Sỏi mật và Sỏi thận
Cả Thận và túi mật đều có thể bị sỏi. Mặc dù cơ chế có phần giống nhau, nhưng biểu hiện của sỏi thận và sỏi mật là khá khác nhau. Bài viết này sẽ thảo luận về sỏi thận và sỏi mật và sự khác biệt giữa chúng một cách chi tiết nêu bật các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, xét nghiệm và chẩn đoán, tiên lượng cũng như quá trình điều trị / quản lý mà chúng yêu cầu.
Sỏi thận là gì?
Sỏi thận bao gồm chủ yếu là các kết tinh. Sỏi hình thành trong các ống góp và có thể lắng đọng ở bất kỳ vị trí nào từ bể thận đến niệu đạo.0,2% dân số thế giới bị sỏi thận. Nó xảy ra chủ yếu trong thập kỷ thứ ba đến thứ năm. Sỏi thận thường gặp ở nam giới hơn nữ giới. Mất nước, nhiễm trùng đường tiết niệu, tăng canxi huyết thanh, chế độ ăn nhiều oxalat, bệnh hoặc cắt bỏ ruột non, nhiễm toan ống thận và thuốc làm tăng nguy cơ sỏi thận. 40% sỏi được tạo thành từ canxi oxalat. Canxi photphat (13%), photphat ba (15%), oxalat / photphat (13%), axit uric (8%), cysteine (3%) và sỏi hỗn hợp (6%) chiếm phần còn lại.
Sỏi thận có thể không có triệu chứng hoặc có thể xuất hiện với nhiều triệu chứng khác nhau. Sỏi thận gây ra các cơn đau thắt lưng. Sỏi trong niệu quản gây đau hạ sườn, tỏa ra từ thăn đến bẹn. Sỏi bàng quang gây đau khi đi tiểu. Đá trong niệu đạo gây đau và chảy ít. Đá có thể bị nhiễm trùng. Nhiễm trùng bàng quang gây sốt, tiểu buốt, tiểu ra máu và tiểu nhiều lần. Viêm bể thận gây sốt, buồn nôn, nôn mửa và đau thắt lưng.
Nước tiểu có thể chứa các tế bào mủ, hồng cầu và tinh thể. Cấy nước tiểu có thể sinh ra vi sinh vật gây bệnh. Nếu chức năng thận bị tổn thương, có thể có urê và creatinin trong máu cao. Công thức máu đầy đủ cũng có thể cho thấy các đặc điểm của nhiễm trùng.
Đá không gây cản trở giữa các cuộc tấn công có thể được quản lý một cách thận trọng. Tăng lượng chất lỏng làm tăng sự hình thành nước tiểu. Nước tiểu có thể tống sỏi ra ngoài nếu đủ nhỏ. Những viên sỏi lớn hơn có thể bị phân mảnh bằng cách sử dụng phương pháp phẫu thuật hoặc tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể. Thuốc kháng sinh điều trị các bệnh nhiễm trùng đang tồn tại.
Sỏi mật là gì?
Gan sản xuất và tiết ra chất lỏng gọi là mật để giúp tiêu hóa. Chức năng chính của túi mật là lưu trữ và cô đặc dịch mật này, giúp tiêu hóa và hấp thụ chất béo và các vitamin tan trong chất béo trong ruột non và loại bỏ các chất thải. Nếu nồng độ của các chất này khác nhau, các loại đá khác nhau có thể được hình thành. Đá sắc tố nhỏ, bở và không đều. Nguyên nhân phổ biến nhất của sỏi sắc tố là gia tăng sự phân hủy tế bào máu. Sỏi cholesterol có kích thước lớn và đơn độc. Chúng thường xảy ra ở phụ nữ già béo phì. Đá hỗn hợp có nhiều mặt.
Gần 8% dân số trên 40 tuổi bị sỏi mật và 90% trong số đó không có triệu chứng. Những người hút thuốc và phụ nữ mang thai thường bị sỏi mật có triệu chứng. Sỏi mật có thể dẫn đến viêm túi mật, đau quặn mật, viêm tụy và vàng da tắc nghẽn. Viêm túi mật cấp sau sự chèn ép của sỏi ở cổ túi mật. Nó có thể dẫn đến đau bụng trên bên phải liên tục, nôn, buồn nôn và sốt.
Xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu tăng cao. Siêu âm thấy thành túi mật dày lên, có dịch quanh túi mật và có sỏi. Viêm túi mật mãn tính dẫn đến đau bụng mơ hồ, căng tức bụng, buồn nôn, đầy hơi, trào ngược và loét dạ dày. Phương pháp điều trị được khuyến nghị là phẫu thuật cắt bỏ túi mật sau khi thuyên giảm tình trạng viêm mãn tính.
Sự khác biệt giữa sỏi thận và sỏi mật là gì?
• Sỏi mật phổ biến hơn sỏi thận.
• Sỏi thận chủ yếu được tạo thành từ muối canxi trong khi sỏi mật thì không.
• Sỏi thận ảnh hưởng đến dân số trẻ trong khi sỏi mật xảy ra ở những người trên 40.
• Sỏi mật kèm theo đau bụng trên bên phải trong khi sỏi thận kèm theo đau thắt lưng.
• Biểu hiện khác nhau tùy theo vị trí của sỏi trong đường tiết niệu trong khi tất cả các loại sỏi mật nói chung đều có các đặc điểm giống nhau.
• Cả hai điều kiện đều cần kháng sinh.
• Cả hai đều có thể được quản lý một cách thận trọng hoặc tích cực tùy theo tình trạng bệnh lý.
Có thể bạn cũng muốn đọc:
1. Sự khác biệt giữa suy thận cấp tính và mãn tính
2. Sự khác biệt giữa Đau thận và Đau lưng
3. Sự khác biệt giữa Lọc máu và Siêu lọc
4. Sự khác biệt giữa bác sĩ chuyên khoa thận và bác sĩ tiết niệu
