Leucoderma vs Bạch tạng
Bệnh bạch biến và bệnh bạch tạng (leukoderma) đều giống nhau. Vitiligo là thuật ngữ y học chỉ bệnh bạch cầu, và không có sự khác biệt giữa bệnh bạch biến và bệnh bạch cầu. Michael Jackson và Jon Hamm mắc bệnh bạch biến. Bài viết này sẽ thảo luận chi tiết về bệnh bạch biến là gì, các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân và tiên lượng của nó cũng như quá trình điều trị mà bệnh này cần.
Màu da là kết quả của một sắc tố gọi là melanin được tạo ra trong tế bào hắc tố. Khi chức năng tế bào hắc tố suy giảm, da sẽ mất màu. Đây được gọi là bệnh bạch biến. Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh bạch biến là một bí ẩn, nhưng có nhiều giả thuyết giải thích về sinh lý bệnh. Một số ý kiến cho rằng đó là bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể hoạt động chống lại các tế bào hắc tố tiêu diệt chúng. Những người khác đề xuất một liên kết di truyền. Gen TYR, giúp tiêu diệt các tế bào ung thư trong khối u ác tính, cũng có ở bệnh nhân bạch biến. Trong bệnh bạch biến, gen TYR làm cho các tế bào hắc tố dễ bị tổn thương qua trung gian miễn dịch hơn. Thuyết stress oxy hóa cho rằng các chất chuyển hóa oxy độc hại được hình thành trong các cơ chế bình thường của cơ thể sẽ phá hủy các tế bào hắc tố. Viêm là một phản ứng của mô đối với các tác nhân gây tổn thương. Tổn thương có thể do virus, vi khuẩn hoặc do hóa chất. Phản ứng viêm phóng đại giải phóng các chất độc hại làm tổn thương và phá hủy các tế bào hắc tố. Một số loại virus được biết là có ảnh hưởng đặc biệt đến các tế bào da. Điều này cũng có thể đóng một vai trò trong bệnh bạch biến.
Có hai loại bạch biến. Bạch biến từng đoạn chỉ xuất hiện ở một bên, đặc biệt là ở những vùng liên quan đến cung cấp rễ lưng. Sự xuất hiện, hình dạng, màu sắc và kích thước thay đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Bạch biến từng mảng lây lan nhanh nhưng đáp ứng tốt với điều trị. Nó không được biết là có liên quan đến các bệnh tự miễn dịch. Bạch biến không phân đoạn xuất hiện đối xứng. Có năm loại vitilgo không phân đoạn khác nhau. Chúng là bệnh bạch biến tổng quát, phổ quát, da mặt, niêm mạc và bạch biến khu trú. Khi chỉ còn lại một vùng da nhỏ có sắc tố với bệnh bạch biến toàn thân, nó được gọi là bệnh bạch biến toàn thân. Bệnh bạch biến ở mặt ảnh hưởng đến mặt, ngón tay và ngón chân. Bạch biến khu trú là dạng bệnh khu trú.
Tiếp xúc với ánh sáng cực tím và liệu pháp steroid là những phương pháp điều trị phổ biến nhất. Tiếp xúc với ánh sáng cực tím có thể được thực hiện như một thủ tục tại văn phòng hoặc tại nhà. Chế độ điều trị có thể kéo dài vài tuần. Các nốt mụn ở đó càng lâu thì việc điều trị càng mất nhiều thời gian để có hiệu lực. Nghiên cứu cho thấy rằng liệu pháp quang trị liệu không đáng tin cậy và không có cách nào để tái tạo sắc tố da. Psoralen có thể dẫn đến tái sắc tố một phần khi được thêm vào liệu pháp ánh sáng. Vitamin B12 và axit folic cũng đã cho thấy kết quả khả quan trong các nghiên cứu bằng cách tái tạo sắc tố cho 50% trường hợp. Steroid ảnh hưởng đến các cơ chế viêm của cơ thể, giảm thiểu thiệt hại của tế bào hắc tố. Nhưng điều trị kéo dài bằng steroid có thể gây mỏng da, rụng tóc và tình trạng giống như Cushing. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng Tacrolimus có hiệu quả chống lại bệnh bạch biến. Mỹ phẩm ngụy trang ngăn ngừa làn da không bị ảnh hưởng bị rám nắng khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Loại bỏ sắc tố các khu vực không bị ảnh hưởng trong trường hợp bạch biến phổ biến là một lựa chọn cuối cùng và an toàn ánh nắng cơ bản cần được tuân thủ sau đó. Cấy tế bào hắc tố là một phương pháp khác ít được sử dụng hơn.
