Sự khác biệt chính - Viêm dạ dày và Loét tá tràng
Viêm dạ dày ngày nay đã trở thành một thuật ngữ trong gia đình, cho thấy mức độ phổ biến của nó trong dân số nói chung. Theo nghĩa bệnh lý, nó có thể được định nghĩa là tình trạng viêm nhiễm của niêm mạc dạ dày. Loét tá tràng có thể được coi là một loại tổn thương xuất hiện trong bệnh viêm dạ dày hoặc trong bệnh loét dạ dày tá tràng mà nguyên sinh bệnh tương tự như bệnh viêm dạ dày. Vì vậy, sự khác biệt chính giữa viêm dạ dày và loét tá tràng là viêm dạ dày là một bệnh trong khi loét tá tràng là một trong những tổn thương xảy ra do viêm dạ dày.
Viêm dạ dày là gì?
Viêm niêm mạc dạ dày hay còn gọi là viêm dạ dày. Các triệu chứng phổ biến liên quan đến tình trạng này bao gồm,
- Đau thượng vị
- Khó chịu
- Buồn nôn và nôn
Các triệu chứng này được gọi chung là các triệu chứng khó tiêu.
Nó có thể được phân thành hai loại là viêm dạ dày cấp tính và viêm dạ dày mãn tính tùy thuộc vào thời gian của các triệu chứng. Ở thể cấp tính của bệnh viêm dạ dày, các triệu chứng nói trên rất nghiêm trọng nhưng kéo dài trong thời gian ngắn. Trong bệnh viêm dạ dày mãn tính, các triệu chứng tương đối ít nghiêm trọng hơn nhưng dai dẳng hơn.
Viêm dạ dày cấp tính
Nguyên nhân
- NSAIDS và aspirin gây viêm dạ dày bằng cách ức chế tổng hợp prostaglandin
- Rượu
- Các hợp chất có tính axit hoặc bazơ mạnh cũng có thể làm phát sinh viêm dạ dày bằng cách làm tổn thương các tế bào thành của niêm mạc dạ dày
- Căng thẳng sinh lý nghiêm trọng trong các tình trạng như tổn thương nội sọ, nhiễm trùng huyết và đa chấn thương
Hình thái
Trong những trường hợp nhẹ, các triệu chứng thường rất ít và hiếm khi xuất hiện vết loét. Về mặt vi thể, lớp đệm trông phù nề và ban đỏ. Mặc dù số lượng tế bào viêm hiện diện ít, nhưng sự hiện diện của các vết loét có thể làm tăng quá trình xâm nhập của chúng.
Viêm loét dạ dày cấp tính
Viêm loét dạ dày cấp tính là một biến chứng của bệnh viêm dạ dày cấp tính nặng. Do ảnh hưởng của axit trong dạ dày, niêm mạc bên dưới có thể bị tổn thương, dẫn đến hình thành các vết ăn mòn. Niêm mạc cố gắng sửa chữa tổn thương bằng cách tạo ra một nút fibrin để bao phủ màng đáy, do đó ngăn ngừa tổn thương thêm cho thành dạ dày. Loét là do lỗi của các cơ chế sửa chữa này để sửa chữa các hư hỏng một cách hiệu quả và hiệu quả.
Nguyên nhân gây ra bệnh Viêm loét dạ dày cấp tính
- NSAIDS
- Ở những bệnh nhân đang bị căng thẳng sinh lý nặng, việc kích thích phế vị quá mức sẽ làm tăng sản xuất axit dịch vị. Ngoài ra, hàng rào niêm mạc bị tổn thương do bệnh lý có từ trước càng làm tăng khả năng bị loét.
Biến chứng
- Chảy máu (Đôi khi do chảy nhiều máu, cần phải truyền máu để tránh sốc giảm thể tích).
- Thủng thành dạ dày có thể dẫn đến viêm phúc mạc và xuất huyết nội tạng.
- Việc loại bỏ các bệnh lý tiềm ẩn thường giúp giải quyết triệt để các vết loét này
Viêm dạ dày mãn tính
Nguyên nhân
- Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori
- Viêm dạ dày tự miễn
- Tổn thương do bức xạ
- Trào ngược dịch mật mãn tính
- Các bệnh toàn thân như bệnh amyloidosis và bệnh Crohn
Nhiễm Helicobacter pylori mãn tính
Helicobacter pylori là một loại vi khuẩn di động xoắn ốc cư trú ngay bên dưới niêm mạc dạ dày. Nó chịu được độ chua của dạ dày bằng cách tạo ra enzyme urease phân cắt urê trong lớp chất nhầy để giải phóng amoniac giúp trung hòa độ axit của dịch vị.
Khả năng gây viêm dạ dày mãn tính và tổn thương biểu mô có liên quan đến các gen độc lực CAG A và VAC A.
