Sự khác biệt chính - MS và Parkinson’s
MS và bệnh Parkinson là hai bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh viêm mãn tính tự miễn dịch, qua trung gian tế bào T ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Mặt khác, bệnh Parkinson là một chứng rối loạn vận động được đặc trưng bởi sự suy giảm mức dopamine của não. Mặc dù MS là một rối loạn tự miễn dịch, không có thành phần miễn dịch trong cơ chế bệnh sinh của bệnh Parkinson. Đây là điểm khác biệt chính giữa MS và Parkinson.
MS là gì?
Đa xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính tự miễn dịch, qua trung gian tế bào T ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Nhiều khu vực khử men được tìm thấy trong não và tủy sống. Tỷ lệ mắc MS cao hơn ở phụ nữ. MS chủ yếu xảy ra từ 20 đến 40 tuổi. Mức độ phổ biến của bệnh thay đổi tùy theo vùng địa lý và nền tảng dân tộc. Ba bài thuyết trình phổ biến nhất của MS là;
- bệnh thần kinh thị giác
- khửyelin thân não và
- tổn thương tủy sống
Bệnh nhân MS dễ mắc các rối loạn tự miễn dịch khác. Cả yếu tố di truyền và môi trường đều ảnh hưởng đến cơ chế bệnh sinh của bệnh.
Cơ chế sinh bệnh
Quá trình viêm qua trung gian tế bàoT xảy ra chủ yếu ở chất trắng của não và tủy sống, tạo ra các mảng khử men. Các mảng có kích thước 2-10mm thường được tìm thấy ở các dây thần kinh thị giác, vùng quanh não thất, thể vàng, thân não và các kết nối tiểu não và dây cổ tử cung.
Trong MS, các dây thần kinh có myelin ngoại vi không bị ảnh hưởng trực tiếp. Ở thể nặng của bệnh, sự phá hủy sợi trục vĩnh viễn xảy ra, dẫn đến tàn tật tiến triển.
Các loại đa xơ cứng
- Đang chuyển lại-gửi lại MS
- MS lũy tiến thứ cấp
- MS tiến bộ chính
- MS tái phát-tiến bộ
Dấu hiệu và Triệu chứng Thường gặp
- Đau khi cử động mắt
- Sương mù nhẹ của tầm nhìn trung tâm / khử bão hòa màu / u xơ trung tâm dày đặc
- Giảm cảm giác rung và cảm nhận ở chân
- Tay hay chân tay vụng về
- Chơ vơ trong bước đi
- Tiểu gấp và tần suất
- Đau thần kinh
- Mệt
- Co cứng
- Trầm cảm
- Rối loạn chức năng tình dục
- Độ nhạy nhiệt độ
Ở giai đoạn cuối của MS, có thể thấy các triệu chứng suy nhược nghiêm trọng, teo thị giác, rung giật nhãn cầu, liệt cứng, mất điều hòa, dấu hiệu thân não, liệt hai chân, tiểu không tự chủ và suy giảm nhận thức.
Hình 01: MS
Chẩn đoán
Chẩn đoán MS có thể được thực hiện nếu bệnh nhân đã có 2 hoặc nhiều cơn ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của thần kinh trung ương. MRI là phương pháp điều tra tiêu chuẩn được sử dụng để xác nhận chẩn đoán lâm sàng. Kiểm tra CT và dịch não tủy có thể được thực hiện để cung cấp thêm bằng chứng hỗ trợ cho chẩn đoán nếu cần thiết.
Quản lý
Không có cách chữa trị dứt điểm cho MS. Nhưng một số loại thuốc điều hòa miễn dịch đã được giới thiệu để thay đổi quá trình của giai đoạn tái phát viêm của MS. Chúng được gọi là Thuốc điều chỉnh dịch bệnh (DMDs). Beta-interferon và glatiramer acetate là những ví dụ về các loại thuốc như vậy. Ngoài điều trị bằng thuốc, các biện pháp chung như vật lý trị liệu, hỗ trợ bệnh nhân với sự giúp đỡ của một nhóm đa ngành và liệu pháp vận động có thể cải thiện đáng kể mức sống của bệnh nhân.
Tiên lượng
Tiên lượng của bệnh đa xơ cứng thay đổi theo cách không thể đoán trước. Tải trọng tổn thương MR cao khi xuất hiện ban đầu, tỷ lệ tái phát cao, giới tính nam và xuất hiện muộn thường có tiên lượng xấu. Một số bệnh nhân tiếp tục sống cuộc sống bình thường mà không bị khuyết tật rõ ràng trong khi một số bệnh nhân có thể bị tàn tật nặng.
