Sự khác biệt chính - Sốt rét và thương hàn
Sốt rét và thương hàn từng là hai trong số những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất ở thế giới nhiệt đới. Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm do động vật nguyên sinh gây ra bởi muỗi Anopheline. Mặt khác, sốt ruột là một bệnh toàn thân cấp tính, đặc trưng bởi sốt, nhức đầu và đau bụng. Thương hàn và phó thương hàn là hai biến thể của sốt ruột do Salmonella typhi và paratyphi gây ra. Mặc dù bệnh sốt rét do động vật nguyên sinh gây ra, nhưng sốt ruột (thương hàn hoặc sốt phó thương hàn) là do vi khuẩn gây ra. Đây là điểm khác biệt chính giữa hai bệnh.
Sốt rét là gì?
Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm do động vật nguyên sinh gây ra bởi muỗi Anopheline. Có bốn loại động vật nguyên sinh chính có thể gây ra bệnh sốt rét ở người;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Tỷ lệ mắc và lưu hành bệnh sốt rét cao ở các nước nhiệt đới do khí hậu và mưa gió mùa tạo điều kiện cho muỗi vằn sinh sản cũng như sự tồn tại của các động vật nguyên sinh gây bệnh.
Đặc điểm lâm sàng
Có thời gian ủ bệnh từ 10-21ngày. Thông thường, ban đầu có một cơn sốt dai dẳng. Sau đó, cơn sốt tertian hoặc bậc bốn điển hình xuất hiện. Cùng với sốt, bệnh nhân có thể khó chịu, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Hình ảnh lâm sàng có thể thay đổi tùy theo loại đơn bào gây bệnh.
Sốt rét do Plasmodium vivax và Plasmodium ovale gây ra
Thường bị nhiễm trùng nhẹ với tình trạng thiếu máu nặng dần. Sốt Tertian là đặc điểm nổi bật của bệnh do các động vật nguyên sinh này gây ra. Gan lách to cũng có thể xuất hiện. Sự tái phát có thể xảy ra do sự kích hoạt lại của các hypnozoites vẫn còn ở trạng thái không hoạt động.
Sốt rét do Plasmodium falciparum gây ra
Đây là dạng sốt rét nghiêm trọng nhất. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tự phục hồi nhưng có thể làm phát sinh các biến chứng tử vong trong một số ít trường hợp. Tình trạng của bệnh nhân có thể xấu đi nhanh chóng và tử vong có thể xảy ra trong vài giờ. Ký sinh trùng trong máu cao là một chỉ số đáng tin cậy về mức độ nghiêm trọng của bệnh. Sốt rét thể não là biến chứng đáng sợ nhất của bệnh sốt rét do falciparum. Thay đổi ý thức, lú lẫn và co giật là những dấu hiệu gợi ý của bệnh sốt rét thể não.
Đặc điểm của bệnh sốt rét Falciparum nặng
- CNS - suy nhược, sốt rét thể não
- Thận - niệu huyết, thiểu niệu, huyết sắc tố niệu
- Máu - thiếu máu nặng, đông máu lan tỏa, chảy máu
- Hô hấp - thở nhanh, hội chứng suy hô hấp cấp tính
- Chuyển hóa - hạ đường huyết, toan chuyển hóa
- Tiêu hóa - tiêu chảy, vàng da, vỡ lách
Chẩn đoán
Xác định ký sinh trùng trong màng máu dày hay mỏng là xét nghiệm chẩn đoán. Ở những vùng lưu hành bệnh sốt rét nên được nghi ngờ bất cứ khi nào bệnh nhân có biểu hiện sốt.
Quản lý
Sốt rét không biến chứng
Chloroquine là loại thuốc được lựa chọn. Primaquine được bắt đầu sau khi loại bỏ ký sinh trùng trong máu thành công để tiêu diệt vi khuẩn gây ngủ. Liệu trình thuốc nên được tiếp tục trong 2-3 tuần.
Hình 01: Vòng đời của Động vật nguyên sinh gây bệnh sốt rét
Sốt rét phức tạp
Sử dụng artesunate tiêm tĩnh mạch hiệu quả hơn trong quá trình điều trị. Có thể cần chăm sóc đặc biệt. Truyền máu được khuyến khích trong trường hợp thiếu máu nặng.
Thương hàn là gì?
Sốt ruột là một bệnh toàn thân cấp tính, đặc trưng bởi sốt, nhức đầu và đau bụng. Thương hàn và phó thương hàn là hai biến thể của sốt ruột do Salmonella typhi và paratyphi gây ra. Tác nhân truyền nhiễm được truyền qua việc tiêu thụ nước và thực phẩm bị ô nhiễm.
Đặc điểm lâm sàng
Đặc điểm lâm sàng xuất hiện sau thời gian ủ bệnh từ 10-14 ngày.
