Sự khác biệt chính - Viêm cơ tim và Viêm màng ngoài tim
Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim là những bệnh khá phổ biến của hệ tuần hoàn máu, chúng có thể được định nghĩa là tình trạng viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim. Do đó, sự khác biệt giữa Viêm cơ tim và Viêm màng ngoài tim nằm ở vị trí viêm của chúng. Trong viêm cơ tim, viêm ở cơ tim trong khi trong viêm màng ngoài tim, viêm ở màng ngoài tim.
Viêm cơ tim là gì?
Viêm cơ tim là tình trạng viêm cơ tim, mô cơ của tim.
Nguyên nhân
- Vô căn
- Nhiễm trùng
- Nhiễm virus - CMV, HIV, Coxsackie, viêm gan, adenovirus, v.v.
- Nhiễm ký sinh trùng - Bệnh Chagas do Trypanosoma cruzi, Toxoplasmosis
- Nhiễm trùng do vi khuẩn - nhiễm trùng liên cầu và bạch hầu
- bệnh Lyme
- Xạ trị và các loại thuốc khác nhau như methyldopa và penicillin
- Các bệnh tự miễn
- Rượu và hydrocacbon
Trong giai đoạn cấp tính, tim nhão và xuất huyết nhiều khu trú. Trong trường hợp viêm cơ tim mãn tính, tim phì đại và to ra.
Hình 01: Bức tường trái tim
Đặc điểm lâm sàng
- Một tỷ lệ khá lớn bệnh nhân có thể không có triệu chứng
- Có thể bị mệt mỏi, hồi hộp, đau ngực và khó thở
- Ở giai đoạn cuối, các đặc điểm của suy tim như khó thở khi gắng sức, khó thở kịch phát về đêm và thở gấp.
- Trên máy nghe tim, có thể xác định được âm tim thứ ba nổi bật.
Điều tra
- Chụp X-quang ngực có thể thấy tim to nhẹ
- ST chênh lên được nhìn thấy trong ECG
- Men tim tăng
- Hiệu giá kháng thể vi-rút cũng tăng trong viêm cơ tim nhiễm trùng do nhiễm vi-rút
- Sinh thiết nội cơ tim có thể thấy viêm cơ tim
Điều trị
Nguyên nhân cơ bản phải được xác định và điều trị đúng cách. Nên nghỉ ngơi tại giường, và khuyên bệnh nhân không nên tham gia bất kỳ hoạt động thể thao nào ít nhất trong 6 tháng. Thuốc kháng sinh nên được bắt đầu trong trường hợp viêm cơ tim nhiễm trùng. Khi bệnh nhân bị suy tim, cần được quản lý bằng cách sử dụng chế độ thuốc tiêu chuẩn bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta, spironolactone và digoxin. NSAID được chống chỉ định trong giai đoạn cấp tính nhưng có thể được sử dụng trong bệnh mãn tính.
Viêm màng ngoài tim là gì?
Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm của màng ngoài tim, có liên quan đến sự lắng đọng của các chất xơ và sự tích tụ của dịch màng ngoài tim.
Nguyên nhân
- Nhiễm trùng
- Nhiễm vi-rút như coxsackie và quai bị
- Nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng phế cầu
- lao và các bệnh nhiễm nấm khác nhau
- Biến chứng sau nhồi máu cơ tim (hội chứng Dressler)
- Đơn vị tiền tệ độc hại (tiền gửi chính hoặc thứ cấp)
- Viêm màng ngoài tim do thiếu máu
- Viêm màng ngoài tim do tụ máu
- Chylopericardium
- Các bệnh tự miễn
- Sau phẫu thuật và xạ trị
Trong số tất cả các yếu tố căn nguyên này, nhiễm virus là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm màng ngoài tim. Mức độ gia tăng của các cá nhân nhiễm HIV đã góp phần làm tăng số lượng các ca viêm màng ngoài tim liên quan đến HIV. Ở một số bệnh nhân, có thể tái phát khoảng 6 tuần sau đợt đầu.
Hình 02: Viêm màng ngoài tim
Đặc điểm lâm sàng
- Đau nhói vùng ngực trung tâm, trầm trọng hơn khi cử động, nằm xuống và hô hấp. Nó có thể tỏa ra cổ hoặc vai.
