Viêm màng não vs viêm não mô cầu | Viêm não mô cầu và Viêm màng não CTính năng lâm sàng, Điều tra, Xử trí, Biến chứng và Tiên lượng
Viêm màng não là tình trạng viêm màng não và khoang dưới màng nhện. Bệnh do nhiều loại sinh vật gây ra, nhiễm virus là nguyên nhân phổ biến nhất. Phần còn lại của các nguyên nhân liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm, protazoal, prion và giun sán. Trong đó, não mô cầu là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng não mủ thường gặp ở lứa tuổi 5-30, bệnh tạo ra những biến chứng nặng nề dẫn đến tỷ lệ tử vong cao. Bài báo này chỉ ra sự khác biệt giữa bệnh viêm màng não và bệnh não mô cầu về hình ảnh lâm sàng, điều tra, xử trí, biến chứng và tiên lượng.
Viêm màng não
Bệnh nhân bị viêm màng não có các triệu chứng cổ điển là sốt, nhức đầu và màng não. Họ có thể mắc chứng sợ ánh sáng và cứng cổ. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của những đặc điểm này thay đổi tùy theo độc lực của sinh vật gây bệnh. Khi kiểm tra, dấu hiệu của Kernig và dấu hiệu của Brudzinski được phát hiện là dương tính và nhìn chung, bệnh nhân không khỏe.
Phân tích dịch não tủy giúp chẩn đoán và xác định cơ quan gây bệnh. Trong các trường hợp nhiễm virus, lượng protein cao trong khi lượng đường vẫn bình thường và bạch cầu trung tính chiếm ưu thế. Ngược lại, mức độ protein cao, lượng đường thấp và số lượng tế bào tăng lên được nhìn thấy trong bệnh viêm màng não do vi khuẩn.
Viêm màng não do virut là tình trạng tự giới hạn và không cần điều trị đặc hiệu nên việc xử trí chỉ mang tính chất hỗ trợ. Chữa bệnh bằng chính nó là quy luật. Viêm màng não sinh mủ cần được quan tâm đặc biệt và can thiệp ngay để tiên lượng tốt hơn.
Não mô cầu
Meningococcus là một loại vi khuẩn phổ biến, gây ra các tình trạng đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức.
Sự lây truyền của nó là do các giọt nhỏ, con người là ổ chứa duy nhất được biết đến và thường xâm nhập vào vòm họng. Một khi vi khuẩn xâm nhập vào dòng máu và sinh sôi nhanh chóng, chúng tạo ra độc tố dẫn đến nhiễm trùng huyết. Khi những vi khuẩn này đến màng não, nó sẽ dẫn đến viêm màng não do não mô cầu.
Ngoài các triệu chứng cổ điển được đề cập ở trên, bệnh nhân bị viêm màng não do não mô cầu có thể biểu hiện ban đỏ dạng morbilliform, đốm xuất huyết hoặc ban xuất huyết, đặc trưng. Do nhiễm trùng huyết đồng thời, bệnh nhân cực kỳ không khỏe và có thể bị tụt huyết áp, sốc, lú lẫn, hôn mê và tử vong. Trong những trường hợp nghiêm trọng, chúng có thể phát triển đông máu lan tỏa trong mạch máu và xuất huyết vào tuyến thượng thận có thể có hoặc có thể không.
Nếu tình trạng này không được điều trị tích cực, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 100%.
Vi khuẩn trong máu, dịch não tủy, đốm xuất huyết và dịch khớp được chọc hút xác nhận chẩn đoán.
Xử trí bao gồm benzylpenicillin tiêm tĩnh mạch, bắt đầu ngay lập tức khi nghi ngờ mắc bệnh và xác định và điều trị các biến chứng. Các biến chứng nghiêm trọng hơn bao gồm sốc, đông máu tĩnh mạch, suy thận, hoại thư ngoại vi, viêm khớp và viêm màng ngoài tim.
Khi xuất viện, rifampicin nên được cung cấp cho tất cả những người tiếp xúc gần như một biện pháp dự phòng.
Sự khác biệt giữa viêm màng não và viêm não mô cầu là gì?
• Viêm màng não là tình trạng viêm màng não trong khi não mô cầu là sinh vật gây nhiễm trùng huyết và viêm màng não.
• Ngoài các triệu chứng cổ điển của bệnh viêm màng não, bệnh nhân nhiễm trùng huyết do não mô cầu có thể có biểu hiện ban xuất huyết đặc trưng.
• Viêm màng não mô cầu nếu không được điều trị tích cực tỷ lệ tử vong có thể lên đến 100%.
• Viêm màng não mô cầu có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như sốc, đông máu tĩnh mạch, suy thận, hoại thư ngoại vi, viêm khớp và viêm màng ngoài tim.
• Dự phòng cho những người tiếp xúc gần bị viêm màng não do não mô cầu.
