Sự khác biệt chính - Kiểm tra Coombs Trực tiếp và Gián tiếp
Xét nghiệmCoombs là một loại xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng thiếu máu. Nó phát hiện sự hiện diện của một số kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch. Các kháng thể này có khả năng phá hủy hồng cầu trong máu, khiến lượng hồng cầu thấp. Do đó, sự hiện diện của các kháng thể cho thấy sự hiện diện của những kẻ tấn công hồng cầu, có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu. Có hai loại xét nghiệm Coombs để phát hiện các kháng thể này. Chúng là thử nghiệm Coombs trực tiếp và gián tiếp. Xét nghiệm Coombs trực tiếp được thực hiện trên một mẫu tế bào hồng cầu để phát hiện các kháng thể đã được gắn vào các tế bào hồng cầu. Xét nghiệm Coombs gián tiếp được thực hiện đối với phần chất lỏng của máu (huyết thanh) để phát hiện các kháng thể có trong máu và có thể liên kết với một số tế bào hồng cầu có thể gây ra vấn đề trong quá trình truyền máu. Đây là điểm khác biệt chính giữa các bài kiểm tra coombs trực tiếp và gián tiếp.
Kiểm tra Coombs Trực tiếp là gì?
Một số kháng thể nhất định có khả năng phá hủy các tế bào hồng cầu của một người, dẫn đến lượng hồng cầu trong máu thấp. Xét nghiệm Coombs là một xét nghiệm miễn dịch có thể phát hiện các kháng nguyên này, chủ yếu là kháng thể IgG, tự kháng thể IgG hoặc các thành phần bổ thể có trong máu. Xét nghiệm coombs thực hiện theo hai phương pháp chính, đó là xét nghiệm coombs trực tiếp và gián tiếp. Xét nghiệm coombs trực tiếp được thực hiện để phát hiện các kháng nguyên gắn trên bề mặt của các tế bào hồng cầu. Đây là một bài kiểm tra đơn giản cho kết quả nhanh chóng. Một mẫu máu được lấy từ bệnh nhân và được điều trị bằng huyết thanh coombs (globulin kháng nhân). Các globulin kháng nhân tạo điều kiện liên kết giữa các tế bào hồng cầu và gây ngưng kết tế bào. Sự kết tụ của máu cho kết quả dương tính với xét nghiệm coombs. Nó cho thấy sự hiện diện của các kháng thể gắn với các kháng nguyên bề mặt tế bào hồng cầu.
Kiểm tra Coombs Gián tiếp là gì?
Xét nghiệm Coombs gián tiếp phát hiện sự hiện diện của kháng thể antiglobulin trong huyết tương (huyết thanh) chịu trách nhiệm cho sự ngưng kết và ly giải tế bào hồng cầu. Xét nghiệm này có thể tiết lộ sự hiện diện của các kháng thể không liên kết với bề mặt của các tế bào hồng cầu. Điều quan trọng là phải phát hiện những kháng thể này có trong huyết thanh trước khi truyền máu để ngăn chặn sự phá hủy máu được truyền và trong các chế phẩm của máu để truyền.
Xét nghiệm Coombs gián tiếp được thực hiện như sau trước khi truyền máu.
- Huyết thanh được lấy từ mẫu máu được lấy từ người nhận.
- Huyết thanh được ủ với mẫu máu của người hiến tặng.
- Globulin chống người (thuốc thử coombs) được thêm vào mẫu.
- Quan sát thấy sự kết tụ của máu.
Nếu huyết thanh của người nhận có chứa kháng thể, chúng sẽ liên kết với các kháng nguyên có trên bề mặt hồng cầu của người cho và tạo thành phức hợp kháng nguyên-kháng thể. Nếu hiện tượng ngưng kết xảy ra khi thêm kháng thể coombs vào mẫu, thì xét nghiệm Coombs gián tiếp là dương tính. Nó cho thấy sự hiện diện của các kháng thể chịu trách nhiệm cho quá trình tự động tan máu của các tế bào hồng cầu.
Hình 01: Thử nghiệm Coombs Trực tiếp và Gián tiếp
Sự khác biệt giữa Kiểm tra Coombs Trực tiếp và Gián tiếp là gì?
Kiểm tra Coombs Trực tiếp và Gián tiếp |
|
| Xét nghiệm coombs trực tiếp phát hiện sự hiện diện của các kháng thể được gắn trên bề mặt của các tế bào hồng cầu. | Xét nghiệm coombs gián tiếp phát hiện các kháng thể có trong huyết thanh không liên kết với các tế bào hồng cầu. |
| Tần suất sử dụng | |
| Loại này phổ biến hơn. | Thử nghiệm Coombs gián tiếp hiếm khi được thực hiện. |
| Tầm quan trọng | |
| Xét nghiệm coombs trực tiếp rất quan trọng để chẩn đoán bệnh thiếu máu huyết tán tự miễn. | Xét nghiệm dạ con gián tiếp rất quan trọng để xét nghiệm tiền sản cho phụ nữ mang thai trước khi truyền máu. |
| Phát hiện trong viv o hoặc trong ống nghiệm | |
| Xét nghiệm coombs trực tiếp có thể phát hiện tương tác kháng nguyên-kháng thể in vivo. | Xét nghiệm coombs gián tiếp có thể phát hiện tương tác kháng nguyên-kháng thể trong ống nghiệm |
Tóm tắt - Kiểm tra Coombs Trực tiếp và Gián tiếp
Xét nghiệmCoombs là một công cụ miễn dịch xác định sự tan máu tự miễn của các tế bào hồng cầu do sự hiện diện của các kháng nguyên trong máu. Xét nghiệm Coombs còn được gọi là xét nghiệm ngưng kết vì quan sát cuối cùng là sự ngưng kết của các tế bào hồng cầu. Có hai loại chính của bài kiểm tra coombs: trực tiếp và gián tiếp. Thử nghiệm coombs trực tiếp được định dạng trước để phát hiện các kháng nguyên gắn trên bề mặt hồng cầu và tương tác của chúng trong cơ thể sống. Thử nghiệm coombs gián tiếp được thực hiện để phát hiện sự hiện diện của các kháng nguyên trong huyết thanh ở trạng thái không liên kết và để phát hiện tương tác của chúng trong ống nghiệm với các globulin kháng nhân của Coombs. Đây là điểm khác biệt chính giữa thử nghiệm Coombs trực tiếp và gián tiếp.
