Amnesia vs Dementia
Cả chứng hay quên và sa sút trí tuệ đều là tình trạng của chức năng não, nhưng chúng là hai tình trạng khác nhau. Chứng hay quên chỉ là mất trí nhớ trong khi chứng sa sút trí tuệ có đặc điểm là mất toàn bộ các chức năng cao hơn của não. Bài viết này sẽ nói chi tiết về chứng hay quên và sa sút trí tuệ và sự khác biệt giữa chúng, nêu bật các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân và cả cách điều trị / chăm sóc mà chúng yêu cầu.
Mất trí nhớ
Amnesia là mất trí nhớ. Mất trí nhớ có thể do chấn thương đầu, chấn thương trong cuộc sống và các khuyết tật thể chất của não. Hai lý do đầu tiên là thường dân hơn lý do thứ ba. Điều quan trọng cần lưu ý là một số chấn thương đầu có thể dẫn đến dị tật não thể chất. Có nhiều dạng mất trí nhớ.
Chứng mất trí nhớ Anterograde có tính năng không có khả năng lưu giữ những ký ức mới trong khi những ký ức đã hình thành vẫn còn nguyên vẹn. Trung gian màng não và thùy thái dương trung gian xử lý sự hình thành trí nhớ mới. Chứng hay quên Anterograde không thể được điều trị bằng thuốc do mất tế bào thần kinh.
Chứng hay quên ngược dòng tính năng không có khả năng nhớ lại những ký ức trước sự kiện. Có một giới hạn thời gian đối với chứng mất trí nhớ ngược dòng. Nó thường là tạm thời. Chứng hay quên sau chấn thương sau chấn thương nặng ở đầu có thể ngược dòng, ngược dòng hoặc hỗn hợp.
Chứng hay quên phân ly là do tâm lý. Chứng mất trí nhớ Lacunar có tính năng mất trí nhớ về một sự kiện duy nhất. Korsakoff mất trí nhớ là kết quả của chứng nghiện rượu mãn tính.
Sa sút trí tuệ
Sa sút trí tuệ có đặc điểm là suy giảm tất cả các chức năng nhận thức ngoài đó do quá trình lão hóa bình thường. Sa sút trí tuệ có một tập hợp các triệu chứng có thể tiến triển (phổ biến nhất) hoặc tĩnh do thoái hóa vỏ não, nơi kiểm soát các chức năng não “cao hơn”. Nó kéo theo sự rối loạn về trí nhớ, tư duy, khả năng học tập, ngôn ngữ, khả năng phán đoán, định hướng và lĩnh hội. Những vấn đề này đi kèm với việc kiểm soát cảm xúc và hành vi. Chứng mất trí là phổ biến nhất ở những người cao tuổi, nơi ước tính có khoảng 5% tổng dân số trên 65 tuổi có liên quan đến chứng mất trí. Các số liệu thống kê hiện có ước tính rằng 1% dân số dưới 65 tuổi, 5-8% người từ 65–74, 20% người từ 75-84 và 30-50% người 85 tuổi trở lên đang bị chứng mất trí nhớ. Sa sút trí tuệ bao gồm một loạt các đặc điểm lâm sàng. Mặc dù không có loại sa sút trí tuệ riêng biệt, nhưng nó có thể được chia thành ba loại theo lịch sử tự nhiên của bệnh.
Suy giảm nhận thức cố địnhlà một loại sa sút trí tuệ không tiến triển về mức độ nghiêm trọng. Nó là kết quả của một số loại bệnh hoặc chấn thương não hữu cơ. Sa sút trí tuệ mạchlà bệnh sa sút trí tuệ suy giảm cố định. (Vd: đột quỵ,viêm màng não, giảm oxy tuần hoàn não).
Sa sút trí tuệ tiến triển chậm là một loại sa sút trí tuệ bắt đầu như một rối loạn không liên tục của chức năng não cao hơn và từ từ trở nên trầm trọng hơn đến giai đoạn suy giảm các hoạt động sống hàng ngày. Loại sa sút trí tuệ này thường do các bệnh mà các dây thần kinh bị thoái hóa chậm (thoái hóa thần kinh). Chứng mất trí nhớ thái dương trán là một bệnh sa sút trí tuệ tiến triển chậm do sự thoái hóa chậm của các cấu trúc thùy trán. Sa sút trí tuệ về ngữ nghĩa là một chứng sa sút trí tuệ tiến triển chậm, đặc trưng là mất ý nghĩa từ và ý nghĩa lời nói. Chứng mất trí nhớ thể Lewy lan tỏa tương tự như bệnh Alzheimer nhưng về sự hiện diện của các thể Lewy trong não. (Ví dụ: bệnh Alzheimer, bệnh đa xơ cứng).
Chứng sa sút trí tuệ tiến triển nhanh là một loại sa sút trí tuệ không mất nhiều năm để biểu hiện ra ngoài mà chỉ diễn ra trong vài tháng. (Ví dụ: bệnh Creuzfeldt-Jacob, bệnh prion).
Điều trị bất kỳ rối loạn nguyên phát nào, điều trị chứng mê sảng chồng chất, điều trị ngay cả các vấn đề y tế nhỏ, liên quan đến sự hỗ trợ của gia đình, sắp xếp trợ giúp thiết thực tại nhà, sắp xếp giúp đỡ người chăm sóc, điều trị bằng thuốc và sắp xếp dịch vụ chăm sóc thể chế trong trường hợp chăm sóc tại nhà thất bại các nguyên tắc chăm sóc cơ bản. Điều trị bằng thuốc chỉ được sử dụng khi các tác dụng phụ có thể xảy ra lớn hơn lợi ích. Trong trường hợp thay đổi hành vi nghiêm trọng như kích động, không ổn định về cảm xúc, thỉnh thoảng phải sử dụng thuốc an thần (Promazine, Thioridazine). Thuốc chống loạn thần có thể được kê đơn trong trường hợp hoang tưởng và ảo giác. Nếu các đặc điểm trầm cảm là sâu sắc, liệu pháp chống trầm cảm có thể được bắt đầu. Các chất ức chế cholinesterase có tác dụng tập trung được sử dụng cho khoảng một nửa số bệnh nhân bị sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer. Chúng dường như trì hoãn sự tiến triển của suy giảm nhận thức và trong một số trường hợp, thậm chí có thể cải thiện các triệu chứng trong một thời gian.
