Sự khác biệt chính - Viêm túi mật và sỏi đường mật
Mật là chất do gan sản xuất và được dự trữ trong túi mật. Nó làm nhũ hóa các giọt chất béo trong thực phẩm chúng ta ăn và tăng cường khả năng hòa tan trong nước và sự hấp thụ của chúng vào máu. Khi mật được lưu trữ trong túi mật cô đặc bất thường, một số thành phần của nó có thể kết tủa, tạo thành sỏi bên trong túi mật. Trong y học, tình trạng này được xác định là bệnh sỏi đường mật. Bệnh sỏi mật có thể làm viêm các mô của túi mật. Quá trình viêm này xảy ra bên trong túi mật được gọi là viêm túi mật. Như vậy, sự khác biệt chính giữa viêm túi mật và sỏi mật là viêm túi mật là tình trạng túi mật bị viêm trong khi sỏi mật là sự hình thành sỏi mật. Viêm túi mật thực chất là một biến chứng của bệnh sỏi đường mật không được chẩn đoán hoặc điều trị không đúng cách.
Viêm túi mật là gì?
Viêm túi mật hay còn gọi là viêm túi mật. Trong hầu hết các trường hợp, điều này là do tắc nghẽn dòng chảy của mật. Sự tắc nghẽn như vậy sẽ làm tăng áp lực bên trong túi mật, dẫn đến căng tức làm ảnh hưởng đến nguồn cung cấp mạch máu cho các mô túi mật.
Nguyên nhân
- Sỏi mật
- Khối u trong túi mật hoặc đường mật
- Viêm tụy
- Viêm đường mật tăng dần
- Chấn thương
- Nhiễm trùng ở cây mật nhân
Đặc điểm lâm sàng
- Đau vùng thượng vị dữ dội lan đến vai phải hoặc sau ở đầu xương mác.
- Buồn nôn và nôn
- Thỉnh thoảng sốt
- Đầy bụng
- Tăng tiết
- Vàng da
- Ngứa
Điều tra
- Kiểm tra chức năng gan
- Công thức máu đầy đủ
- USS
- Chụp CT cũng được thực hiện đôi khi
- MRI
Hình 01: Viêm túi mật tái phát mãn tính
Quản lý
Cũng giống như trong viêm tụy mãn tính, việc điều trị các cuộc tấn công túi mật cũng khác nhau tùy theo nguyên nhân cơ bản của bệnh.
Thay đổi lối sống như loại bỏ bệnh béo phì có thể hữu ích trong việc giảm nguy cơ mắc các bệnh về túi mật.
Kiểm soát cơn đau và giảm thiểu sự khó chịu của bệnh nhân là phần đầu tiên của việc quản lý. Thuốc giảm đau mạnh như morphin thậm chí có thể được yêu cầu trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Vì tình trạng viêm túi mật là cơ sở bệnh lý của bệnh, nên các loại thuốc chống viêm được đưa ra để kiểm soát tình trạng viêm. Nếu tắc nghẽn trong cây mật là do khối u, cần tiến hành phẫu thuật cắt bỏ nó.
Biến chứng
- Viêm phúc mạc do thủng và rỉ mủ
- Tắc ruột
- Biến đổi ác độc
Bệnh sỏi mật là gì?
Do sự gia tăng nồng độ của mật, một số thành phần của nó có thể kết tủa bên trong túi mật tạo thành sỏi mật. Tình trạng này được xác định lâm sàng là sỏi mật.
Yếu tố nguy cơ gây sỏi mật
- Tuổi cao
- Giới tính nữ
- Béo
- Hội chứng chuyển hóa
- Lỗi bẩm sinh của quá trình trao đổi chất
- Hội chứng tăng lipid máu
- Các bệnh đường tiêu hóa khác nhau như bệnh Crohn
Cơ chế bệnh sinh
Tùy thuộc vào thành phần được kết tủa trong quá trình hình thành sỏi mật, chúng được phân loại thành 2 loại chính là sỏi cholesterol và sỏi sắc tố.
Sỏi Cholesterol
Sự hình thành sỏi cholesterol là do các bệnh lý sau
- Quá bão hòa của mật với cholesterol
- Giảm vận động của túi mật
- Tăng tốc tạo mầm tinh thể cholesterol
- Giảm tiết chất nhầy trong túi mật
Đá sắc tố
Sỏi sắc tố có thể được coi là hỗn hợp của muối canxi không hòa tan và bilirubin không liên hợp. Do đó, bất kỳ tình trạng nào làm tăng lượng bilirubin không liên hợp như thiếu máu tán huyết mãn tính sẽ làm tăng nguy cơ mắc sỏi sắc tố trong túi mật. Nhiễm trùng đường mật bởi một số mầm bệnh bao gồm E. Coli và Ascaris lumbricoides cũng được biết là nguyên nhân dẫn đến sự hình thành sỏi mật thông qua cơ chế tương tự.
Hình 02: Sự hình thành sỏi mật
Đặc điểm lâm sàng
Sỏi mật có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài.
- Đặc điểm lâm sàng nổi bật nhất của tình trạng này là cơn đau quặn mật. Sau bữa ăn nhiều dầu mỡ do áp suất bên trong túi mật tăng lên, bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội ở vùng thượng vị hoặc vùng hạ vị bên phải của bụng, đôi khi có thể lan ra vai hoặc lưng.
- Các phản ứng viêm tiếp theo diễn ra bên trong túi mật do sự hiện diện của sỏi mật có thể làm phát sinh các triệu chứng không đặc hiệu khác như buồn nôn, nôn, sụt cân và thèm ăn, v.v.