Parkinson là gì?
Bệnh Parkinson là một chứng rối loạn vận động đặc trưng bởi sự suy giảm mức dopamine của não. Nguyên nhân của tình trạng này vẫn còn nhiều tranh cãi. Nguy cơ mắc bệnh Parkinson tăng lên đáng kể khi tuổi cao. Di truyền gia đình của căn bệnh này vẫn chưa được xác định.
Bệnh lý
Sự xuất hiện của các thể Lewy và mất tế bào thần kinh dopaminergic trong phân tách của vùng sụn chêm của não giữa là những thay đổi hình thái đặc trưng được thấy trong bệnh Parkinson.
Đặc điểm lâm sàng
- Chuyển động chậm (bradykinesia / akinesia)
- Nghỉ ngơi run
- Độ cứng của ống chì của các chi được xác định trong quá trình khám lâm sàng
- Tư thế khom lưng và dáng đi lộn xộn
- Lời nói trở nên im lặng, không rõ ràng và phẳng lặng
- Ở giai đoạn cuối của bệnh, bệnh nhân có thể bị suy giảm nhận thức cũng
Hình 02: Bệnh Parkinson
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm để xác định chính xác bệnh Parkinson. Do đó, chẩn đoán chỉ dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng được nhận biết khi khám lâm sàng. Hình ảnh MRI hầu hết đều bình thường.
Điều trị
Bệnh nhân và gia đình nên được giáo dục về tình trạng bệnh. Các triệu chứng vận động có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng các loại thuốc như chất chủ vận thụ thể dopamine và levodopa giúp khôi phục hoạt động dopamine của não. Rối loạn giấc ngủ và các cơn rối loạn tâm thần cần được quản lý một cách thích hợp.
Thuốc đối kháng dopamine như thuốc an thần kinh có thể gây ra các triệu chứng giống như bệnh Parkinson, trong trường hợp đó chúng được gọi chung là bệnh Parkinson.
Điểm giống nhau giữa MS và Parkinson là gì?
Cả hai bệnh đều ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương
Sự khác biệt giữa MS và Parkinson là gì?
MS và Parkinson’s |
|
| Đa xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính tự miễn dịch, qua trung gian tế bào T ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. | Bệnh Parkinson là một chứng rối loạn vận động đặc trưng bởi sự suy giảm mức dopamine trong não. |
| Nguyên nhân | |
| Thoái hóa các dây thần kinh trong não và tủy sống là cơ sở bệnh lý của bệnh. | Bệnh Parkinson là do sự suy giảm mức dopamine trong não. |
| Đặc điểm lâm sàng | |
|
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của MS là,
Ở giai đoạn cuối của MS, có thể thấy các triệu chứng suy nhược nghiêm trọng của teo thị giác, rung giật nhãn cầu, liệt cứng, mất điều hòa, dấu hiệu thân não, liệt hai chân, tiểu không tự chủ và suy giảm nhận thức. |
Đặc điểm lâm sàng của bệnh Parkinson là,
Ở giai đoạn cuối của bệnh, bệnh nhân cũng có thể bị suy giảm nhận thức |
| Chẩn đoán | |
| MRI là phương pháp điều tra tiêu chuẩn được sử dụng trong chẩn đoán MS. Ngoài ra, CT cũng có thể được sử dụng tùy thuộc vào cơ sở vật chất sẵn có. | Không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm để xác định chính xác bệnh Parkinson. Do đó, chẩn đoán chỉ dựa vào các dấu hiệu và triệu chứng được nhận biết trong quá trình khám lâm sàng. Hình ảnh MRI hầu hết đều bình thường. |
| Thuốc | |
| Thuốc điều chỉnh bệnh tật như beta-interferon và glatiramer được sử dụng trong quản lý MS. | Các triệu chứng vận động được điều trị bằng chất chủ vận levodopa và dopamine. |
| Khuynh hướng di truyền | |
| Có khuynh hướng di truyền. | Không có bằng chứng nào cho thấy khuynh hướng di truyền. |
Tóm tắt - MS vs Parkinson’s
Đa Xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính tự miễn dịch, qua trung gian tế bào T ảnh hưởng đến Hệ thần kinh Trung ương. Bệnh Parkinson là một chứng rối loạn vận động được đặc trưng bởi sự suy giảm mức dopamine trong não. Đa xơ cứng, như đã nêu trong định nghĩa của nó, là một bệnh tự miễn nhưng bệnh Parkinson không phải là một bệnh tự miễn. Đây là sự khác biệt chính giữa MS và Parkinson.
Tải xuống Phiên bản PDF của MS vs Parkinson’s
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa MS và Parkinson
