Loét dạ dày và tá tràng
Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng trên, kèm theo cảm giác nóng rát khi ăn là bệnh loét dạ dày tá tràng (PUD). Mặc dù, viêm loét dạ dày và tá tràng được gọi là hai loại riêng biệt, nhưng về cơ bản chúng là một thực thể bệnh giống nhau được phân chia do vị trí tổn thương. Tất cả những điều này được gọi chung là bệnh loét dạ dày tá tràng. Các bằng chứng hiện tại đã chỉ ra rằng điều này là do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, liên quan đến việc lạm dụng NSAID. Sự khác biệt chính có thể được xem xét như giải phẫu, bệnh lý, sinh lý, lâm sàng và quản lý. Các chi tiết cụ thể của từng khía cạnh này sẽ không được thảo luận chi tiết, nhưng một bức tranh chung sẽ được vẽ về các điều kiện này.
Viêm loét dạ dày
Loét dạ dày là biến thể ít phổ biến hơn của PUD và thường xảy ra ở các nhóm tuổi lớn hơn. Vết loét khu trú ở phần dạ dày ít cong hơn. Nếu vết loét là mãn tính, nó có thể ăn mòn động mạch lách ở bề mặt sau và gây chảy máu nhiều. Loét dạ dày, là bệnh mãn tính, có thể dẫn đến ung thư biểu mô, và do đó, những vết loét này được coi là ác tính cho đến khi được chứng minh.
Viêm loét hành tá tràng
Loét tá tràng phổ biến hơn và xảy ra nhiều nhất ở bề mặt sau của phần 1 tá tràng. Một vết loét mãn tính có thể thủng qua niêm mạc và tất cả các lớp, dẫn đến xơ hóa, thủng (phía trước), hoặc nếu liên quan đến chảy máu nhiều thành mạch (phía sau). Thuật ngữ "loét hôn" được đưa ra để mô tả các vết loét phía trước và phía sau, chúng đã lành và phát sinh xơ hóa. Bệnh ác tính do loét tá tràng mãn tính là rất hiếm.
Sự khác biệt giữa Viêm loét dạ dày và tá tràng
Cả hai loại đều có nguồn gốc vi khuẩn chung, cũng như tính axit do NSAID gây ra, khiến bệnh tiến triển thêm. Nhiều phân tích tài liệu đã chỉ ra rằng không thể phân biệt hai loại này chỉ qua các đặc điểm lâm sàng. Họ sẽ có biểu hiện đau vùng thượng vị lan ra sau lưng, ăn uống sẽ giải quyết được cơn đau. Các triệu chứng khác như chảy máu hoặc nôn mửa có thể xuất hiện với các biến chứng như hẹp hoặc thủng. Việc quản lý là bằng thuốc kháng tiết và chế độ diệt trừ H.pylori. Các trường hợp nặng có thể yêu cầu các phương án phẫu thuật để giảm bớt tình trạng bệnh. Nếu bạn xem xét sự khác biệt, loét tá tràng phổ biến hơn trong số hai, cũng có đường kính nhỏ hơn. Các vết loét dạ dày xuất hiện ở phần cong nhỏ hơn của dạ dày, và các vết loét tá tràng thường xuất hiện ở phần 1 của tá tràng. Loét dạ dày dễ bị chảy máu nhiều do thủng, ngược lại loét tá tràng sẽ bị thủng, xơ hóa và chảy máu. Liên quan đến loét dạ dày, dạng mãn tính của chúng có nhiều khả năng phát triển thành ung thư hơn loét tá tràng.
Tóm lại, hầu hết các khác biệt đã bộc lộ trước đó, vì sự khác biệt lâm sàng của loét dạ dày và tá tràng không còn được chấp nhận là biểu hiện, và các triệu chứng được cho là không khác biệt lắm. Các nguyên tắc quản lý của các điều kiện này gần như giống nhau, được thực hiện trước quá trình điều tra tương tự. Vị trí giải phẫu của ổ loét chỉ ảnh hưởng đến những thay đổi, về bệnh lý, mô học và các biến chứng liên quan đến loét dạ dày và tá tràng. Vì vậy, bệnh viêm loét dạ dày và hành tá tràng được gọi chung là bệnh loét dạ dày tá tràng.
