Viêm cơ tim vs Bệnh cơ tim | Bệnh cơ tim và Viêm cơ tim Nguyên nhân, Điều tra, Đặc điểm lâm sàng, Xử trí và Tiên lượng
Viêm cơ tim và bệnh cơ tim là một nhóm các rối loạn chủ yếu ảnh hưởng đến cơ tim trong trường hợp không mắc bệnh tăng huyết áp, bẩm sinh, thiếu máu cục bộ hoặc bệnh van tim. Sự phân biệt giữa chúng có phần hơi tùy tiện và không phải lúc nào cũng được thực hiện. Mặc dù, một số người liệt kê viêm cơ tim như một nhóm nhỏ của bệnh cơ tim, một số khác biệt giúp phân biệt hai bệnh lý và bài báo này chỉ ra những khác biệt đó liên quan đến khởi phát, căn nguyên, bệnh lý, đặc điểm lâm sàng, xử trí và tiên lượng.
Viêm cơ tim
Đó là tình trạng viêm cấp tính của cơ tim. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là vô căn, nhưng nhiễm virus được phát hiện là đóng một vai trò quan trọng. Hầu hết các bệnh nhiễm vi-rút phổ biến là vi-rút coxsackie B, quai bị, cúm. Các nguyên nhân khác bao gồm các tình trạng tự miễn dịch như sốt thấp khớp, viêm khớp dạng thấp, SLE, xơ cứng toàn thân, độc tố, bệnh sarcoidosis và bức xạ.
Trong bệnh viêm cơ tim, tim bị giãn ra, nhão và nhợt nhạt. Có thể thấy các chấm xuất huyết nhỏ rải rác trong cơ tim. Về mặt vi thể, cơ tim phù nề và tăng huyết áp. Có thể có sự xâm nhập của tế bào lympho, tế bào huyết tương và bạch cầu ái toan. Bệnh nhân có thể không có triệu chứng và đôi khi được nhận biết khi có nhịp tim nhanh không phù hợp hoặc điện tâm đồ bất thường hoặc do các biểu hiện của suy tim.
Các dấu hiệu sinh hóa của thiếu máu cơ tim tăng lên tương ứng với mức độ tổn thương. Có thể có tăng bạch cầu và tăng ESR tùy thuộc vào nguyên nhân. Sinh thiết nội tâm mạc là chẩn đoán, nhưng nó hiếm khi được thực hiện.
Bệnh tật tự giới hạn. Xử trí chủ yếu là hỗ trợ điều trị bằng kháng sinh tùy theo nguyên nhân. Rối loạn nhịp tim và suy tim cần được điều trị tương ứng. Nên tránh gắng sức quá mạnh trong thời gian bệnh đang hoạt động. Bệnh có tiên lượng tốt. Nhưng trong trường hợp nghiêm trọng có thể tử vong do loạn nhịp thất và suy tim.
Bệnh cơ tim
Bệnh cơ tim theo một quá trình mãn tính, trong đó các đặc điểm viêm không nổi bật. Căn nguyên của bệnh có thể không rõ hoặc liên quan đến các bệnh nhiễm độc, chuyển hóa, thoái hóa, amyloidosis, myxedema, nhiễm độc giáp hoặc các bệnh dự trữ glycogen mặc dù chúng rất hiếm gặp.
Bệnh cơ tim được phân loại theo các rối loạn chức năng như giãn, phì đại, hạn chế và tắc nghẽn. Các tính năng mô học là không cụ thể. Có thể thấy teo và phì đại bất thường với xơ hóa tiến triển.
Chủ yếu là bệnh nhân không có triệu chứng hoặc có biểu hiện của hội chứng mạch vành cấp. Đau ngực là phổ biến. Trong trường hợp nặng, có thể kèm theo suy tim, loạn nhịp tim và thuyên tắc hệ thống. Có thể có những thay đổi về điện tâm đồ.
Điều trị tùy thuộc vào loại bệnh cơ tim nhưng chủ yếu bao gồm thuốc, cấy máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim hoặc cắt bỏ. Nghiện rượu mãn tính là một nguyên nhân được công nhận là gây giãn cơ tim và hậu quả có thể đảo ngược khi ngừng uống rượu trong 10 - 20 năm.
Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ suy giảm chức năng cơ tim và các biến chứng kèm theo.
Sự khác biệt giữa viêm cơ tim và bệnh cơ tim là gì?
• Viêm cơ tim là cấp tính trong khi bệnh cơ tim là tình trạng mãn tính hơn.
• Viêm cơ tim thường do các tác nhân truyền nhiễm và chất độc của tôi gây ra, nhưng bệnh cơ tim chủ yếu là do di truyền hoặc có thể liên quan đến các tình trạng thoái hóa.
• Trong bệnh viêm cơ tim, đặc điểm viêm cấp tính ở các sợi cơ là nổi bật nhưng nó không phải ở bệnh cơ tim.
• Trong bệnh viêm cơ tim, các dấu hiệu tim tăng cao tùy thuộc vào mức độ tổn thương.
• Viêm cơ tim có tiên lượng tốt.
• Các tùy chọn quản lý khác nhau trong hai điều kiện.
