Đục thủy tinh thể và Tăng nhãn áp
Tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể là hai chứng rối loạn về mắt thường gặp. Đơn giản là vì những bệnh này rất phổ biến và có liên quan đến các bệnh thông thường như tiểu đường, nên điều quan trọng là phải hiểu sự khác biệt giữa hai loại này. Bài viết này mô tả các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị của bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể, đồng thời giải thích sự khác biệt giữa bệnh tăng nhãn áp và bệnh đục thủy tinh thể.
Trước khi xem xét các bệnh, sẽ rất hữu ích nếu bạn hiểu về giải phẫu của mắt. Mắt là một cơ quan cảm giác phức tạp. Nó được bao phủ bởi một lớp sợi chắc bên ngoài được gọi là màng cứng. Màng cứng trong suốt ở phía trước của mắt để tạo thành giác mạc. Phía sau giác mạc có tiền phòng chứa đầy thủy dịch. Khoang trước được giới hạn về phía sau bởi thể mi, đồng tử và mống mắt. Phía sau đồng tử, thủy tinh thể được gắn vào thể mi bằng các dải xơ. Sau thủy tinh thể, hậu phòng chứa đầy thủy tinh thể. Khía cạnh phía sau của khoang sau được lót bởi võng mạc và một lớp mạch máu cung cấp cho võng mạc.
Tăng nhãn áp
Tăng nhãn áp là áp suất quá mức của thủy dịch trong ngăn trước của mắt. Thủy dịch do biểu mô thể mi và thể mi tiết ra. Nó đi qua tiền phòng và đi ra ngoài qua góc giữa giác mạc và thể mi. Có ba cơ chế cơ bản làm tăng áp suất của thủy dịch; tăng tiết, thoát nước kém và tác dụng hàng loạt. Biểu mô tiết ra thủy dịch quá mức khi nó bị viêm. Góc và ống Shclemn có thể bị cản trở, và màng mạch có thể hấp thụ thủy dịch chậm hơn bình thường. Góc có thể mở hoặc đóng; do đó có hai loại bệnh tăng nhãn áp; tăng nhãn áp góc mở và đóng. Tăng nhãn áp do tiết nhiều rơi vào đa dạng góc mở. Cản góc làm giảm khả năng thoát nước và đây là một loại bệnh tăng nhãn áp góc đóng.
Bệnh tăng nhãn áp có thể biểu hiện cấp tính hoặc mãn tính. Tăng nhãn áp góc đóng cấp tính là một trường hợp khẩn cấp và cần được điều trị ngay lập tức. Trong bệnh tăng nhãn áp cấp tính, bệnh nhân có biểu hiện đau, đỏ mắt và nhìn mờ. Có thể có một cơn đau đầu liên quan ở cùng một bên. Nhãn cầu mềm khi chạm vào, đồng tử giãn ra, cố định, giác mạc mờ và khám bằng đèn khe để chẩn đoán. Bệnh tăng nhãn áp mãn tính là kẻ giết người thầm lặng của thị lực. Vì không đau nên bệnh nhân thường xuất hiện khi thị lực bắt đầu kém đi.
Điều trị bệnh tăng nhãn áp rất phức tạp. Bởi vì thị lực của mắt cần thiết cho sự cân bằng và kiểm soát tư thế, nên thực hiện tất cả các bước để duy trì các cảm giác khác để đảm bảo kiểm soát thăng bằng. Các chất tương tự prostaglandin làm tăng lưu lượng nước qua góc. Thuốc chẹn beta và chất ức chế anhydrase carbonic làm giảm tiết nước. Các ca phẫu thuật tăng nhãn áp bao gồm phẫu thuật tạo hình ống tủy, phẫu thuật bằng laser, cấy ghép dẫn lưu, cắt bìu sâu và cắt túi thừa.
Đục thủy tinh thể
Trong bệnh đục thủy tinh thể, thủy tinh thể bị mờ đục. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thị lực do tuổi tác. Nó cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh do các tình trạng như hội chứng rubella bẩm sinh. Đục thủy tinh thể là do sự thoái hóa và biến tính của các protein thủy tinh thể do lão hóa, chấn thương cùn, bức xạ, thuốc (steroid, miotics) và rối loạn chuyển hóa. Bệnh nhân có biểu hiện mờ mắt chậm. Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ và đẩy nhanh tuổi khởi phát. Điều trị các tình trạng nguyên nhân có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh đục thủy tinh thể. Trong hầu hết các trường hợp, thủy tinh thể cần được thay thế để lấy lại thị lực đầy đủ.
Sự khác biệt giữa Tăng nhãn áp và Đục thủy tinh thể là gì?
• Tăng nhãn áp là áp suất nước tăng lên và đục thủy tinh thể là thủy tinh thể trở nên mờ đục.
• Bệnh tăng nhãn áp thường gặp ở người trung niên trong khi bệnh đục thủy tinh thể thường gặp ở người già.
• Bệnh tăng nhãn áp cấp tính gây đau mắt đỏ trong khi đục thủy tinh thể thì không.
• Mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp có thể không lấy lại được trong khi đục thủy tinh thể, thị lực trở lại khi thay thủy tinh thể.
• Bệnh tăng nhãn áp có thể được quản lý về mặt y tế trong khi phẫu thuật là phương pháp chữa khỏi dứt điểm cho bệnh đục thủy tinh thể.