Helicobacter pylori được coi là vi khuẩn gây ung thư vì có mối liên hệ chặt chẽ với ung thư biểu mô dạ dày và ung thư hạch.
Biến chứng của Nhiễm Helicobacter pylori mãn tính
- Viêm dạ dày cơ địa mãn tính
- Ung thư biểu mô dạ dày
- Lymphoma
Hình 01: Viêm dạ dày do Helicobacter pylori
Nhiễm trùng thường chỉ giới hạn trong lồng ngực. Nhưng trong trường hợp nhiễm trùng nặng, sinh vật có thể được tìm thấy trên khắp niêm mạc dạ dày làm phát sinh viêm dạ dày thể chảo. Helicobacter pylori có thể gây loét tá tràng mà cơ chế bệnh sinh sẽ được thảo luận trong phần sau của bài viết này.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bằng cách chứng minh sự hiện diện của sinh vật trong niêm mạc dạ dày
Phương pháp không xâm lấn
- Kiểm tra hơi thở urê
- Anti pylori IgG trong huyết thanh
- Xét nghiệm kháng nguyên pylori trong phân
Phương pháp xâm lấn
Các phương pháp này chứng minh sự hiện diện của sinh vật trong các mẫu sinh thiết nội soi.
- Mô học
- Thử nghiệm Urease trên vật liệu sinh thiết
Điều trị Nhiễm H.pylori
- Thuốc ức chế bơm proton b.d. + Clarithromycin 500mg b.d. + amoxicilin 1g b.d. trong 7 ngày
- Thuốc ức chế bơm proton b.d. + Clarithromycin 500mg b.d. + metronidazole 400 mg trong 7 ngày
Viêm dạ dày tự miễn
Không giống như viêm dạ dày do H.pylori, viêm dạ dày tự miễn không ảnh hưởng đến antrum.
Loét tá tràng là gì?
Viêm loét hành tá tràng là do bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, đặc trưng là xuất hiện các vết loét trong đường tiêu hóa do tổn thương tế bào do axit trong dạ dày gây ra. Tình trạng này thường ảnh hưởng nhất đến phần đầu tiên của tá tràng và phần trống của dạ dày.
Aetiopathogenesis
- Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng (PUD) là do sự mất cân bằng giữa tính axit trong dạ dày và các cơ chế bảo vệ niêm mạc.
- Hầu hết tất cả các vết loét tá tràng xảy ra liên quan đến PUD đều do vi khuẩn Helicobacter pylori
Nguyên nhân
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Hội chứng Zollinger Ellison
- Hút
- Liệu pháp steroid liều cao
- COPD và xơ gan do rượu
- Căng
- Tình trạng tăng calci huyết
Hình thái của Loét tá tràng xảy ra ở PUD
- Thường nằm ở phần đầu của tá tràng
- Thường đơn độc, hình tròn và được đục lỗ sắc nét với phần đế sạch
- Trong hội chứng Zollinger Ellison, nhiều vết loét xảy ra ở toàn bộ tá tràng, những vết loét này đôi khi kéo dài đến hỗng tràng.
Hình 02: Antrum Loét dạ dày
Loét ác tính cực kỳ hiếm gặp ở phần đầu của tá tràng. Do đó, loét tá tràng ở đoạn đầu tá tràng hiếm khi được sinh thiết.
Biến chứng
- Thủng và xuất huyết
- Biến đổi ác tính là cực kỳ hiếm.
Sự giống nhau giữa viêm dạ dày và loét tá tràng là gì?
Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori là nguyên nhân của cả hai tình trạng
Sự khác biệt giữa viêm dạ dày và loét tá tràng là gì?
Viêm dạ dày và Loét tá tràng |
|
| Viêm niêm mạc dạ dày hay còn gọi là viêm dạ dày. | Loét tá tràng là do bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các vết loét trong đường tiêu hóa do tổn thương tế bào do axit dạ dày gây ra. |
| Loại | |
| Đây là một căn bệnh. | Đây là một loại tổn thương xảy ra trong viêm dạ dày hoặc PUD. |
| Duodenum | |
| Các tổn thương chủ yếu xuất hiện ở dạ dày. | Tổn thương xuất hiện ở tá tràng. |
Tóm tắt - Viêm dạ dày và Loét tá tràng
Viêm dạ dày và tá tràng là hai tình trạng bệnh lý liên quan đến nhau xảy ra ở đường tiêu hóa do sự mất cân bằng giữa tính axit trong dịch vị và cơ chế bảo vệ niêm mạc. Trong bệnh viêm dạ dày, niêm mạc dạ dày bị viêm, và các quá trình viêm này làm phát sinh các tổn thương như loét ở thành dạ dày hoặc tá tràng. Đây là điểm khác biệt cơ bản giữa viêm dạ dày và loét tá tràng.
Tải xuống phiên bản PDF của Viêm dạ dày và Loét tá tràng
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa viêm dạ dày và loét tá tràng.
