Đau thắt ngực và Đau tim
Đau thắt ngực và đau tim là hai thuật ngữ chúng ta nghe rất thường xuyên. Cả hai đều là tình trạng của trái tim. Đơn giản bởi vì thế giới đang chịu mối đe dọa ngày càng gia tăng của các bệnh không lây nhiễm, điều quan trọng là chúng ta phải biết sự khác biệt giữa hai tình trạng này.
Đau thắt ngực
Đau thắt ngực là một cơn đau ngực, thuộc loại co thắt, cảm thấy sau xương ức, bắt đầu đột ngột, dường như di chuyển dọc theo phần giữa của cánh tay và kéo dài dưới 20 phút. Nó có thể liên quan đến đổ mồ hôi, khó thở và có thể nặng hơn khi gắng sức và giảm bớt khi nghỉ ngơi. Lý do cho cơn đau này là do lượng máu cung cấp cho cơ tim bị giảm.
Trái tim nhận máu từ tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới và bơm nó ra ngoài qua động mạch chủ và động mạch phổi. Bản thân cơ tim được cung cấp bởi hai động mạch vành. Chúng là động mạch vành phải và động mạch vành trái. Bên phải chia thành động mạch đi xuống trước và động mạch vòng tròn. Những động mạch này có thể bị tắc nghẽn do hình thành mảng xơ vữa động mạch hoặc xơ cứng động mạch. Điều này làm giảm lượng máu cung cấp cho cơ tim và công việc mà nó có thể thực hiện cũng giảm sút. Khi nỗ lực thực sự áp đảo, cơn đau thắt ngực do cung cấp máu bắt đầu.
Điều rất quan trọng là phải hiểu rằng cơ tim không chết trong cơn đau thắt ngực. Thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc ổn định mảng bám nên được dùng ngay sau khi nhập viện. Điện tâm đồ là một cuộc điều tra tức thì và cần thiết. Điều trị dự phòng duy trì các động mạch mở rộng và thay đổi chế độ ăn uống, và làm giảm các triệu chứng đau thắt ngực.
Có các loại đau thắt ngực khác. Đau thắt ngực Vincent là do viêm nướu răng. Ngay cả các chuyên gia y tế đôi khi cũng nhầm lẫn hai thứ này với nhau. Điện tâm đồ sẽ không hiển thị bất kỳ thiệt hại lâu dài nào. Troponin T sẽ âm tính. Theo dõi thường xuyên là cần thiết vì sự xuất hiện của cơn đau thắt ngực là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của các cơn đau tim trong tương lai.
Đau tim
Nhồi máu cơ tim thực tế là chết cơ tim do cung cấp máu cho mạch vành kém. Đau tim có biểu hiện tương tự như đau thắt ngực. Cơn đau ngực kéo dài hơn 20 phút. Các yếu tố khởi phát, đặc điểm, bức xạ, tăng nặng và giảm nhẹ tương tự như các yếu tố trong cơn đau thắt ngực. Có hai loại đau tim. Về mặt y học, chúng được gọi là nhồi máu cơ tim. Đầu tiên là “nhồi máu cơ tim không ST chênh lên” (NSTEMI). Không có đoạn ST chênh lên trên ECG, và có thể có đoạn ST chênh xuống. Sự suy giảm đoạn ST nhiều hơn hai ô vuông nhỏ ở đạo trình chi hoặc hơn một ô vuông nhỏ ở đạo trình ngực được coi là đáng kể.
Phương pháp điều trị ban đầu tương tự đối với cả đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim. Đối với NSTEMI, heparin trọng lượng phân tử thấp là thuốc tốt nhất. Đối với nhồi máu cơ tim có ST chênh lên, tốt nhất là tiêu huyết khối sau khi loại trừ chống chỉ định. Các biến chứng của nhồi máu cơ tim bao gồm loạn nhịp tim, suy tim, sốc tim, hạ huyết áp, ngất, chèn ép màng ngoài tim, tổn thương van và hội chứng Dressler.
Sự khác biệt giữa Đau thắt ngực và Đau tim là gì?
• Đau thắt ngực là cơn đau tức ngực do cung cấp máu kém.
• Không có tổn thương cấu trúc của tim trong khi nhồi máu cơ tim bị chết.
• Đau thắt ngực hiếm khi phức tạp trong khi nhồi máu cơ tim có thể phức tạp.