- Có thể có vàng da là sự đổi màu vàng của da
- Tăng tiết nước tiểu và nước tiểu có màu sẫm là những biểu hiện phổ biến khác
Điều tra
- USS bụng
- ERCP
- Kiểm tra chức năng gan và các xét nghiệm máu khác
Quản lý
Việc lựa chọn phương pháp điều trị nội khoa hay phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
- Uống axit mật có thể được cung cấp để làm tan sỏi mật bằng cách pha loãng chúng.
- Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể
- Cắt túi mật qua da
- Phẫu thuật cắt bỏ túi mật được gọi là cắt túi mật
Biến chứng
- Thủng
- Viêm phúc mạc
- Fistulas
- Viêm đường mật
- Viêm tụy
- Ung thư biểu mô túi mật
Điểm giống nhau giữa viêm túi mật và sỏi đường mật là gì?
- Cả hai điều kiện đều liên quan đến túi mật
- Đặc điểm nổi bật của cả hai bệnh là cơn đau dữ dội phát sinh ở vùng thượng vị, đôi khi lan ra sau lưng hoặc vai.
Sự khác biệt giữa viêm túi mật và sỏi đường mật là gì?
Viêm túi mật và sỏi mật |
|
| Viêm túi mật hay còn gọi là viêm túi mật | Hình thành sỏi mật được xác định lâm sàng là sỏi đường mật. |
| Nguyên nhân | |
|
Viêm túi mật là do, · Sỏi mật · Khối u trong túi mật hoặc đường mật · Viêm tụy · Viêm đường mật tăng dần · Chấn thương · Nhiễm trùng ở cây mật |
Nguyên nhân của bệnh sỏi mật là, · Thiếu máu huyết tán mãn tính · Nhiễm E.coli, Ascaris lumbricoides và v.v. · Rối loạn chức năng hoặc bỏ qua hồi tràng nghiêm trọng |
| Đặc điểm lâm sàng | |
|
Đặc điểm lâm sàng của viêm túi mật là, · Đau vùng thượng vị dữ dội lan sang vai phải hoặc sau ở đầu xương mác. · Buồn nôn và nôn · Thỉnh thoảng sốt · Bụng chướng · Tăng tiết mỡ · Vàng da · Ngứa |
Sỏi mật có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. · Sau bữa ăn nhiều dầu mỡ do áp lực bên trong túi mật tăng lên, bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội ở vùng thượng vị hoặc vùng hạ vị bên phải của bụng, thỉnh thoảng lan ra vai hoặc lưng. · Các phản ứng viêm tiếp theo diễn ra bên trong túi mật do sự hiện diện của sỏi mật có thể làm phát sinh các triệu chứng không đặc hiệu khác như buồn nôn, nôn, sụt cân và thèm ăn, v.v. · Có thể bị vàng da là sự đổi màu vàng của da · Tăng tiết nước tiểu và nước tiểu sẫm màu là những biểu hiện phổ biến khác |
| Chẩn đoán | |
|
Viêm túi mật được chẩn đoán bằng các xét nghiệm sau, · Kiểm tra chức năng gan · Công thức máu đầy đủ · USS · Đôi khi cũng thực hiện chụp CT · MRI |
Các cuộc điều tra được sử dụng để chẩn đoán bệnh sỏi mật là, · USS bụng · ERCP · Kiểm tra chức năng gan và các xét nghiệm máu khác |
| Biến chứng | |
|
Viêm túi mật có thể phức tạp với các tình trạng sau · Viêm phúc mạc do thủng và rỉ mủ · Tắc ruột . Sự biến đổi ác tính |
Biến chứng của sỏi mật là, · Thủng · Viêm phúc mạc · Fistulas · Viêm đường mật · Viêm tụy · Ung thư biểu mô túi mật |
| Quản lý | |
|
Thay đổi lối sống như loại bỏ bệnh béo phì có thể hữu ích trong việc giảm nguy cơ mắc các bệnh về túi mật. Kiểm soát cơn đau và giảm thiểu sự khó chịu của bệnh nhân là phần đầu tiên của việc quản lý. Thuốc giảm đau mạnh như morphin thậm chí có thể được yêu cầu trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Vì tình trạng viêm túi mật là cơ sở bệnh lý của bệnh, nên các loại thuốc chống viêm được đưa ra để kiểm soát tình trạng viêm. Nếu tắc nghẽn trong cây mật là do khối u, cần tiến hành phẫu thuật cắt bỏ nó. |
Việc lựa chọn phương pháp điều trị nội khoa hay phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. · Có thể cho uống axit mật để làm tan sỏi mật bằng cách pha loãng chúng. · Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể · Cắt túi mật qua da · Phẫu thuật cắt bỏ túi mật được gọi là cắt túi mật |
Tóm tắt - Viêm túi mật và sỏi mật
Do sự gia tăng nồng độ của mật, một số thành phần của nó có thể kết tủa bên trong túi mật tạo thành sỏi mật. Tình trạng này được xác định lâm sàng là sỏi đường mật. Mặt khác, viêm túi mật là tình trạng túi mật bị viêm. Viêm túi mật là một biến chứng của bệnh sỏi đường mật. Đây là sự khác biệt giữa viêm túi mật và sỏi đường mật.
Tải xuống phiên bản PDF của Viêm túi mật và sỏi mật
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa viêm túi mật và sỏi đường mật