- Khi nguyên nhân là do lao, có thể thấy sụt cân, chán ăn, ho có đờm và ho ra máu.
- Có thể nghe thấy tiếng cọ màng ngoài tim ba pha trong quá trình nghe tim thai tương ứng với tâm thu tâm nhĩ, tâm thu tâm thất và tâm trương tâm thất. Điều này được nghe rõ nhất ở mép dưới bên trái của xương ức trong quá trình thở ra khi bệnh nhân nghiêng người về phía trước.
- Trong viêm màng ngoài tim nhiễm trùng, bệnh nhân thường bị sốt và tăng lympho bào hoặc tăng bạch cầu.
- Các đặc điểm của tràn dịch màng ngoài tim như khó thở khi gắng sức, thở chỉnh hình và khó thở kịch phát về đêm.
Điều tra
ECG là điều tra chẩn đoán. Nó cho thấy lõm lan rộng (sóng hình yên ngựa), ST chênh lên và PR lõm xuống. Trong trường hợp viêm cơ tim kèm theo, mức men tim có thể tăng lên. Nếu phim chụp X-quang tim cho thấy tim to, cần được xác nhận bằng siêu âm tim.
Điều trị
Nếu nguyên nhân cơ bản được tìm thấy thì nên điều trị mạnh mẽ. Nghỉ ngơi tại giường và uống NSAID có hiệu quả ở đa số bệnh nhân. Aspirin là loại thuốc lý tưởng cho những bệnh nhân mới bị nhồi máu cơ tim. Corticosteroid chỉ được dùng khi viêm màng ngoài tim do các biến cố tự miễn dịch.
Sự giống nhau giữa viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim là gì?
Trong cả hai điều kiện, có tình trạng viêm mô tim
Sự khác biệt giữa viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim là gì?
Viêm cơ tim và Viêm màng ngoài tim |
|
| Viêm cơ tim là tình trạng cơ tim bị viêm. | Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm của màng ngoài tim và có liên quan đến sự lắng đọng các chất xơ và tích tụ dịch màng ngoài tim. |
| Viêm | |
| Cơ tim bị viêm. | Màng ngoài tim bị viêm. |
| Nguyên nhân | |
|
|
| Đặc điểm lâm sàng | |
|
|
| Điều tra | |
|
ECG là điều tra chẩn đoán. Nó cho thấy vùng lõm lan rộng (sóng hình yên ngựa), ST chênh lên và vùng lõm PR. Trong trường hợp viêm cơ tim kèm theo, mức men tim có thể tăng lên. Nếu X-quang ngực cho thấy tim to thì cần được xác nhận bằng siêu âm tim. |
| Điều trị và Quản lý | |
|
Nguyên nhân cơ bản phải được xác định và điều trị đúng cách. Nên nghỉ ngơi tại giường và khuyên bệnh nhân không nên tham gia bất kỳ hoạt động thể thao nào ít nhất trong 6 tháng. Kháng sinh nên được bắt đầu trong trường hợp viêm cơ tim nhiễm trùng. Khi bệnh nhân bị suy tim, bệnh nhân nên được quản lý bằng chế độ điều trị thuốc tiêu chuẩn bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta, spironolactone và digoxin. NSAID được chống chỉ định trong giai đoạn cấp tính nhưng có thể được sử dụng trong bệnh mãn tính. |
Nếu nguyên nhân cơ bản được tìm thấy thì nên điều trị mạnh mẽ. Nghỉ ngơi tại giường và uống NSAID có hiệu quả với đa số bệnh nhân. Ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim gần đây, aspirin là loại thuốc lý tưởng. Corticosteroid chỉ được dùng khi viêm màng ngoài tim do các biến cố tự miễn dịch. |
Tóm tắt - Viêm cơ tim vs Viêm màng ngoài tim
Viêm cơ tim được định nghĩa là viêm cơ tim trong khi viêm màng ngoài tim được định nghĩa là viêm màng ngoài tim. Vì các định nghĩa tương ứng của chúng ngụ ý sự khác biệt chính giữa viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim nằm ở vị trí của tình trạng viêm.
Tải xuống Phiên bản PDF Sự khác biệt giữa Viêm cơ tim và Viêm màng ngoài tim
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim
