Sự khác biệt chính - Xẹp phổi vs Tràn khí màng phổi
Xẹp phổi và tràn khí màng phổi là hai bệnh rối loạn phổi có thể gây tử vong nếu không được điều trị thích hợp. Tràn khí màng phổi là sự hiện diện của không khí bên trong khoang màng phổi trong khi xẹp phổi là sự xẹp hoàn toàn hoặc một phần của phổi hoặc thùy phổi. Mặc dù có một số khác biệt lớn giữa hai bệnh này, nhưng sự khác biệt chính giữa xẹp phổi và tràn khí màng phổi là sự hiện diện hoặc không có không khí trong khoang màng phổi (trừ khi nguyên nhân của xẹp phổi là tràn khí màng phổi.)
Bệnh xẹp phổi là gì?
Xẹp hoàn toàn hoặc một phần phổi hoặc thùy phổi được định nghĩa là xẹp phổi. Phổi của chúng ta có hàng triệu túi chứa đầy không khí được gọi là phế nang, qua đó quá trình trao đổi khí diễn ra. Sự xì hơi của những không gian chứa đầy không khí này dẫn đến sự sụp đổ của các mô phổi ở khắp vùng bị ảnh hưởng.
Về mặt lâm sàng, người ta đã quan sát thấy hai loại xẹp phổi chính.
Xẹp phổi tắc nghẽn
Khi có tắc nghẽn trong đường thở, các phế nang không nhận được nguồn cung cấp không khí cần thiết để giữ cho chúng căng phồng. Do đó, một áp lực âm trong phế nang được phát triển. Sự mất cân bằng áp suất bên trong và bên ngoài phế nang nén các túi khí, dẫn đến xẹp các mô phổi. Tốc độ xẹp phổi phát triển phụ thuộc vào ba yếu tố chính,
- Phần đường thở bị tắc nghẽn
- Sự hiện diện của nguồn cung cấp không khí phụ giữa các phân đoạn bị ảnh hưởng và không bị ảnh hưởng
- Bản chất của sự cản trở
Nguyên nhân
- Phích
- Dị vật
- Bướu
Sinh lý bệnh
Như đã thảo luận trước đây, không khí bị mắc kẹt ở phần xa đến mức tắc nghẽn, sau tắc nghẽn trong đường thở, sẽ được hấp thụ hoàn toàn bởi máu chạy qua các mao mạch phổi. Cuối cùng, một áp suất không khí âm phát triển bên trong các phế nang. Áp suất âm bên trong phế nang hút chất lỏng ra khỏi mao mạch, dẫn đến sự tích tụ của chúng bên trong các túi khí. Điều này dẫn đến sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng.
Các mô phổi xẹp xuống sẽ chèn ép các mạch máu bên cạnh, làm tăng sức cản của mạch đối với lưu lượng máu. Tình trạng này càng trở nên tồi tệ hơn do sự co mạch bị kích thích bởi tình trạng thiếu oxy. Sự gia tăng sức đề kháng đối với lưu lượng máu làm máu chảy ra khỏi các vùng bị ảnh hưởng của phổi. Do đó, độ bão hòa oxy của máu động mạch chủ chỉ bị ảnh hưởng rất ít.
Hình 01: Xẹp phổi
Xẹp phổi Nonobstructive
Khi xẹp phổi phát triển do nguyên nhân không đốt cháy, thì loại đó được xác định là xẹp phổi không đốt điện. Ở đây, màng phổi nội tạng và màng phổi đỉnh tiếp xúc lỏng lẻo với nhau và điều này làm cơ sở bệnh lý của toàn bộ quá trình.
Sinh lý bệnh
Chất hoạt động bề mặt được sản xuất bởi một loại tế bào biểu mô phế nang đặc biệt đóng vai trò quan trọng trong việc giảm sức căng bề mặt bên trong phế nang và ngăn ngừa sự xẹp của chúng. Do đó, bất kỳ điều kiện nào có tác động đến việc sản xuất chất hoạt động bề mặt đều có thể là nguyên nhân gây xẹp phổi.
Nguyên nhân
Hội chứng suy hô hấp (thường thấy ở trẻ sơ sinh)
Các triệu chứng của bệnh xẹp phổi
- Khụ
- Khó thở
- Chóng mặt
- Đôi khi đau ngực
Thời gian của các triệu chứng là cực kỳ quan trọng để đi đến chẩn đoán.
Điều tra
- Chụp Xquang ngực
- chụp CT
- Oximetry
- Nội soi phế quản
- Có thể cần làm sinh thiết nếu nghi ngờ có khối u.
