Đau thắt ngực ổn định và không ổn định
Đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định là hai thực thể lâm sàng trong tim mạch do giảm lượng máu cung cấp cho cơ tim. Nồng độ cholesterol trong huyết thanh cao dẫn đến lắng đọng cholesterol trên thành mạch máu. Đây được gọi là sự hình thành mảng xơ vữa động mạch. Khi điều này xảy ra trong các mạch máu cung cấp cho cơ tim, nó được gọi là xơ vữa động mạch vành. Phần trên của mảng bám có thể bị hư hại và các cục máu đông có thể hình thành làm tắc động mạch đã bị tổn thương và nguồn cung cấp máu cho tim giảm đi. Đây được gọi là thiếu máu cục bộ cơ tim.
Đau thắt ngực ổn định là gì?
Định nghĩa của cơn đau thắt ngực ổn định là cơn đau ngực kiểu thiếu máu cục bộ xảy ra khi gắng sức, không kèm theo thay đổi điện tâm đồ. Nó có biểu hiện đau ngực, đổ mồ hôi, khó thở. Đau ngực là cơn đau dữ dội, khởi phát đột ngột, đau quặn thắt và lan xuống phần giữa của cánh tay trái, lên cổ và bên trái hàm. Đi bộ và gắng sức làm trầm trọng thêm nó trong khi nghỉ ngơi và nitrat làm giảm nó. Nó thường kéo dài dưới 20 phút. Điện tâm đồ không cho thấy bất kỳ thay đổi thiếu máu cục bộ nào. Nó được chẩn đoán với các đặc điểm của cơn đau ngực đơn thuần. Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy nhập viện gần nhất vì những cơn đau tim nghiêm trọng cũng có biểu hiện tương tự. Bạn không thể phân biệt giữa đau thắt ngực và đau tim chỉ với các triệu chứng. Các bác sĩ cần đo điện tâm đồ để phân biệt. Trong phòng cấp cứu, các bác sĩ sẽ cho bạn uống aspirin, clopidogral và statin. Những loại thuốc này có thể được kê đơn để bạn sử dụng lâu dài. Đau thắt ngực ổn định là một dấu hiệu của việc thu hẹp các động mạch cung cấp cho cơ tim. Đây là một yếu tố nguy cơ dẫn đến một cơn đau tim nghiêm trọng hơn.
Đau thắt ngực không ổn định là gì?
Đau thắt ngực không ổn định là cơn đau ngực kiểu thiếu máu cục bộ xảy ra khi nghỉ ngơi, không kèm theo những thay đổi điện tâm đồ của nhồi máu. Các triệu chứng của nó tương tự như đau thắt ngực ổn định. Đau ngực là cơn đau dữ dội, khởi phát đột ngột, đau quặn thắt và lan xuống phần giữa của cánh tay trái, lên cổ và bên trái hàm. Đi bộ và gắng sức làm trầm trọng thêm nó trong khi nghỉ ngơi và nitrat làm giảm nó. Nó thường kéo dài dưới 20 phút. Nhập viện ngay lập tức là điều cần thiết. Điện tâm đồ không cho thấy bất kỳ thay đổi thiếu máu cục bộ nào. Xử trí cấp cứu tương tự như đau thắt ngực ổn định. Liều thống kê của aspirin, clopidogral và statin, sau đó là một đơn thuốc dài hạn nằm trong chế độ thông thường. Đau thắt ngực không ổn định cho thấy một khối nghiêm trọng hơn trong các động mạch cung cấp cơ tim.
Đau thắt ngực ổn định và không ổn định
• Đau thắt ngực ổn định xảy ra khi gắng sức trong khi cơn đau thắt ngực không ổn định xảy ra khi bệnh nhân nghỉ ngơi.
• Đau thắt ngực ổn định xảy ra do máu đi đến cơ tim không đủ để đáp ứng khối lượng công việc tăng thêm khi tập thể dục. Đau thắt ngực không ổn định xảy ra do cục máu đông chặn động mạch cung cấp cơ tim.
• Việc thiếu nguồn cung cấp máu trong cơn đau thắt ngực không ổn định sẽ tồn tại trong thời gian ngắn và không đủ để làm tổn thương cơ tim vĩnh viễn.
• Điện tâm đồ không cho thấy bất kỳ thay đổi thiếu máu cục bộ nào ở cả đau thắt ngực ổn định và không ổn định, nhưng có thể có nhịp tim nhanh, thay đổi đoạn ST không đặc hiệu.
• Nguy cơ phát triển thêm các cơn đau tim trong tương lai khi bị đau thắt ngực không ổn định cao hơn so với đau thắt ngực ổn định. Những người mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao, nồng độ cholesterol trong huyết thanh cao và tiền sử gia đình mắc các bệnh nói trên có nguy cơ cao hơn.
