Otitis Media vs Otitis Externa |Viêm tai ngoài so với Trình bày lâm sàng trên Truyền thông, Điều tra, Xử trí và Tiên lượng
Đau mắt thường gặp ở cả trẻ em và người lớn. Nó có thể là do nguyên nhân địa phương hoặc có thể được chuyển đến. Tùy thuộc vào phần nào của tai, các nguyên nhân tại chỗ có thể được phân loại thêm là viêm tai giữa, nơi liên quan đến khoang tai giữa và viêm tai ngoài, nơi liên quan đến tai ngoài. Bài báo này chỉ ra sự khác biệt giữa viêm tai giữa và viêm tai giữa về giải phẫu, căn nguyên, bệnh lý, biểu hiện lâm sàng, kết quả điều tra, xử trí và tiên lượng.
Viêm tai giữa
Là viêm tai giữa. Tai giữa ngụ ý khe hở tai giữa là ống Eustachian, tai giữa, atic, aditus, antrum và các tế bào khí xương chũm.
Tùy thuộc vào mối quan hệ thời gian, nó được phân loại thêm thành cấp tính và mãn tính. Điển hình là viêm tai giữa cấp tính sau nhiễm virus hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhưng ngay sau đó các sinh vật sinh mủ sẽ xâm nhập vào tai giữa. Nó thường là virus có nguồn gốc và tình trạng tự giới hạn.
Thông thường bệnh nhân bị viêm tai giữa ở giai đoạn đầu có biểu hiện điếc và đau tai, làm rối loạn giấc ngủ và tự nhiên đau nhói. Bệnh nhân có thể sốt cao và bồn chồn. Ở giai đoạn suy giảm, cơn đau tai có thể trở nên dữ dội và sau đó xuất hiện các triệu chứng lún màng nhĩ bị vỡ. Trừ khi quá trình giải quyết diễn ra, nó có thể dẫn đến viêm xương chũm cấp tính, áp xe dưới xương, liệt mặt, viêm mê cung, viêm cục cưng, áp xe ngoài màng cứng, viêm màng não, áp xe não hoặc viêm tắc tĩnh mạch xoang bên. Viêm tai giữa mãn tính là kết quả của sự hình thành u cholestetoma, có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải từ nguồn gốc. Các biến chứng của viêm tai giữa mãn tính gần giống như viêm tai giữa cấp tính như đau, biến chứng nội sọ, yếu mặt, viêm màng não … Xói mòn ống bán nguyệt có thể dẫn đến chóng mặt.
Viêm tai giữa cấp được chẩn đoán nếu màng nhĩ bị viêm, tấy đỏ và mất dấu hiệu khi soi tai. Có thể nhìn thấy một điểm hơi vàng trên màng nhĩ, nơi sắp vỡ. Trong viêm tai giữa mãn tính, thủng màng nhĩ có thể thấy ở trung ương hoặc ngoại vi. Ngoài X-quang xương chũm, chụp CT xương thái dương, nuôi cấy và độ nhạy của dịch tai, và thính lực đồ để đánh giá thính lực cũng được sử dụng để chẩn đoán và đánh giá các biến chứng.
Quản lý viêm tai giữa bao gồm liệu pháp kháng khuẩn, thuốc thông mũi, thuốc giảm đau, vệ sinh tai, khô nóng cục bộ, cắt cơ và điều trị các nguyên nhân gây bệnh như amidan bị nhiễm trùng đồng thời, adenoids, dị ứng mũi, các lựa chọn điều trị phẫu thuật và phẫu thuật tái tạo.
Trong viêm tai giữa cấp, tiên lượng tốt trừ khi bệnh phức tạp. Tuy nhiên, trẻ em bị tái phát nhiều đợt viêm tai giữa cấp tính, viêm tai giữa tràn dịch và viêm tai giữa mãn tính có nguy cơ cao bị mất thính giác thần kinh và dẫn truyền.
Viêm tai ngoài
Là tình trạng viêm tai ngoài và ống tai. Nó được chia nhỏ hơn nữa trên cơ sở căn nguyên thành nhóm nhiễm trùng và nhóm phản ứng. Nhóm nhiễm trùng bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm và vi rút trong khi nhóm phản ứng bao gồm viêm tai ngoài tiết dịch, viêm tai ngoài tiết bã nhờn và viêm da thần kinh.
Thông thường bệnh nhân bị viêm tai ngoài chủ yếu có biểu hiện đau tai, tình trạng này trở nên tồi tệ hơn khi chạm hoặc kéo nhẹ tai ngoài. Khi khám lâm sàng, việc kéo lỗ dò gây đau là chẩn đoán viêm tai giữa cấp. Bệnh nhân cũng có thể thấy tai chảy mủ và ngứa. Việc thu thập các mảnh vụn và tiết dịch kèm theo sưng phù thịt có thể dẫn đến mất thính giác dẫn truyền tạm thời.
Khi soi tai, có thể thấy rõ nguyên nhân. Niger có thể xuất hiện dưới dạng sợi mọc ở đầu màu đen và nhiễm nấm candida dưới dạng cặn trắng hoặc kem.
Xử trí viêm tai ngoài cấp tính chủ yếu là điều trị triệu chứng. Nó bao gồm liệu pháp kháng khuẩn, thuốc giảm đau, chườm nóng cục bộ, vệ sinh tai và bấc tẩm thuốc.
Tiên lượng tốt nếu viêm tai ngoài đáp ứng tốt với điều trị, nhưng có thể xảy ra biến chứng nếu lơ là. Thông thường bệnh nhân tiểu đường cao tuổi và những người dùng thuốc ức chế miễn dịch dễ bị các biến chứng như viêm tai ngoài ác tính / hoại tử.
Sự khác biệt giữa Otitis Media và Otitis Externa là gì?
• Viêm tai giữa là tình trạng viêm tai giữa trong khi viêm tai giữa là viêm tai ngoài và ống tai.
• Viêm tai giữa thường là do nhiễm trùng, trong khi nguyên nhân phổ biến của viêm tai ngoài là các tổn thương phản ứng như da ống tai nổi váng và đưa các vật vào ống tai.
• Kéo vành tai gây đau là chẩn đoán viêm tai giữa cấp khi khám sức khỏe.
• Viêm tai giữa nếu phức tạp có thể gây mất thính lực dẫn truyền và thính giác thần kinh, nhưng viêm tai ngoài chỉ gây mất thính giác dẫn truyền tạm thời.