Quản lý
Việc xử trí xẹp phổi phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản
- Phẫu thuật cắt bỏ tắc nghẽn
- Vật lý trị liệu vùng ngực
- Mọi bệnh nhiễm trùng liên quan đều có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh
Tràn khí màng phổi là gì?
Sự hiện diện của không khí bên trong khoang màng phổi được xác định là tràn khí màng phổi. Trong quá khứ, không khí được bơm vào khoang màng phổi để điều trị bệnh lao. Đây được gọi là tràn khí màng phổi nhân tạo. Tràn khí màng phổi tự phát là tình trạng không khí đi vào khoang màng phổi một cách đột ngột mà không rõ lý do. Các cuộc điều tra sâu hơn thường cho thấy sự vỡ ra của một bulla.
Khi màng phổi đỉnh bị tổn thương, không khí có thể xâm nhập vào khoang màng phổi từ bên ngoài. Hầu hết thời gian, điều này xảy ra do các vết thương xuyên thấu chẳng hạn như vết đâm. Tràn khí màng phổi loại này được gọi là tràn khí màng phổi hở.
Một vạt da bị tổn thương có thể hoạt động như một cái van. Do đó, mỗi lần bệnh nhân rạo rực, không khí tràn vào khoang màng phổi kèm theo sự mở van như vạt da. Nhưng trong thời gian hết hạn, cánh đảo gió vẫn đóng lại, ngăn không khí thoát ra ngoài. Do đó, không khí tích tụ bên trong khoang màng phổi, làm tăng áp lực trong màng phổi. Sự tích tụ của áp lực trong màng phổi đẩy trung thất sang hướng ngược lại. Tình trạng gây tử vong này được gọi là tràn khí màng phổi căng thẳng.
Bất kể loại nào, sự tích tụ không khí trong khoang màng phổi sẽ tạo áp lực quá mức lên phổi bị ảnh hưởng trong tất cả các dạng tràn khí màng phổi. Điều này nén các mô phổi, dẫn đến xẹp phổi. Nói cách khác, tràn khí màng phổi có thể là nguyên nhân gây xẹp phổi.
Hình 02: Tràn khí màng phổi
Nguyên nhân
- Vết thương ở ngực
- Thông gió cơ
- Các bệnh về phổi
- Ruptured bullae
Triệu chứng
- Khó thở
- Khụ
- Đau ngực
Điều tra
- Chụp Xquang ngực
- Đôi khi chụp CT cũng được thực hiện
Điều trị
- Đặt ống ngực
- Can thiệp phẫu thuật để đóng lỗ thông khí
Điểm giống nhau giữa xẹp phổi và tràn khí màng phổi
- Cả hai tình trạng đều là rối loạn phổi tạo ra sự mất cân bằng áp suất bên trong và bên ngoài mô phổi.
- Phổi bị ảnh hưởng xẹp hoàn toàn hoặc một phần trong cả hai trường hợp.
Sự khác biệt giữa Xẹp phổi và Tràn khí màng phổi là gì?
Xẹp phổi vs Tràn khí màng phổi |
|
| Xẹp hoàn toàn hoặc một phần phổi hoặc thùy phổi được định nghĩa là xẹp phổi. | Sự hiện diện của không khí bên trong khoang màng phổi được xác định là tràn khí màng phổi. |
| Nguyên nhân | |
| Xẹp phổi có thể do nhiều nguyên nhân. | Tràn khí màng phổi có thể gây xẹp phổi, nhưng xẹp phổi không thể gây tràn khí màng phổi. |
| Không khí trong khoang màng phổi | |
| Khoang màng phổi không chứa khí trừ khi nguyên nhân xẹp phổi là tràn khí màng phổi. | Khoang màng phổi chứa không khí. |
| Áp suất | |
| Áp lực âm tích tụ bên trong phế nang. | Áp lực dương tích tụ bên trong khoang màng phổi. |
Tóm tắt - Xẹp phổi vs Tràn khí màng phổi
Tràn khí màng phổi là sự hiện diện của không khí bên trong khoang màng phổi trong khi xẹp phổi là sự xẹp hoàn toàn hoặc một phần của phổi hoặc thùy phổi. Sự khác biệt giữa xẹp phổi và tràn khí màng phổi là có hoặc không có khí bên trong khoang màng phổi. Đây là những tình trạng nghiêm trọng mà đôi khi được coi là tình trạng cấp cứu y tế. Các bác sĩ lâm sàng nên có thực hành và các kỹ năng cần thiết để chẩn đoán và quản lý những bệnh nhân mắc các bệnh này trong thời gian ít nhất có thể. Nếu không làm như vậy sẽ khiến tính mạng của bệnh nhân gặp nguy hiểm.
Tải xuống phiên bản PDF của Atelectasis vs Pneumothorax
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Atelectasis và Pneumothorax.
