Sự khác biệt chính - Ngưng thở và Khó thở
Ngưng thở và khó thở là hai tình trạng ảnh hưởng đến mô hình và cơ chế hô hấp bình thường. Ngưng thở là tình trạng ngừng thở kéo dài từ 10 giây trở lên trong khi ngủ. Mặt khác, khó thở là cảm giác khó thở. Sự khác biệt cơ bản giữa ngưng thở và khó thở là trong ngưng thở khi ngủ, quá trình thở bị ngừng hoàn toàn trong khi khó thở, quá trình thở không bị cản trở hoàn toàn mà chỉ bị gián đoạn một phần.
Ngưng thở là gì?
Ngưng thở là tình trạng ngừng thở kéo dài từ 10 giây trở lên trong khi ngủ. Nhưng nếu số lần tập trong một chu kỳ ngủ ít hơn năm, thì nó không được coi là bệnh lý.
Ba loại ngưng thở chính đã được mô tả
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA)
- Ngưng thở khi ngủ Trung ương
- Loại hỗn hợp
Ngưng thở khi ngủ
Vì các nguyên nhân khác nhau, đường hô hấp trên có thể bị xẹp, cản trở luồng không khí lưu thông qua đó. Ngưng thở do bất kỳ tắc nghẽn nào của mũi, hầu họng hoặc thanh quản cũng thuộc loại này.
Sinh lý bệnh của OSA
Ngưng thở làm ảnh hưởng đến việc cung cấp oxy cho các mô cơ thể và dẫn đến việc giữ lại carbon dioxide. Hậu quả của sự mất cân bằng khí này là mạch máu phổi bị co lại, gây tăng áp động mạch phổi. Do đó, điều này có thể làm tăng tình trạng thiếu oxy ở tim, suy tim sung huyết và rối loạn nhịp tim.
Hậu quả của OSA
- Giấc ngủ phân mảnh và buồn ngủ ban ngày
- Suy tim sung huyết và rối loạn nhịp tim
- Rối loạn nhịp tim
- Bệnh đa hồng cầu và tăng huyết áp
- Hội chứng vợ chồng ngủ ngáy
- Mất trí nhớ
- Giảm ham muốn tình dục
Yếu tố rủi ro
- Giới tính nam
- Tuổi trên 40
- Béo
Hình 01: Ngưng thở
Quản lý
Đánh giá lâm sàng
Khi xem xét bệnh sử, điều quan trọng là phải có sự hiện diện của người bạn cùng giường của bệnh nhân vì thông tin mà bệnh nhân đưa ra hầu hết đều không xác thực. Trong quá trình khám lâm sàng, cần nhấn mạnh vào các lĩnh vực cơ bản được đề cập dưới đây.
- BMI
- Cổ áo
- Khám toàn bộ đầu và cổ
- Muller’s manuver
- Nên khám toàn thân để tìm tăng huyết áp và các dấu hiệu của bất kỳ bệnh toàn thân nào khác
- X-quang Cephalometric - mục đích của chúng là loại trừ khả năng xảy ra bất kỳ dị tật sọ mặt và tắc nghẽn nào ở đáy lưỡi.
- Polysomnography
Đây là cuộc điều tra tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ. Các hồ sơ và phép đo sau được thực hiện trong quá trình chụp đa ảnh;
Điện não đồ, Điện tâm đồ, Điện đồ, Điện cơ đồ, đo oxy xung, luồng khí qua mũi và miệng, huyết áp, áp suất thực quản và tư thế ngủ.
Điều trị
Không phẫu thuật
- Thay đổi lối sống như giảm trọng lượng cơ thể, tuân thủ chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh, và giảm thiểu việc uống rượu.
- Trị liệu
- Thiết bị nội
- Áp lực đường thở dương liên tục
Phẫu thuật
- Cắt amidan và / hoặc cắt bỏ tuyến phụ
- Phẫu thuật mũi
- Phẫu thuật cắt hầu họng
- Nâng cơ nâng cơ bằng phương pháp treo hyoid
- Chụp X quang tần số cơ sở lưỡi
- Phẫu thuật nâng cao răng hàm mặt
Khó thở là gì?
