Sự khác biệt chính - Viêm bàng quang và viêm bể thận
Nhiễm trùng liên quan đến thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo được gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Những bệnh nhiễm trùng này do nhiều loại vi khuẩn khác nhau xâm nhập vào đường tiết niệu bằng các phương pháp khác nhau. Theo khu vực giải phẫu của đường tiết niệu bị ảnh hưởng, nhiễm trùng tiểu được phân thành hai loại lớn, nhiễm trùng đường dưới và nhiễm trùng đường trên. Viêm bể thận, là tình trạng nhiễm trùng và viêm kèm theo của thận, thuộc nhóm nhiễm trùng đường tiết niệu trên. Mặt khác, nhiễm trùng bàng quang được gọi là viêm bàng quang được xếp vào nhóm nhiễm trùng đường tiết niệu dưới. Đây là điểm khác biệt chính giữa viêm bàng quang và viêm bể thận. Hai tình trạng này khác nhau ở một số khía cạnh như vị trí giải phẫu liên quan, căn nguyên, bệnh sinh và cách quản lý.
Viêm bể thận là gì?
Viêm bể thận là tình trạng viêm cấp tính của thận và bể thận do nhiễm vi khuẩn. Trực khuẩn gram âm đường ruột là tác nhân chính gây bệnh viêm bể thận. Trong số đó, E. coli là mầm bệnh được phân lập phổ biến nhất. Proteus, Klebsiella, Enterobacter và Pseudomonas là những sinh vật quan trọng khác được biết là nguyên nhân gây viêm bể thận. Staphylococcus và Streptococcus faecalis cũng có thể làm phát sinh tình trạng này.
Cơ chế bệnh sinh
Sự xâm nhập của vi khuẩn vào nhu mô thận có thể xảy ra theo hai cách.
Từ đường tiết niệu dưới như nhiễm trùng tăng dần
Đây là con đường phổ biến nhất theo sau các mầm bệnh xâm nhập vào thận. Khi đến đường tiết niệu, chúng bám vào bề mặt niêm mạc và cư trú ở niệu đạo xa. Sau đó, chúng dần dần đi lên và xâm nhập vào thận. Các yếu tố vi rút như fimbriae, aerobactin, hemolysin và trùng roi đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này.
Qua máu
Sự lây lan theo đường máu của vi khuẩn vào thận thường liên quan đến nhiễm trùng huyết và viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Việc niệu đạo gần với hậu môn khiến chị em dễ bị viêm bể thận. Sự hiện diện của một niệu đạo ngắn và tổn thương các lớp niêm mạc khi quan hệ tình dục là những yếu tố khác làm tăng khả năng bị tổn thương này.
Viêm bể thận cũng thường gặp ở những bệnh nhân bị tắc nghẽn đường tiết niệu vì sự ứ đọng của nước tiểu tạo điều kiện cho vi khuẩn sinh sôi trong bàng quang.
Hình 01: Thận
Hình thái
- Thận bị ảnh hưởng thường to ra.
- Một hoặc cả hai thận có thể bị ảnh hưởng.
- Áp-xe rời rạc, hơi vàng, nổi lên trên bề mặt thận.
- Hoại tử do dịch lỏng có hình thành áp xe được nhìn thấy trong nhu mô thận.
- Sự tích tụ của bạch cầu trung tính trong ống góp làm phát sinh phôi tế bào trắng được tìm thấy trong nước tiểu.
- Hoại tử nhú có thể xảy ra.
Dấu hiệu và Triệu chứng
Triệu chứng: Đau thăn lưng, Sốt cao, ớn lạnh và nôn mửa
Dấu hiệu: Đau góc thận và vùng thắt lưng
Yếu tố định hướng
- Tắc đường tiết niệu
- Trào ngược niệu quản
- Dụng cụ
- Đái tháo đường
- Giới tính nữ và tuổi tác
- Thai
- Tổn thương thận từ trước
- Ức chế miễn dịch
Chẩn đoán
Viêm bể thận không biến chứng có thể được chẩn đoán trên lâm sàng.
