Sự khác biệt chính - RSV và Viêm tiểu phế quản
Hầu hết trẻ em thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp trong thời thơ ấu. Mặc dù phần lớn các bệnh nhiễm trùng này tự giới hạn, nhưng một số bệnh nhiễm trùng như viêm tiểu phế quản và viêm phổi có khả năng trở thành tình trạng đe dọa tính mạng. Viêm tiểu phế quản là bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng phổ biến nhất xảy ra trong thời kỳ sơ sinh. Trong 80% trường hợp, tác nhân gây viêm tiểu phế quản là RSV. Nó cũng có thể được gây ra bởi cúm, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, virus ở người và viêm phổi do Mycoplasma. Như vậy, điểm khác biệt chính giữa RSV và viêm tiểu phế quản là RSV là tác nhân gây bệnh trong khi viêm tiểu phế quản là bệnh chủ yếu do RSV gây ra.
RSV là gì?
RSV là một loại virus thuộc họ Paramyxoviridae. Paramyxoviridae nhân lên ở đường hô hấp trên và gây ra các bệnh khác nhau rõ rệt. Thông thường, trong các virus thuộc họ này, hemagglutinin và neuraminidase là một phần của cùng một đợt tăng đột biến glycoprotein nhưng trong RSV, cả hemagglutinin và neuraminidase đều không có.
RSV có sự biến đổi chủng đáng kể và thường được phân loại thành hai phân nhóm là phân nhóm A và B. Cả hai phân nhóm này có thể lưu hành trong cộng đồng đồng thời dẫn đến dịch bệnh. Các đợt bùng phát RSV thường xảy ra vào mùa đông.
Hình 01: Ảnh hiển vi điện tử của virion RSV (xanh lam)
Hình thái Vi-rút
- Có RNA sợi đơn âm tính,
- Thông thường, 7-8 đoạn RNA được tìm thấy
- Có đối xứng xoắn ốc,
- Phong bì chứa lipit
- Sự sao chép diễn ra trong hạt nhân
RSV là một tác nhân rất dễ lây lan, chiếm phần lớn các trường hợp viêm phổi ở trẻ sơ sinh. Ngoài bệnh viêm tiểu phế quản, nó cũng gây ra bệnh viêm phổi và cảm lạnh thông thường. Sự co thắt của RSV chỉ một lần không làm cho bệnh nhân miễn dịch hoàn toàn với bệnh nhưng khả năng miễn dịch một phần có được giúp hạn chế lây nhiễm sang đường hô hấp trên trong những lần nhiễm trùng sau đó. Trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh, bệnh phổi tiềm ẩn và hệ miễn dịch kém có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng cao hơn.
Điều trị
- Palivizumab (Kháng thể đơn dòng chống lại RSV, cho IM)
- Ribavirin
Viêm tiểu phế quản là gì?
Viêm tiểu phế quản là tình trạng viêm của các tiểu phế quản có liên quan đến phù nề và sự tích tụ của các mảnh vụn tế bào và chất nhầy trong tiểu phế quản. Bệnh lý này của tiểu phế quản dẫn đến lạm phát, xẹp phổi, kẹt khí và không phù hợp thông khí-tưới máu. Viêm tiểu phế quản là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. RSV là tác nhân chính gây bệnh viêm tiểu phế quản. Các tác nhân gây bệnh khác như cúm, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, human metapneumovirus và Mycoplasma pneumonia cũng có thể gây ra bệnh này.
Hình 02: Xẹp phổi
Trẻ sơ sinh dễ bị tắc nghẽn đường thở hơn vì đường thở nhỏ hơn, đường thở tăng lên và sự khác biệt giữa các vòng khí quản. Giới tính nam, quá đông đúc, trẻ không được bú sữa mẹ, trẻ sơ sinh của bà mẹ trẻ và người mẹ hút thuốc là những yếu tố nguy cơ phát triển bệnh viêm tiểu phế quản.
Đặc điểm lâm sàng
Trẻ bị ảnh hưởng có thể có tiền sử mắc hội chứng hô hấp nhẹ tiếp xúc với trẻ lớn hơn hoặc người lớn. Có thể thấy các triệu chứng đường hô hấp trên như chảy nước mũi và hắt hơi. Các triệu chứng của Coryzal có thể dẫn đến ho khan và khó thở. Trẻ có thể sốt và biếng ăn. Suy hô hấp có thể được xác định bằng thở nhanh, tăng gắng sức hô hấp, phùng mũi, co kéo khí quản, lõm dưới và liên sườn và sử dụng quá mức các cơ phụ.
Khi kiểm tra bệnh nhân có thể xác định được tiếng kêu ran rít ở giai đoạn cuối, thở khò khè cao độ, nhịp tim nhanh, tím tái hoặc xanh xao.
Chẩn đoán
Ở những bệnh nhân không có biến chứng, chẩn đoán có thể chỉ được thực hiện tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng. Phân tích PCR các chất tiết ở mũi họng cũng có thể hữu ích. Nếu chụp X-quang phổi, có thể quan sát thấy xẹp phổi loang lổ và siêu lạm phát do tắc nghẽn đường thở nhỏ hơn. Đo oxy xung được sử dụng để theo dõi độ bão hòa oxy trong động mạch.
Quản lý
Mainstay là quản lý hỗ trợ. Bệnh nhân có thể được nâng đỡ. Oxy ẩm có thể được cung cấp qua ống thông mũi. Truyền dịch qua đường tĩnh mạch. Dịch tiết ở miệng và mũi được hút ra ngoài giúp trẻ dễ chịu.
Thuốc kháng vi-rút cụ thể như Ribavirin được sử dụng cho bệnh nhân CLD và CHD. Các liệu pháp hỗ trợ như phun khí dung với salbutamol / ipratropium, steroid, nước muối ưu trương và adrenaline chưa được xác định là có lợi trong việc giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian của bệnh.
Hầu hết trẻ sơ sinh hồi phục hoàn toàn trong vòng 2 tuần kể từ khi bắt đầu nhiễm trùng. Một số có thể bị ho tái phát và thở khò khè. Hiếm khi, trong trường hợp nhiễm adenovirus, có thể xảy ra tổn thương vĩnh viễn đường thở (viêm tiểu phế quản tắc nghẽn).
Phòng ngừa
- Vì RSV rất dễ lây lan, nên thực hành các phương pháp vệ sinh tay tốt.
- Có thể ngăn ngừa nhiễm trùng bằng globulin miễn dịch RSV và Palivizumab.
Sự khác biệt giữa RSV và viêm tiểu phế quản là gì?
RSV vs Viêm tiểu phế quản |
|
| RSV (Virus hợp bào hô hấp) là một loại virus thuộc họ Paramyxoviridae. | Viêm tiểu phế quản là tình trạng viêm cấp tính của tiểu phế quản thường do nhiễm virut |
| Mối quan hệ | |
| RSV là mầm bệnh. | Viêm tiểu phế quản là bệnh do RSV gây ra. |
Tóm tắt - RSV vs Viêm tiểu phế quản
Viêm tiểu phế quản là một tổn thương viêm cấp tính của tiểu phế quản thường do nhiễm virut. Virus gây ra phần lớn các trường hợp viêm tiểu phế quản là RSV. Như vậy, sự khác biệt chính giữa RSV và viêm tiểu phế quản là viêm tiểu phế quản là một bệnh trong khi RSV là mầm bệnh chịu trách nhiệm chính gây ra bệnh này.
Tải xuống Phiên bản PDF của RSV và Viêm tiểu phế quản
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa RSV và viêm tiểu phế quản.