- Cơn sốt triền miên
- Đau đầu
- Đau bụng
- Gan lách to
- Hạch
- Nổi ban dát sẩn
- Nếu không được điều trị, bệnh nhân có thể bị các biến chứng như thủng ruột, viêm phổi thùy, viêm màng não …
Chẩn đoán
Chẩn đoán xác định thông qua việc nuôi cấy các sinh vật từ các mẫu máu thu được từ bệnh nhân. Giảm bạch cầu là phổ biến nhưng không đặc hiệu.
Hình 02: Salmonella typhi
Quản lý
Ngày nay, quinolon là loại thuốc được lựa chọn trong điều trị sốt ruột. Trước đó cotrimoxazole và amoxicillin cũng đã được sử dụng, nhưng tầm quan trọng của chúng đã giảm do hiện tượng kháng thuốc chống lại chúng.
Sự giống nhau giữa Sốt rét và Thương hàn là gì?
Cả sốt rét và thương hàn đều là bệnh truyền nhiễm
Sự khác biệt giữa Sốt rét và Thương hàn là gì?
Sốt rét và Thương hàn |
|
| Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm do động vật nguyên sinh gây ra bởi muỗi Anopheline. | Sốt ruột (Thương hàn) là một bệnh toàn thân cấp tính, đặc trưng bởi sốt, nhức đầu và đau bụng. |
| Truyền | |
| Động vật nguyên sinh do muỗi anophen truyền | Bệnh thương hàn lây truyền qua việc tiêu thụ thức ăn và nước bị ô nhiễm. |
| Tác nhân truyền nhiễm | |
| Tác nhân lây nhiễm là sinh vật đơn bào. | Tác nhân truyền nhiễm là vi khuẩn |
| Đặc điểm lâm sàng | |
|
Có thời gian ủ bệnh từ 10-21 ngày. Thông thường, ban đầu sẽ bị sốt dai dẳng. Sau đó, cơn sốt tertian hoặc bậc bốn điển hình xuất hiện. Cùng với sốt, bệnh nhân có thể khó chịu, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Hình ảnh lâm sàng có thể thay đổi tùy theo loại đơn bào gây bệnh. Trong bệnh sốt rét do vivax và ovale, Có một cơn sốt khủng khiếp với chứng gan lách to. |
Đặc điểm lâm sàng xuất hiện sau thời gian ủ bệnh từ 10-14 ngày. · Sốt từng cơn · Đau đầu · Đau bụng · Gan lách to · Nổi hạch · Phát ban dát sẩn · Nếu không được điều trị, bệnh nhân có thể bị các biến chứng như thủng ruột, viêm phổi thùy, viêm màng não … |
| Chẩn đoán | |
| Xác định ký sinh trùng trong màng máu dày hay mỏng là xét nghiệm chẩn đoán. Ở những vùng lưu hành bệnh sốt rét nên được nghi ngờ bất cứ khi nào bệnh nhân có biểu hiện sốt. | Chẩn đoán xác định thông qua việc nuôi cấy các sinh vật từ các mẫu máu thu được từ bệnh nhân. Giảm bạch cầu là phổ biến nhưng không đặc hiệu. |
| Điều trị | |
|
Điều trị sốt rét không biến chứng Chloroquine là loại thuốc được lựa chọn. Primaquine được bắt đầu sau khi loại bỏ ký sinh trùng trong máu thành công để diệt trừ ký sinh trùng. Liệu trình thuốc nên được tiếp tục trong 2-3 tuần. Điều trị sốt rét phức tạp Sử dụng artesunate tiêm tĩnh mạch hiệu quả hơn. Có thể cần chăm sóc đặc biệt. Truyền máu được ủng hộ trong trường hợp thiếu máu nặng. |
Ngày nay, quinolon là loại thuốc được lựa chọn trong điều trị sốt ruột. Trước đó cotrimoxazole và amoxicillin cũng đã được sử dụng, nhưng tầm quan trọng của chúng đã giảm do hiện tượng kháng thuốc mới nổi lên. |
Tóm tắt - Sốt rét và thương hàn
Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm do động vật nguyên sinh gây ra bởi muỗi Anopheline, trong khi sốt ruột là một bệnh toàn thân cấp tính, đặc trưng bởi sốt, nhức đầu và đau bụng. Thương hàn và phó thương hàn là hai biến thể của sốt ruột do Salmonella typhi và paratyphi gây ra. Sự khác biệt giữa hai căn bệnh là, một nhóm động vật nguyên sinh gây ra bệnh sốt rét, nhưng nó là một nhóm vi khuẩn gây ra bệnh sốt thương hàn.
Tải xuống bản PDF của Sốt rét và Thương hàn
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho các mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây: Sự khác biệt giữa bệnh sốt rét và bệnh thương hàn