Thông thường, một Báo cáo đầy đủ về Nước tiểu (UFR) được thực hiện. Xác định chẩn đoán dựa trên sự hiện diện của tế bào mủ, hồng cầu hoặc phôi tế bào mủ trong nước tiểu. Cấy nước tiểu có thể được thực hiện để xác định sinh vật sống. Sự hiện diện của sự phát triển thuần túy của hơn 10 khuẩn lạc5trên mỗi ml nước tiểu tươi được coi là đáng kể. Thử nghiệm độ nhạy với kháng sinh nên được thực hiện để lựa chọn phương pháp điều trị kháng sinh thích hợp.
Các cuộc điều tra khác thường được thực hiện trong quá trình thiết lập lâm sàng là;
- Đếm máu đầy đủ (FBC)
- Urê máu
- Điện giảihuyết thanh
- Cấy máu và ABST
- FBS
Điều trị
Kháng sinh tiêm tĩnh mạch - Ciprofloxacin
Ceftazidime / Ceftriaxone
Ampicillin + Axit clavulinic
Viêm bàng quang là gì?
Viêm bàng quang là tình trạng bàng quang bị viêm nhiễm. Nhiễm trùng do vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm bàng quang. Tình trạng này có thể gây đau đớn và có thể phát sinh nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu nhiễm trùng lan đến thận. Mức độ nghiêm trọng và diễn biến của bệnh phụ thuộc vào độc lực của sinh vật.
Phụ nữ thường bị viêm bàng quang không biến chứng sau lần quan hệ tình dục đầu tiên. Trong y học, tình trạng này được đặt một cái tên đặc biệt là “viêm bàng quang tuần trăng mật”.
Phôi của đường tiêu hóa là thủ phạm gây ra hầu hết các trường hợp viêm bàng quang. Chúng xâm nhập vào đường tiết niệu từ vùng quanh hậu môn và khu trú trong bàng quang làm phát sinh các biểu hiện lâm sàng
Viêm bàng quang lâu ngày có liên quan đến sự phì đại của bàng quang và sự căng ra của thành bàng quang.
Hình 02: Bàng quang
Dấu hiệu và Triệu chứng
Triệu chứng: Khó tiểu, tăng tần suất tiểu nhiều, đau vùng trên mu
Dấu hiệu: Đau vùng mu nổi
Chẩn đoán
Hầu hết thời gian chẩn đoán viêm bàng quang dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu. Xác nhận nhiễm trùng có thể được thực hiện bằng UFR hoặc que thăm. Nếu cần thiết, có thể tiến hành cấy nước tiểu để xác định sinh vật đã nhiễm khuẩn.
Điều trị
Kháng sinh uống từ 5-7 ngày. Quinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) và co-amoxiclav là những loại kháng sinh thường được kê đơn. Cấy nước tiểu nên được lặp lại 2-3 ngày sau khi dùng kháng sinh.
Điểm giống nhau giữa viêm bàng quang và viêm bể thận là gì?
- Cả viêm bàng quang và viêm bể thận đều là hai loại nhiễm trùng đường tiết niệu khác nhau.
- Các dấu hiệu của đường tiêu hóa là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của cả hai tình trạng này.
Sự khác biệt giữa viêm bàng quang và viêm bể thận là gì?
Viêm bàng quang và Viêm bể thận |
|
| Viêm bể thận là tình trạng viêm bổ trợ của thận và bể thận. | Viêm bàng quang là tình trạng bàng quang bị viêm. |
| Loại Nhiễm trùng Tiết niệu | |
| Viêm bể thận là một bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu trên. | Viêm bàng quang là bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu dưới. |
| Mức độ nghiêm trọng | |
| Viêm bể thận là một tình trạng rất nặng. | Viêm bàng quang không quá nghiêm trọng trừ khi nó lan đến thận. |
Tổng hợp - Viêm bàng quang vs Viêm bể thận
Mỗi bác sĩ lâm sàng cần có hiểu biết thích hợp về các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng liên quan của hai bệnh được thảo luận ở đây để xác định sự khác biệt giữa viêm bàng quang và viêm bể thận. Nếu nghi ngờ viêm bể thận, điều quan trọng là phải xác định chẩn đoán thông qua các cuộc điều tra sâu hơn và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.
Tải xuống Phiên bản PDF của Viêm bàng quang và Viêm bể thận
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa viêm bàng quang và viêm bể thận.
