Sự khác biệt chính - Phình mạch và Xuất huyết
Mặc dù Phình mạch và Băng huyết là hai bệnh lý liên quan đến máu, nhưng giữa chúng có sự khác biệt rõ rệt. Sự khác biệt chính giữa hai tình trạng này là chứng phình động mạch là một bất thường giải phẫu nơi xảy ra sự giãn nở cục bộ trong thành mạch máu trong khi xuất huyết là một tình trạng bệnh lý mà máu thoát ra khỏi hệ tuần hoàn. Tuy nhiên, vỡ túi phình có thể dẫn đến xuất huyết lớn.
Phình động mạch là gì?
Phình mạch là hiện tượng giãn cục bộ trong thành mạch máu. Nó sẽ giống như một quả bóng chứa đầy máu được gắn vào mạch máu. Phình mạch có thể xảy ra ở bất kỳ mạch máu nào của cơ thể. Một số ví dụ cho chứng phình động mạch là chứng phình động mạch của vòng tròn Willis, nằm ở đáy não và chứng phình động mạch chủ ảnh hưởng đến động mạch chủ ngực hoặc bụng. Đôi khi, chứng phình động mạch cũng có thể xảy ra trong chính tâm thất của tim. Điều này thường xảy ra do sự suy yếu của thành tâm thất do tổn thương do thiếu máu cục bộ.
Hạch có xu hướng tăng kích thước theo thời gian. Điều này có thể đi kèm với sự suy yếu hoặc mỏng đi của bức tường. Do đó, các túi phình có nguy cơ bị vỡ cao hơn. Phình mạch bị vỡ có thể dẫn đến xuất huyết gây tử vong, gây sốc giảm thể tích nặng và tử vong. Phình mạch xảy ra do sự yếu di truyền của thành mạch máu hoặc sự yếu đi của thành mạch do nhiều nguyên nhân khác nhau như thoái hóa, xơ vữa động mạch và nhiễm trùng. Phình mạch cũng có thể là nơi hình thành cục máu đông (huyết khối) và tắc mạch (đánh bật cục máu đông gây cản trở dòng chảy của máu ở các cơ quan xa. Có hai loại chứng phình động mạch.
- Phình động mạch thực sự: Thành của túi phình được tạo thành từ chính thành động mạch.
- Phình mạch giả (pseudoaneurysm): là tình trạng máu bị rò rỉ ra khỏi động mạch và bị các mô xung quanh tạo thành bên cạnh động mạch.
Các kỹ thuật chụp X quang như quét siêu âm, chụp CT tăng cường chất cản quang, … được sử dụng để chẩn đoán chứng phình động mạch. Các chứng phình động mạch đang phát triển được chọn lọc được điều trị bằng phẫu thuật. Hiện nay, có nhiều kỹ thuật X quang can thiệp khác nhau, trong đó một ống thông được đưa qua động mạch đến vị trí của túi phình và các thủ thuật khác nhau (cắt, cuộn) được thực hiện để làm tắc nghẽn khoang của túi phình. Các kỹ thuật này đặc biệt hữu ích cho các vị trí không thể tiếp cận được bằng phẫu thuật như phần đáy của não.
Xuất huyết là gì?
Chảy máu hoặc xuất huyết được định nghĩa là máu thoát ra khỏi hệ tuần hoàn. Mức độ chảy máu có thể từ mức độ chảy máu mao mạch nhỏ đến mức độ chảy máu lớn đe dọa tính mạng. Chảy máu có thể xảy ra bên trong cơ thể, nơi máu rò rỉ từ mạch máu bên trong cơ thể, hoặc ra bên ngoài, qua một lỗ tự nhiên (ví dụ: miệng, niệu đạo) hoặc do chấn thương trên da. Một người khỏe mạnh có thể chịu được mất 10-15% tổng lượng máu mà không gây hậu quả nghiêm trọng. Việc ngừng chảy máu được gọi là cầm máu.
Mất máu có thể được phân loại như sau.
- Xuất huyết cấp I: mất tới 15% lượng máu. Sẽ không có sự thay đổi trong các dấu hiệu quan trọng.
- Xuất huyết cấp II: mất 15-30% tổng lượng máu. Bệnh nhân sẽ có nhịp tim nhanh với áp lực mạch hẹp (chênh lệch giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương thu hẹp).
- Xuất huyết cấp III: mất đến 30 - 40% lượng máu. Huyết áp của bệnh nhân sẽ giảm và nhịp tim sẽ tăng lên
- Xuất huyết cấp IV: mất >40% lượng máu. Cơ thể sẽ không thể bù đắp lượng máu đã mất và nên hồi sức ngay lập tức.
Xuất huyết dưới kết mạc mắt
Sự khác biệt giữa Phình và Xuất huyết là gì?
Định nghĩa về Phình mạch và Xuất huyết
Xuất huyết: Chảy máu hoặc xuất huyết được định nghĩa là máu thoát ra khỏi hệ thống tuần hoàn.
Phình mạch: Phình mạch có thể được định nghĩa là sự giãn ra cục bộ trong thành mạch máu.
Đặc điểm của Phình và Xuất huyết
Cơ sở sinh lý bệnh
Phình mạch: Phình mạch là một bất thường về giải phẫu.
Xuất huyết: Băng huyết là một tình trạng bệnh lý.
Tiến
Phình mạch: Phình mạch tiến triển chậm.
Xuất huyết: Tình trạng xuất huyết diễn tiến nhanh chóng.
Biến chứng
Phình mạch: Phình mạch thường gây tắc mạch huyết khối.
Xuất huyết: Xuất huyết gây sốc giảm thể tích.
Phản ứng của cơ thể
Phình mạch: Cơ thể không có hệ thống ngăn chặn sự hình thành của túi phình.
Xuất huyết: Cơ thể có con đường đông máu để kiểm soát chảy máu bằng cách bịt kín chỗ khuyết trong mạch.
Điều trị
Phình mạch: Có thể quan sát thấy túi phình mà không cần điều trị nếu nhỏ.
Xuất huyết: Xuất huyết hầu như luôn phải được kiểm soát.
Hình ảnh Lịch sự: “Chứng phình động mạch não NIH” của en: Viện Y tế Quốc gia (Public Domain) qua Wikimedia Commons “Mắt xuất huyết dưới kết mạc” của Daniel Flather - Tác phẩm riêng. (CC BY-SA 3.0) qua Wikimedia Commons
