Sự khác biệt chính - Tràn dịch màng phổi và Viêm phổi
Tràn dịch màng phổi và viêm phổi là hai bệnh lý ảnh hưởng đến hệ hô hấp của chúng ta. Tràn dịch màng phổi thực chất là một biến chứng của nhiều bệnh gây ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến đường thở và nhu mô phổi, ngược lại viêm phổi là một trong những bệnh có thể làm phát sinh tràn dịch màng phổi. Đây là sự khác biệt chính giữa hai điều này. Tràn dịch màng phổi về mặt y học có thể được định nghĩa là sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong khoang màng phổi được gọi là tràn dịch màng phổi. Mặt khác, viêm phổi có thể được định nghĩa là sự xâm nhập vào nhu mô phổi của vi sinh vật.
Tràn dịch màng phổi là gì?
Tình trạng tích tụ quá nhiều chất lỏng trong khoang màng phổi được gọi là tràn dịch màng phổi. Tình trạng này có thể được xác định bằng cách chụp X-quang phổi nếu lượng dịch trên 300ml. Nhưng chỉ có thể xác định lâm sàng tràn dịch màng phổi khi lượng dịch trên 500ml.
TruyềnTràn dịch màng phổi
Tràn dịch màng phổi dạng dịch thấm có thể xảy ra hai bên nhưng dịch tích tụ nhiều hơn bên phải hơn bên trái.
Đặc điểm của Tràn dịch màng phổi do Tràn dịch màng phổi
- Hàm lượng protein nhỏ hơn 30 g / l
- Mức dehydrogenase lactic nhỏ hơn 200 IU / L
- Tỷ lệ LDH trong chất lỏng so với huyết thanh nhỏ hơn 0,6
Nguyên nhân
- Suy tim
- Giảm protein huyết
- Viêm màng ngoài tim co thắt
- Suy giáp
- Khối u buồng trứng gây tràn dịch màng phổi bên phải
Tràn dịch màng phổi
Tràn dịch màng phổi có các đặc điểm nhận biết sau
- Hàm lượng protein hơn 30 g / l
- Lactic dehydrogenase mức hơn 200 IU / L
Nguyên nhân
- Viêm phổi do vi khuẩn
- Nhồi máu phổi
- Ung thư biểu mô phế quản
- TB
- Bệnh thấp khớp tự miễn
- Hội chứng sau nhồi máu cơ tim
- Viêm tụy cấp
- U trung biểu mô
- Sarcoidosis
Đặc điểm lâm sàng
- Khó thở
- Ho khan
- Orthopnea
- Đau ngực
- Trong trường hợp nhiễm trùng, có thể có các triệu chứng không đặc hiệu khác như sốt
- Ho ra máu
Chẩn đoán
Chụp X-quang phổi được thực hiện ngay lập tức khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng kể chuyện của tràn dịch màng phổi. Sau khi chụp X-quang xác nhận nghi ngờ lâm sàng về tràn dịch màng phổi, tiến hành chọc hút màng phổi có hướng dẫn bằng siêu âm.
Hình 01: Tràn dịch màng phổi
Điều trị
Điều trị tràn dịch màng phổi khác nhau tùy theo bệnh lý cơ bản.
Viêm phổi là gì?
Sự xâm lấn vào nhu mô phổi bởi một tác nhân gây bệnh (chủ yếu là vi khuẩn) dẫn đến sự đông đặc (hợp nhất) của mô phổi được gọi là viêm phổi.
Phân loại viêm phổi dựa trên một số tiêu chí.
- Theo tác nhân gây bệnh
- Theo phân bố giải phẫu tổng thể của bệnh
- Theo cơ địa mắc bệnh viêm phổi
- Theo bản chất của phản ứng chủ
Vi khuẩn, virus, nấm
Viêm phổi thùy, Viêm phế quản phổi
Do cộng đồng mua lại, bệnh viện mua lại
Bổ, tiêu xơ
Cơ chế bệnh sinh
Phổi bình thường không có bất kỳ sinh vật hoặc chất gây bệnh nào. Đường hô hấp có một số cơ chế bảo vệ nhằm ngăn chặn sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh này.
- Thông mũi - các hạt lắng đọng ở phía trước đường thở trên biểu mô không có lông mao thường được loại bỏ bằng cách hắt hơi hoặc ho. Các hạt lắng đọng sau đó sẽ được quét qua và sẽ bị nuốt chửng.
- Thanh lọc khí quản- điều này đi kèm với hành động tiết dịch
- Thanh thải phế nang- thực bào bởi đại thực bào phế nang.
Viêm phổi có thể dẫn đến bất cứ khi nào các hệ thống phòng thủ này bị suy giảm hoặc giảm sức đề kháng của vật chủ. Các yếu tố như bệnh mãn tính, ức chế miễn dịch và sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, giảm bạch cầu và nhiễm vi rút ảnh hưởng đến sức đề kháng của vật chủ khiến vật chủ dễ mắc phải loại rối loạn này.
Các cơ chế thanh thải có thể bị hỏng theo một số cách,
- Ức chế phản xạ ho và phản xạ hắt hơi
- Tổn thương bộ máy niêm mạc
- Can thiệp vào hành động thực bào
- Phổi tắc nghẽn và phù nề
- Tích tụ chất tiết ở phổi trong các tình trạng như xơ nang và tắc nghẽn phế quản.
