Đông tụ so với Đông kết
Đông tụ và đông máu là một hiện tượng giống nhau. Thuật ngữ y học là đông máu trong khi thuật ngữ nằm ở chỗ đông máu. Đông kết là một thuật ngữ dễ hiểu và các bác sĩ cũng không ở trên khi sử dụng nó.
Sự hình thànhrãnh là một trong những cơ chế bảo vệ quan trọng nhất của cơ thể. Nó ngăn ngừa chảy máu và nhiễm trùng, và nó là một bước quan trọng trong việc chữa lành vết thương. Nó cung cấp khuôn khổ cho sự di chuyển cuối cùng của các tế bào biểu mô đang phân chia tích cực và nguyên bào sợi trước khi chữa lành vết thương.
Khi mạch máu bị tổn thương, mạch máu sẽ bộc lộ chất nền ngoại bào có phản ứng cao với tế bào máu. Có nhiều vị trí liên kết với các tế bào máu trong vật liệu ngoại bào. Chấn thương cũng làm hỏng các tế bào máu. Những sự kiện này kích hoạt quá trình hoạt hóa và kết tập tiểu cầu. Các tiểu cầu và tế bào nội mô bị hư hỏng tiết ra các chất trung gian gây viêm, từ đó kích hoạt các tế bào máu sản xuất ra các chất hóa học mạnh khác nhau. Những hóa chất này, đến lượt nó, kích hoạt nhiều tiểu cầu hơn và dẫn đến sự hình thành nút thắt tiểu cầu. Phần đông máu này hoàn toàn phụ thuộc vào số lượng và chức năng của tiểu cầu. Do đó, số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) hoặc chức năng tiểu cầu kém (giảm huyết khối) gây ra sự chậm hình thành của nút tiểu cầu. Điều này có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra thời gian chảy máu kéo dài. Một vết chích nhỏ được tạo ra trên dái tai và thời gian để máu ngừng chảy trước tiên được tính là thời gian chảy máu.
Bước tiếp theo của quá trình đông máu là phân tầng đông máu thích hợp. Đông máu có thể xảy ra theo hai con đường chính. Chúng là con đường nội tại và ngoại tại. Có nhiều yếu tố đông máu khác nhau được tạo ra bởi gan và những yếu tố này rất quan trọng đối với quá trình đông máu. Sự vắng mặt của các yếu tố đông máu này sẽ cản trở quá trình đông máu. Thiếu yếu tố VIII gây ra bệnh máu khó đông A. Thiếu yếu tố IX gây ra bệnh ưa chảy máu B (bệnh Giáng sinh). (Đọc Sự khác biệt giữa bệnh máu khó đông A và B). Các rối loạn này kéo dài thời gian kiểm tra thời gian prothrombin, đây là xét nghiệm tiêu chuẩn thường được thực hiện để đánh giá các rối loạn đông máu.
Con đường bên ngoài còn được gọi là con đường yếu tố mô. Trong chấn thương, khi các mô bị tổn thương, một yếu tố mô phản ứng cao sẽ tiếp xúc. Điều này kích hoạt yếu tố X với sự có mặt của yếu tố VII và các ion canxi. Con đường nội tại liên quan đến nhiều yếu tố đông máu hơn con đường bên ngoài. Nó bắt đầu với yếu tố XII được kích hoạt sau khi tiếp xúc với nội mạc mạch máu bị tổn thương. XIIa kích hoạt yếu tố XI, lần lượt kích hoạt yếu tố IX với sự hiện diện của yếu tố VIII, ion canxi và phospholipid. Yếu tố IXa được hoạt hóa sẽ kích hoạt yếu tố X. Sự hoạt hóa yếu tố X đánh dấu bước vào bước cuối cùng của dòng thác đông máu, là con đường chung.
Yếu tố hoạt hóa Xa chuyển hóa prothrombin thành thrombin với sự hiện diện của yếu tố V, ion canxi và phospholipid. Thrombin chuyển fibrinogen thành fibrin. Thrombin cũng kích hoạt yếu tố XIII và giúp tạo liên kết chéo với fibrin. Kết quả là một lưới fibrin phức tạp. Các tế bào máu được gắn vào lưới và hình thành cục máu đông chắc chắn.
Đọc thêm:
1. Sự khác biệt giữa huyết khối và thuyên tắc mạch
