Sự khác biệt chính - Nhiễm trùng tiểu và Nhiễm trùng bàng quang
Viêm đường tiết niệu thường gặp ở phụ nữ, trẻ em và đàn ông cao tuổi. Sự xuất hiện của nhiễm trùng tiểu ở nam giới là khá phổ biến và một nam giới bị nhiễm trùng tiểu tái phát có nhiều khả năng có đường tiết niệu bất thường. Những nhiễm trùng ở đường tiết niệu có thể làm phát sinh các biến chứng cấp tính như nhiễm trùng huyết gram âm và suy thận cấp. Nhiễm trùng tiểu trên lâm sàng có thể được chia thành hai loại là nhiễm trùng tiểu trên và nhiễm trùng tiểu dưới. Nhiễm trùng bàng quang là một loại nhiễm trùng đường tiết niệu dưới. Do đó, sự khác biệt chính giữa nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang là nhiễm trùng tiểu là nhiễm trùng ở bất kỳ phần nào của đường tiết niệu trong khi nhiễm trùng bàng quang là nhiễm trùng ở đường tiết niệu dưới. Cũng cần lưu ý rằng nhiễm trùng bàng quang là một tập hợp con của UTI.
UTI là gì?
UTI hay nhiễm trùng đường tiết niệu có thể được định nghĩa là nhiễm trùng liên quan đến thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Phần lớn các trường hợp nhiễm trùng tiểu là các cuộc tấn công riêng lẻ nhưng trong 10% trường hợp, có khả năng các cuộc tấn công tái phát. Trong đó 10%, 20% là do tái phát và 80% còn lại là do tái nhiễm. Nhiễm trùng huyết đã được công nhận là nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng huyết.
Cơ chế bệnh sinh của UTI
Các sinh vật của hệ thực vật đường ruột bình thường là tác nhân gây nhiễm trùng tiểu phổ biến nhất. Quan hệ tình dục và vệ sinh cá nhân kém tạo điều kiện cho các vi khuẩn này xâm nhập vào đường tiết niệu. Khi vào bên trong đường tiết niệu, chúng sẽ đi lên dọc theo niệu đạo và xâm nhập vào phần dưới của biểu mô. Sử dụng các yếu tố độc lực như fimbriae, những mầm bệnh này bám vào niệu đạo và bắt đầu giải phóng các chất độc khác nhau khởi đầu quá trình sinh bệnh.
Tác nhân phổ biến nhất của UTI là,
- Escherichia coli (chủ yếu)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus
Các yếu tố dự báo UTI
- Bất thường đường tiết niệu
- Đá
- Nghiêm ngặt
- Trào ngược niệu quản Vesico
- Nguyên nhân phụ khoa ví dụ: lỗ rò âm đạo
- Nguyên nhân thần kinh
- Phì đại tuyến tiền liệt
- Dụng cụ
- Ức chế miễn dịch do tiểu đường hoặc mang thai
Dấu hiệu và Triệu chứng của UTI
Viêm bể thận cấp
Triệu chứng: Đau thăn lưng, Sốt cao, ớn lạnh và nôn mửa
Dấu hiệu: Đau góc thận và vùng thắt lưng
Viêm bàng quang, Viêm niệu đạo
Triệu chứng: Khó tiểu, tăng tần suất tiểu nhiều, đau vùng trên mu
Dấu hiệu: Đau vùng mu nổi
Chẩn đoán UTI
Có thể chẩn đoán UTI ở phụ nữ trẻ hơn (<65 tuổi) không có bất kỳ bất thường nào về đường tiết niệu, dụng cụ đo đường tiết niệu hoặc bệnh toàn thân, nếu họ có ít nhất hai trong ba triệu chứng cơ bản - tiểu khó, tiểu gấp, tần suất.
Có thể thực hiện các cuộc điều tra sau để xác định chẩn đoán.
- Báo cáo đầy đủ về nước tiểu (UFR); để tìm kiếm sự hiện diện của tế bào mủ, tế bào hồng cầu hoặc phôi tế bào mủ
- Cấy nước tiểu và ABST; để tìm kiếm sự hiện diện của sự tăng trưởng tinh khiết hơn 105trên mỗi ml nước tiểu tươi
Hình 01: Nhiều trực khuẩn giữa các tế bào bạch cầu trong kính hiển vi tiết niệu, là dấu hiệu của UTI.
Số lượng khuẩn lạc thấp là đáng kể nếu mẫu nước tiểu được thu thập từ ống soi thận, chọc hút qua đường âm đạo, trong nhiễm trùng tiểu được điều trị một phần hoặc trong trường hợp khó tiểu nặng. Các điều tra khác bao gồm FBC, Urê máu, Điện giải huyết thanh, FBS, USS, KUB X-quang, MRI và CT.
