Sự khác biệt chính giữa bệnh Cushings và hội chứng Cushings là bệnh Cushing là do dư thừa cortisol được tạo ra trong cơ thể do khối u tuyến yên trong não, trong khi hội chứng Cushing là do dư thừa cortisol từ bên ngoài cơ thể thông qua thuốc hoặc được tạo ra trong cơ thể do kết quả của khối u tuyến yên hoặc tuyến thượng thận.
ACTH (hormone vỏ thượng thận) là một loại hormone được tiết ra bởi tuyến yên, nằm ở đáy não. Nó kiểm soát việc sản xuất một loại hormone khác được gọi là cortisol. Cortisol được sản xuất bởi các tuyến thượng thận, nằm phía trên thận. Cortisol đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp mọi người đối phó với căng thẳng, chống lại nhiễm trùng, duy trì lượng glucose trong máu và điều chỉnh sự trao đổi chất. Bệnh Cushing và hội chứng Cushing là hai tình trạng bệnh lý do quá nhiều hormone cortisol trong cơ thể.
Bệnh Cushings là gì?
BệnhCushing là bệnh do khối u tuyến yên tiết ra quá nhiều hormone ACTH. Đây là một căn bệnh hiếm gặp, ảnh hưởng đến 10 đến 15 người trong một triệu người mỗi năm. Nó cũng xảy ra phổ biến hơn ở người lớn từ 20 đến 50 tuổi. Thông thường, phụ nữ chiếm hơn 70 phần trăm các trường hợp. Bệnh nhân mắc bệnh Cushing có các khối u nhỏ trong tuyến yên được gọi là u tuyến yên (đôi khi là khối u lớn hoặc khối u vĩ mô). Bệnh Cushing được sử dụng để mô tả tình trạng bệnh lý quá mức cortisol trong cơ thể phát sinh từ khối u tuyến yên tiết ra hormone ACTH.
Hình 01: Bệnh Cushing
Các triệu chứng có thể bao gồm đầy đặn hoặc tròn trên khuôn mặt, thêm mỡ ở sau cổ, da dễ bị bầm tím, vết rạn da màu tía, tăng cân quá mức, má đỏ, mọc nhiều lông ở mặt, cổ, ngực, suy nhược chung, rối loạn kinh nguyệt, huyết áp cao, đái tháo đường, rối loạn tâm trạng và hành vi, v.v. Các khối u lớn hoặc u lớn ở tuyến yên có thể gây giảm thị lực, suy tuyến yên, tăng nồng độ prolactin trong máu, v.v. tình trạng bệnh là qua khám sức khỏe, xét nghiệm hormone, chụp MRI hoặc lấy mẫu xoang tĩnh mạch bên dưới. Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ u tuyến yên, thuốc để giảm sản xuất cortisol của tuyến thượng thận, bức xạ hoặc cắt bỏ tuyến yên hai bên.
Hội chứng Cushings là gì?
Hội chứngCushing là do dư thừa cortisol từ bên ngoài cơ thể thông qua thuốc hoặc cortisol dư thừa được tạo ra trong cơ thể do khối u tuyến yên hoặc tuyến thượng thận. Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng Cushing là sử dụng liều lượng cortisol như glucocorticoid trong thời gian dài. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị các bệnh như hen suyễn, viêm khớp dạng thấp và lupus. Một số khối u như khối u tuyến yên, khối u sản xuất ACTH ngoài tử cung hoặc khối u tuyến thượng thận cũng có thể gây ra hội chứng Cushing.
Hình 02: Hội chứng Cushing
Các triệu chứng có thể bao gồm tăng cân, tay và chân gầy, mặt tròn, tăng mỡ quanh cổ, bướu mỡ giữa vai, dễ bầm tím, vết rạn da tím rộng và cơ yếu. Chẩn đoán tình trạng này có thể được thực hiện thông qua xét nghiệm cortisol tự do trong nước tiểu 24 giờ, xét nghiệm cortisol tiết nước bọt vào ban đêm, xét nghiệm ức chế dexamethasone liều thấp (LDDST), xét nghiệm dexamethasone-CRH, xét nghiệm máu, chụp MRI, chụp CT và xoang petrosal lấy mẫu. Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u, bức xạ, cắt bỏ tuyến thượng thận, thuốc để giảm sản xuất quá mức cortisol bao gồm ketoconazole, mitotane, metyrapone, mifepristone.
Điểm giống nhau giữa Bệnh Cushing và Hội chứng Cushing là gì?
- BệnhCushing và hội chứng Cushing là hai tình trạng bệnh lý do quá nhiều hormone cortisol trong cơ thể.
- Cả hai tình trạng này đều được đặt theo tên của bác sĩ giải phẫu thần kinh Harvey Cushing, người đầu tiên mô tả những tình trạng này vào năm 1912.
- Những tình trạng này có thể sản xuất quá nhiều hormone ACTH.
- Cả hai tình trạng này đều có thể là do đột biến gen di truyền và lẻ tẻ.
- Chúng tạo ra các triệu chứng tương tự và có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị tương tự.
- Trong cả hai điều kiện, phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.
Sự khác biệt giữa Bệnh Cushing và Hội chứng Cushing là gì?
BệnhCushing xảy ra do dư thừa cortisol được tạo ra trong cơ thể do khối u tuyến yên trong não trong khi hội chứng Cushing xảy ra do dư thừa cortisol từ bên ngoài cơ thể thông qua thuốc hoặc do cơ thể tạo ra của một khối u tuyến yên hoặc tuyến thượng thận. Do đó, đây là điểm khác biệt cơ bản giữa bệnh Cushing và hội chứng Cushing. Hơn nữa, bệnh Cushing là do đột biến trong các gen như Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 và NR0B1. Mặt khác, hội chứng Cushing là do đột biến trong các gen như CTNNB1, APC, PRKACA.
Đồ họa thông tin dưới đây trình bày sự khác biệt giữa bệnh Cushings và hội chứng Cushings dưới dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - Bệnh Cushings và Hội chứng Cushings
BệnhCushing và hội chứng Cushing là hai tình trạng bệnh lý do quá nhiều hormone cortisol trong cơ thể. Bệnh Cushing là do dư thừa cortisol được tạo ra trong cơ thể do khối u tuyến yên trong não trong khi hội chứng Cushing là do dư thừa cortisol từ bên ngoài cơ thể thông qua thuốc hoặc được tạo ra trong cơ thể do kết quả của tuyến yên hoặc tuyến thượng thận. u tuyến. Vì vậy, đây là điểm khác biệt chính giữa bệnh Cushings và hội chứng Cushings.