Khó thở được định nghĩa là cảm giác khó chịu khi thở. Theo thời lượng, nó có thể được phân loại thành hai loại là
- Khó thở nặng cấp tính
- Khó thở quá độ mãn tính
Khó thở quá độ mãn tính
Khó thở kéo dài được gọi là khó thở mãn tính khi gắng sức. Các đặc điểm của tình trạng này khác nhau tùy thuộc vào bệnh lý cơ bản. Do đó, một số câu hỏi quan trọng nên được đặt ra trong quá trình lấy lịch sử.
Thở lúc nghỉ ngơi và ban đêm như thế nào?
Trong COPD, khó thở là tối thiểu khi nghỉ ngơi nhưng lại trầm trọng hơn khi tập thể dục. Ở bệnh nhân hen, khó thở nặng hơn vào ban đêm dẫn đến rối loạn giấc ngủ mà bệnh nhân nhanh chóng phàn nàn. Sẽ có phương pháp chỉnh hình nếu bệnh nhân bị suy tim.
Bạn có thể đi được bao lâu mà không bị khó thở?
Mất dần khả năng gắng sức là một đặc điểm của COPD. Trong bệnh hen suyễn, một sự thay đổi duy nhất của khả năng gắng sức được thấy. Ngược lại, nếu bệnh nhân khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi, thì nhiều khả năng bệnh nhân đang bị xơ hóa mô kẽ.
Có vấn đề gì về hô hấp trong thời thơ ấu không?
Cần xác định bất kỳ chất gây dị ứng nào có khả năng gây ra phản ứng phản vệ.
Có bất kỳ triệu chứng liên quan nào khác không?
Nguyên nhân
- Hen suyễn mãn tính
- Suy tim mãn tính
- Thiếu máu cục bộ cơ tim
- COPD
- Ung thư biểu mô phế quản
- Bệnh phổi kẽ
- Huyết khối tắc mạch phổi mãn tính
- Tràn dịch màng phổi lớn
- Bệnh ung thư biểu mô bạch huyết
- Thiếu máu nặng
Khó thở cấp tính nghiêm trọng
Đây là trường hợp khẩn cấp y tế.
Trong quá trình lịch sử, các câu hỏi sau khi thực hiện nên được hỏi về,
- Tỷ lệ bắt đầu khó thở
- Mức độ nghiêm trọng
- Xuất hiện các triệu chứng liên quan như đau ngực
Ở bệnh nhân nhi, luôn xem xét khả năng bị viêm nắp thanh quản cấp tính và dị vật gây tắc nghẽn đường thở.
Các tính năng quan trọng cần được đánh giá trong quá trình đánh giá lâm sàng là,
- Mức độ ý thức
- Mức độ tím tái trung tâm
- Dấu hiệu sốc phản vệ như nổi mề đay
- Sự thông thoáng của đường hô hấp trên
- Khả năng nói
- Tình trạng tim mạch
Hình 02: Chứng co rút xương ức là dấu hiệu của chứng khó thở
Sự giống nhau giữa Ngưng thở và Khó thở là gì?
Trong cả hai điều kiện, cơ chế hô hấp bị gián đoạn
Sự khác biệt giữa ngưng thở và khó thở là gì?
Ngưng thở vs Khó thở |
|
| Ngưng thở là tình trạng ngừng thở kéo dài 10 giây trở lên trong khi ngủ. | Khó thở được định nghĩa là cảm giác khó chịu khi thở. |
| Gián đoạn | |
| Cơ chế thở hoàn toàn bị gián đoạn. | Chỉ có sự gián đoạn một phần cơ chế thở. |
| Thời gian | |
| Điều này chỉ xảy ra khi ngủ. | Điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào. |
Tóm tắt - Ngưng thở vs Khó thở
Ngưng thở và khó thở là hai tình trạng ảnh hưởng đến mô hình và cơ chế hô hấp bình thường. Sự khác biệt cơ bản giữa ngưng thở và khó thở là trong ngưng thở khi ngủ, quá trình thở bị ngừng hoàn toàn trong khi khó thở, quá trình thở không bị cản trở hoàn toàn mà chỉ bị gián đoạn một phần. Mặc dù cả hai tình trạng này đều có thể được điều trị khá thuận tiện với tỷ lệ thành công cao, nhưng việc không được điều trị đúng cách có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và đôi khi thậm chí gây tử vong.
Tải xuống phiên bản PDF của chứng ngưng thở và chứng khó thở
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa chứng ngưng thở và chứng khó thở.
