gì?
Trong rối loạn tăng sinh tủy, có sự gia tăng số lượng tế bào trong các dòng tế bào máu khác nhau. Đặc điểm bệnh học của các điều kiện tăng sinh tủy là sự hiện diện của gen tyrosine kinase bị đột biến và được kích hoạt thành phần cùng với các sai lệch khác nhau trong các con đường tín hiệu dẫn đến sự độc lập của yếu tố tăng trưởng.
Hầu hết các bệnh tăng sinh tủy đều bắt nguồn từ các tiền sinh dòng tủy đa năng và đôi khi từ các tế bào gốc đa năng.
Hình 01: Tăng Reticulin trong tủy xương trong Rối loạn tăng sinh tủy
Những thay đổi bệnh lý phổ biến được quan sát thấy trong những rối loạn này bao gồm,
- Tăng sinh ổ tăng sinh trong tủy xương
- Tạo máu ngoài tuỷ
- Xơ hóa tủy cùng với các tế bào máu ngoại vi
- Chuyển sang bệnh bạch cầu cấp tính
Sau đây là các loại rối loạn tăng sinh tủy chính:
- Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính
- Đa hồng cầu
- Tinh giảm tiểu cầu
- Bệnh xơ tủy nguyên phát
- Tăng bạch cầu toàn thân
- Bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính
- Bệnh bạch cầu tế bào gốc
Myelodysplastic là gì?
Myelodysplastic đề cập đến việc các tế bào gốc không có khả năng trưởng thành thành các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Do đó, quá trình tạo máu bị suy giảm và có nhiều nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính.
Trong những điều kiện tế bào tủy xương này, các tế bào gốc trong tủy xương được thay thế bằng một loạt các tế bào gốc đa năng tân sinh có khả năng tăng sinh, nhưng không hiệu quả. Do đó, bệnh nhân sẽ bị giảm tiểu cầu.
Rối loạn tăng sinh tủy có thể do các nguyên nhân mắc phải như tiếp xúc với bức xạ gây độc gen hoặc các nguyên nhân vô căn.
Hình 02: Tế bào nhân bạch cầu trong Rối loạn tăng sinh tủy
Thay đổi hình thái
Tăng sản tủy xương, liên quan đến sự biệt hóa rối loạn của bạch cầu hạt, bạch cầu megakaryocytes, hồng cầu, v.v. Trong một số trường hợp, sự gia tăng của các nguyên bào tủy cũng có thể được quan sát thấy.
Đặc điểm lâm sàng
- Thông thường, người già trên 70 tuổi bị tình trạng này
- Nhiễm trùng tái phát
- Xuất huyết không rõ nguyên nhân
- Yếu
Rối loạn myelodysplatic được phân thành nhiều phân nhóm khác nhau nhằm mục đích đánh giá tiên lượng bệnh. Bệnh nhân thường chết trong vòng 9-29 tháng kể từ khi xuất hiện các triệu chứng.
Điều trị
- Cấy tế bào gốc tạo máu dị hợp
- Kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng
- Truyền chế phẩm máu
Sự giống nhau giữa Myeloproliferative và Myelodysplastic là gì?
Cả hai loại rối loạn chủ yếu là do đột biến gen ảnh hưởng đến việc sản xuất các tế bào trong tủy xương
Sự khác biệt giữa tăng sinh tủy và tăng sinh tủy là gì?
Myeloproliferative vs Myelodysplastic |
|
| Trong rối loạn tăng sinh tủy, có sự gia tăng số lượng tế bào trong các dòng tế bào máu khác nhau. | Myelodysplastic đề cập đến việc các tế bào gốc không có khả năng trưởng thành thành các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. |
| Tính năng bảo quản | |
| Đặc điểm bệnh học của các tình trạng tăng sinh tủy là sự hiện diện của gen tyrosine kinase bị đột biến và được kích hoạt thành phần cùng với các sai lệch khác nhau trong các đường truyền tín hiệu dẫn đến sự độc lập của yếu tố tăng trưởng. | Trong những điều kiện loạn sản tủy xương này, các tế bào gốc trong tủy xương được thay thế bằng một loạt các tế bào gốc đa năng tân sinh có khả năng tăng sinh nhưng không hiệu quả. |
| Những Thay đổi Bệnh lý Thường gặp | |
|
Tăng sản tủy xương, liên quan đến sự biệt hóa rối loạn của bạch cầu hạt, bạch cầu megakaryocytes, hồng cầu, v.v. Trong một số trường hợp, sự gia tăng của các nguyên bào tủy cũng có thể được quan sát thấy. |
Tóm tắt - Tăng sinh tủy vs Tăng sinh tủy
Trong rối loạn tăng sinh tủy, có sự gia tăng số lượng tế bào trong các dòng tế bào máu khác nhau. Myelodysplastic đề cập đến việc các tế bào gốc không có khả năng trưởng thành thành các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Trong rối loạn tăng sinh tủy, có sự gia tăng số lượng tế bào máu bình thường trong khi trong rối loạn tăng sinh tủy có sự gia tăng số lượng tế bào chưa trưởng thành bất thường. Đây là sự khác biệt chính giữa tăng sinh tủy và tăng sinh tủy.
