Viêm não và Viêm màng não
Viêm màng não và viêm não có nguyên nhân và triệu chứng tương tự nhau. Có một mức độ nhất định của não bị viêm trong viêm màng não và một mức độ nhất định của viêm màng não trong viêm não. Tuy nhiên, chúng là hai điều kiện khác nhau. Bài viết này sẽ nói về cả viêm não và viêm màng não một cách chi tiết, nêu bật các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, điều tra và chẩn đoán, tiên lượng cũng như quá trình điều trị mà chúng yêu cầu và sự khác biệt giữa viêm não và viêm màng não.
Viêm màng não
Viêm màng não là tình trạng viêm nhiễm ở màng não do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng gây ra. Viêm màng não do vi khuẩn là một kẻ giết người, và nó giết chết một cách nhanh chóng. Các sinh vật như E coli, liên cầu khuẩn tan huyết beta, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, phế cầu, gây viêm màng não. Viêm màng não có biểu hiện đau đầu nặng hơn khi tiếp xúc với ánh sáng, cứng cổ, dấu hiệu Kernig (đau và cản trở khi duỗi đầu gối thụ động với hông gập hoàn toàn), dấu hiệu Brudzinski (hông gập khi cúi đầu về phía trước) và opisthotonus. Chúng được gọi là các đặc điểm màng não. Viêm màng não làm tăng áp lực bên trong hộp sọ. Điều này được đặc trưng bởi đau đầu, khó chịu, buồn ngủ, nôn mửa, phù, phù gai thị, giảm mức độ ý thức, hô hấp không đều, nhịp mạch thấp và huyết áp cao. (Đọc Sự khác biệt giữa nhịp tim và huyết áp.) Khi sinh vật xâm nhập vào máu, các dấu hiệu nhiễm trùng huyết như cảm thấy ốm, sưng khớp, đau khớp, hành vi kỳ quặc, phát ban, đông máu lan tỏa nội mạch, thở nhanh, mạch nhanh và huyết áp thấp xảy ra.
Không nên trì hoãn việc điều trị viêm màng não cho đến khi có kết quả xét nghiệm. Nếu nghi ngờ viêm màng não, không nên trì hoãn kháng sinh đường tĩnh mạch. Cần duy trì đường thở, hô hấp và tuần hoàn. Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua mặt nạ là tốt. Quy trình điều trị khác nhau tùy theo sự trình bày. Nếu các dấu hiệu nhiễm trùng chiếm ưu thế, không nên thử chọc dò thắt lưng. Nếu bệnh nhân bị sốc, chỉ định hồi sức thể tích. Nếu các đặc điểm màng não chiếm ưu thế khi xuất hiện, nên tiến hành chọc dò thắt lưng nếu không có biểu hiện tăng áp lực nội sọ. Nên tiêm kháng sinh đường tĩnh mạch. Nếu có dấu hiệu suy hô hấp, không nên trì hoãn đặt nội khí quản.
Biến chứng của viêm màng não là phù não, tổn thương dây thần kinh sọ não, điếc và huyết khối xoang tĩnh mạch não. Chọc dò thắt lưng có ý nghĩa quyết định đối với chẩn đoán. Nếu không có đặc điểm tăng áp lực trong sọ, chọc dò thắt lưng nên được thực hiện. Nếu có các đặc điểm tăng áp lực bên trong hộp sọ, nên chụp CT trước khi chọc dò thắt lưng.3 lọ dịch não tủy nên được gửi để nhuộm gram, nhuộm Zheil neilson, tế bào học, virus học, glucose, protein và nuôi cấy. Phân tích dịch cổ tử cung có thể bình thường ngay từ sớm. Nếu có chỉ định chọc dò thắt lưng nên làm lại. Các xét nghiệm khác như cấy máu, đường huyết, công thức máu đầy đủ, urê, điện giải, chụp X-quang phổi, cấy nước tiểu, ngoáy mũi và phân để tìm vi rút học có thể được chỉ định.
Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh viêm màng não là quá đông, chấn thương đầu, tập trung nhiễm trùng, rất trẻ, rất già, thiếu hụt bổ thể, thiếu kháng thể, ung thư, bệnh hồng cầu hình liềm và dịch não tủy. Viêm màng não cấp do vi khuẩn có tỷ lệ tử vong từ 70 đến 100% nếu không được điều trị; Neisseria meningitides có tỷ lệ tử vong chung là 15%, ở phía tây. Những người sống sót có nguy cơ bị thiếu hụt thần kinh vĩnh viễn, chậm phát triển trí tuệ, điếc thần kinh giác quan và liệt dây thần kinh sọ.
Viêm não
Viêm não là tình trạng viêm nhu mô não. Các loại vi rút như herpes simplex, vi rút viêm não Nhật Bản, coxackie, echovirus, HIV, bệnh dại và Tây sông Nile, vi khuẩn như tụ cầu là một số tác nhân gây bệnh đã biết. Virus sởi gây ra bệnh viêm não xơ cứng bán cấp.
Bệnh nhân có biểu hiện viêm màng não, phù, hôn mê, giảm mức độ ý thức và các đặc điểm tâm thần. Các dấu hiệu lâm sàng không đáng tin cậy, khả năng miễn dịch kém và bệnh lý màng não ít nổi bật hướng đến chẩn đoán. Điều tra viêm não cũng giống như đối với viêm màng não. Nếu điều trị chậm trễ, bệnh viêm não sẽ nhanh chóng giết chết.
Sự khác biệt giữa Viêm não và Viêm màng não là gì?
• Viêm màng não là tình trạng viêm màng não trong khi viêm não là tình trạng viêm nhu mô não.
• Viêm màng não có biểu hiện màng não nổi bật trong khi viêm não, màng não ít nổi bật hơn.
• Phân biệt lâm sàng bằng cách xác định sự liên quan tương đối của não và màng não.
• Điều tra viêm não và viêm màng não đều giống nhau.
• Cả viêm não và viêm màng não do vi khuẩn đều là những căn bệnh giết người; không nên trì hoãn việc điều trị vì cả hai đều tiêu diệt nhanh chóng.
Đọc thêm:
1. Sự khác biệt giữa viêm màng não do vi rút và vi khuẩn
2. Sự khác biệt giữa viêm màng não và viêm não mô cầu