Quản lý UTI
Trimethoprim-sulfamethoxazole (160/800 mg x 2 lần / ngày trong 3-7 ngày) và nitrofurantoin (100 mg x 2 lần / ngày trong 5-7 ngày) là kháng sinh thích hợp nhất. Nam giới bị nhiễm trùng tiểu không biến chứng cũng có thể được điều trị bằng các loại kháng sinh này nhưng nên tiếp tục điều trị trong 7-14 ngày. Các liệu trình ngắn hơn với amoxicillin (250 mg x 3 lần / ngày), trimethoprim (200 mg x 2 lần / ngày) hoặc cephalosporin đường uống cũng được thỉnh thoảng sử dụng. Nếu bệnh nhân bị viêm thận bể thận cấp thì cho kháng sinh đường tĩnh mạch như aztreonam, cefuroxime, ciprofloxacin và gentamicin. Nên khuyến khích uống nhiều chất lỏng (2L mỗi ngày) trong thời gian điều trị bằng thuốc và trong một số tuần sau khi điều trị.
Biện pháp Dự phòng để Phòng ngừa UTI
- Tiêu thụ nhiều chất lỏng hơn
- Cải thiện vệ sinh cá nhân
- Kháng sinh dự phòng liều thấp
- Kiểm soát bệnh tiểu đường
- Điều trị căn nguyên
Nhiễm trùng bàng quang là gì?
Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) là do sự xâm nhập của vi khuẩn vào bàng quang. Như đã đề cập ở phần đầu, chúng là một nhóm phụ của UTIs. Hầu hết các trường hợp viêm bàng quang là cấp tính.
Cơ chế bệnh sinh của Nhiễm trùng bàng quang (Viêm bàng quang)
UTI gây ra vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu từ vùng quanh hậu môn và đi lên dọc theo niệu đạo. Khi những sinh vật này xâm nhập vào bàng quang, chúng bắt đầu sinh bệnh bên trong bàng quang, dẫn đến viêm bàng quang. Thông thường, các sinh vật đi vào bàng quang theo cách này được thải ra ngoài bằng nước tiểu. Nhưng tùy thuộc vào độc lực của mầm bệnh, sức mạnh của phản ứng miễn dịch của vật chủ và sự hiện diện của bất kỳ bất thường nào ở đường tiết niệu, những mầm bệnh gây viêm bàng quang này có thể xâm nhập vào niêm mạc của bàng quang.
Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là E. coli. Phụ nữ dễ bị nhiễm trùng bàng quang hơn vì niệu đạo gần hậu môn.
Hình 02: Nhiễm trùng bàng quang
Dấu hiệu và Triệu chứng của Nhiễm trùng Bàng quang
- Khó tiểu và tăng tần suất tiểu nhiều
- Đau mu Supra
- Nước tiểu đục hoặc lẫn máu, có mùi hôi
- Đau quặn bụng dưới
Yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng bàng quang
- Tuổi cao
- Giảm lượng chất lỏng vào
- Dụng cụ đo niệu đạo
- Tắc đường tiết niệu
- Bất thường đường tiết niệu
Chẩn đoán
Báo cáo đầy đủ về nước tiểu (UFR) có thể được thực hiện để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào bạch cầu, hồng cầu và sinh vật. Cấy nước tiểu và ABST có thể được thực hiện để xác định vi sinh vật gây bệnh và quyết định loại kháng sinh thích hợp.
Điều trị
Kháng sinh đường uống thuộc nhóm quinolon (norfloxacin, ciprofloxacin) và co-amoxiclav có thể được dùng trong 5-7 ngày. 2-3 ngày sau khi điều trị kháng sinh, cấy nước tiểu nên được lặp lại.
Điểm giống nhau giữa nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang là gì?
- Cả nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang đều xảy ra do hoạt động của vi khuẩn trong đường tiết niệu.
- Các bộ phận của đường tiêu hóa là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của cả nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang.
Sự khác biệt giữa nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang là gì?
Nhiễm trùng tiểu và Nhiễm trùng bàng quang |
|
| UTIs có thể được định nghĩa là nhiễm trùng liên quan đến thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. | Nhiễm trùng bàng quang là tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang |
| Vị trí | |
| UTI ảnh hưởng đến đường tiết niệu dưới và trên. | Nhiễm trùng bàng quang làm nhiễm trùng bàng quang. |
| Mối quan hệ | |
| UTI là một thuật ngữ rộng được sử dụng để mô tả tình trạng nhiễm trùng ở bất kỳ phần nào của đường tiết niệu. | Nhiễm trùng bàng quang thực sự là một nhóm phụ của nhiễm trùng tiểu |
Tóm tắt - Nhiễm trùng tiểu và Nhiễm trùng bàng quang
Như đã giải thích ở trên, cả nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng bàng quang đều xảy ra do hoạt động của các vi khuẩn trong đường tiết niệu. Nhiễm trùng tiểu có thể ảnh hưởng đến cả đường tiết niệu trên và dưới vì nó liên quan đến nhiễm trùng ở thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Nhiễm trùng bàng quang chỉ ảnh hưởng đến bàng quang và là một dạng phụ của UTI. Đây là sự khác biệt giữa nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang.
Tải xuống Phiên bản PDF của Nhiễm trùng tiểu và Nhiễm trùng bàng quang
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang.
