Nhiễm trùng bàng quang và thận (Viêm bàng quang và viêm bể thận)
Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) và nhiễm trùng thận (viêm bể thận) đều là nhiễm trùng đường tiết niệu. Chỉ có một vài điểm khác biệt giữa cả hai.
Nhiễm trùng đường tiết niệu là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến nhất ở phụ nữ. Chúng chủ yếu xảy ra ở phụ nữ từ 16 đến 35 tuổi (nhóm tuổi sinh đẻ). 60% phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiết niệu đôi khi trong đời trong khi 10% mắc bệnh hàng năm. Đây cũng là loại nhiễm trùng phổ biến nhất mắc phải tại các bệnh viện. Nữ giới có nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu cao hơn nam giới. Con cái có một ống ngắn hơn dẫn ra bên ngoài từ bàng quang. Vị trí lỗ thoát nước tiểu ở âm hộ gần với hậu môn khiến vi khuẩn đường ruột xâm nhập vào đường tiết niệu dễ dàng hơn. Phụ nữ hoạt động tình dục, người cao tuổi, phụ nữ mang thai và những người suy giảm khả năng phòng vệ chống lại nhiễm trùng sẽ bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu là do vi khuẩn thường được tìm thấy trong ruột (gut commensals); Escherichia coli là sinh vật phổ biến nhất (80-85%). Staphylococcus saprophyticus gây ra khoảng 5-10% trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu. Klebsiella, Pseudomonas và Proteus đôi khi là những sinh vật bị cô lập; những điều này là bất thường và có liên quan đến những bất thường trong đường tiết niệu và các dụng cụ như ống thông tiểu. Staphylococcus auerus có thể lây truyền qua đường máu vào đường tiết niệu. Vi rút và nấm có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu ở những người có khả năng phòng vệ bị suy yếu nghiêm trọng như bệnh nhân AIDS, những người đang điều trị bằng steroid lâu dài.
Các đặc điểm lâm sàng bao gồm cảm giác đau hoặc nóng rát khi đi tiểu, đau bụng dưới, đi tiểu thường xuyên, nước tiểu đục, tiểu ra máu và khó cầm. Báo cáo đầy đủ hoặc phân tích nước tiểu cung cấp nhiều thông tin. Trọng lượng riêng (tỷ trọng) của nước tiểu tăng lên trong bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu. Bề ngoài có thể trong hoặc đục. Màu nước tiểu có thể bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng cũng như do thức ăn, thuốc, v.v. Có thể có các tế bào biểu mô (Ở nữ giới là >10 cho mỗi trường công suất cao và ở nam là >5 cho mỗi trường công suất cao). Các tế bào đỏ có thể có, và bất kỳ số lượng nào cũng có ý nghĩa vì tế bào hồng cầu không được có trong nước tiểu ở một người khỏe mạnh. Các sinh vật cũng có thể được nhìn thấy trong nước tiểu và những sinh vật này phải được xác định là sinh vật gây bệnh chứ không phải sinh vật chung. Các tinh thể trong nước tiểu có thể gợi ý về các thành phần sinh hóa của nước tiểu cũng như các sinh vật có thể có.
Cấy nước tiểu và kiểm tra độ nhạy kháng sinh - Việc thu thập mẫu cấy nước tiểu là rất quan trọng vì các báo cáo sai sót có thể dẫn đến sai sót. Bạn cần rửa sạch cơ quan sinh dục bằng xà phòng và nước trước rồi lau thật khô. Con đực nên kéo bao quy đầu về phía sau và con cái nên tách môi âm đạo ra. Hãy để phần đầu tiên của nước tiểu chảy ra ngoài và không đọng lại trong thùng chứa. Gom phần giữa của dòng nước tiểu vào thùng chứa. Đậy chặt và giao cho phòng thí nghiệm. Không rửa hộp đựng trước khi lấy nước tiểu vì nó vô trùng. Nếu nuôi cấy cho thấy sự phát triển, nó sẽ được phân tích dưới kính hiển vi. Sự hiện diện của >105 đơn vị hình thành khuẩn lạc (ở người lớn) được coi là đáng kể. Sinh vật vi phạm cũng sẽ được xác định và nhiều mẫu hoặc kháng sinh khác nhau sẽ được kiểm tra để chống lại nó. Thuốc kháng sinh tốt nhất sẽ được đề xuất trong báo cáo. Bác sĩ có thể quyết định làm xét nghiệm công thức máu toàn bộ, protein phản ứng C, siêu âm thận, creatinin huyết thanh, nitơ urê máu, điện giải đồ huyết thanh tùy thuộc vào kết quả lâm sàng.
Sự khác biệt giữa Nhiễm trùng bàng quang và Thận là gì? Viêm bàng quang và viêm bể thận
• Nhiễm trùng thận (viêm bể thận) gây đau hạ sườn trong khi nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) thì không.
• Sốt thường gặp ở nhiễm trùng thận hơn nhiễm trùng bàng quang.
• Tất cả các cuộc điều tra đều mang lại kết quả tương tự ở cả hai.
• Viêm bể thận có thể cần kháng sinh tiêm tĩnh mạch trong khi nhiễm trùng bàng quang thì không.