Thứ phát do hôn mê, gây mê hoặc các bệnh thần kinh cơ
Hút thuốc lá mãn tính là nguyên nhân chính dẫn đến sự phá hủy bộ máy niêm mạc
Viêm phế quản phổi
Nguyên nhân
Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus và Pseudomonasauregenosa là những tác nhân gây bệnh chính.
Hình thái
Viêm phế quản phổi là các khu vực hợp nhất của viêm cấp tính cấp tính. Sự hợp nhất có thể loang lổ qua một thùy nhưng thường là nhiều dải và thường là hai bên.
Viêm phổi thùy
Nguyên nhân
tác nhân gây bệnh chính là phế cầu, klebsiella, tụ cầu, liên cầu
Hình thái
Bốn giai đoạn của phản ứng viêm đã được mô tả kinh điển.
Thông tắc
Phổi nặng, lầy và đỏ. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự căng cứng mạch máu, dịch trong phế nang có ít bạch cầu trung tính và thường là sự hiện diện của nhiều vi khuẩn.
Đỏ gan
Tắc nghẽn tiếp theo là hiện tượng gan hóa đỏ, đặc trưng bởi dịch tiết ồ ạt với các tế bào hồng cầu, bạch cầu trung tính và fibrin lấp đầy các khoảng trống phế nang.
Xám gan
Trong giai đoạn gan hóa xám do sự phân hủy dần dần của các tế bào hồng cầu tích tụ trong các khoang phế nang, phổi có màu xám. Vẻ ngoài hơi xám này được tăng cường bởi sự hiện diện của dịch tiết tiêu sợi huyết.
Độ phân giải
Trong giai đoạn cuối cùng của quá trình sinh bệnh, dịch tiết tổng hợp tích tụ trong các khoang phế nang trải qua quá trình phân hủy bằng enzym tiến triển để tạo ra các mảnh vụn bán dịch dạng hạt được các đại thực bào tái hấp thu và ăn vào hoặc bị ho ra.
Biến chứng
- Áp xe - do mô bị phá hủy và hoại tử
- Phù- do nhiễm trùng lan vào khoang màng phổi
- Tổ chức
- Truyền vào máu.
Hình 02: Viêm phổi
Đặc điểm lâm sàng
- Cơn sốt khởi phát cấp tính
- Khó thở
- Ho nhiều
- Đau ngực
- Chà xát màng phổi
- Nỗ lực
Sự giống nhau giữa Tràn dịch màng phổi và Viêm phổi là gì?
Cả hai đều là bệnh của hệ hô hấp
Sự khác biệt giữa Tràn dịch màng phổi và Viêm phổi là gì?
Tràn dịch màng phổi vs Viêm phổi |
|
| Sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong khoang màng phổi được gọi là tràn dịch màng phổi. | Sự xâm lấn vào nhu mô phổi bởi một tác nhân gây bệnh (chủ yếu là vi khuẩn) dẫn đến sự đông đặc (hợp nhất) của mô phổi được gọi là viêm phổi. |
| Thiên nhiên | |
| Tràn dịch màng phổi là biến chứng của nhiều bệnh lý. | Viêm phổi có thể dẫn đến tràn dịch màng phổi. |
| Nguyên nhân | |
|
Nguyên nhân của tràn dịch màng phổi loại xuyên · Suy tim · Giảm protein huyết · Viêm màng ngoài tim co thắt · Suy giáp · Khối u buồng trứng gây tràn dịch màng phổi bên phải Nguyên nhân của tràn dịch màng phổi loại tiết dịch · Viêm phổi do vi khuẩn · Nhồi máu phổi · Ung thư biểu mô phế quản · TB · Bệnh thấp khớp tự miễn · Hội chứng sau nhồi máu cơ tim · Viêm tụy cấp · U trung biểu mô · Sarcoidosis |
Viêm phổi là do nhu mô phổi bị nhiễm trùng chủ yếu do vi khuẩn. |
| Đặc điểm lâm sàng | |
|
Đặc điểm lâm sàng của tràn dịch màng phổi là, · Khó thở · Ho khan · Orthopnea · Đau ngực · Trong trường hợp bị nhiễm trùng, có thể có các triệu chứng không đặc hiệu khác như sốt · Ho ra máu |
Đặc điểm lâm sàng của Viêm phổi là, · Khởi phát sốt cấp tính · Khó thở · Ho nhiều · Đau ngực · Ma sát màng phổi chà xát · Nỗ lực |
| Nhận dạng | |
| Chụp X-quang phổi được thực hiện ngay lập tức khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng kể chuyện của tràn dịch màng phổi. Sau khi chụp X-quang xác nhận nghi ngờ lâm sàng về tràn dịch màng phổi, tiến hành chọc hút màng phổi có hướng dẫn bằng siêu âm. | Nuôi cấy đờm được sử dụng để xác định tác nhân gây bệnh. |
| Điều trị | |
| Điều trị tràn dịch màng phổi khác nhau tùy theo bệnh lý cơ bản. | Kháng sinh được sử dụng để điều trị viêm phổi do vi khuẩn. |
Tổng hợp - Tràn dịch màng phổi vs Viêm phổi
Sự xâm lấn vào nhu mô phổi bởi một tác nhân gây bệnh (chủ yếu là vi khuẩn) gây ra sự đông đặc (hợp nhất) của mô phổi được gọi là viêm phổi. Viêm phổi có thể phức tạp do tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi, được gọi là viêm phổi.
Tải xuống phiên bản PDF của Tràn dịch màng phổi và Viêm phổi
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa tràn dịch màng phổi và viêm phổi
