Ulcer vs Cold Sore | Cảm lạnh và Loét miệng (Loét miệng) Nguyên nhân, Biểu hiện lâm sàng, Điều tra và Xử trí
Loét miệng là một biểu hiện phổ biến đối với bác sĩ lâm sàng. Nó là kết quả của nhiều nguyên nhân. Mụn rộp gây ra do nhiễm vi rút, cụ thể là vi rút herpes simplex I. Cần phải phân biệt chính xác giữa hai tình trạng này vì cách xử trí hoàn toàn khác nhau. Bài viết này chỉ ra sự khác biệt giữa mụn rộp và các vết loét miệng khác liên quan đến căn nguyên, biểu hiện lâm sàng, phát hiện trong phòng thí nghiệm và cách xử trí.
Loét
Loét miệng do vô số nguyên nhân, phổ biến nhất là tổn thương miệng, má hoặc nướu do răng hoặc bàn chải đánh răng sắc nhọn hoặc do vô tình cắn. Các nguyên nhân khác bao gồm chấn thương do hóa chất, vi khuẩn, vi rút, nấm, nhiễm trùng đơn bào, tự miễn dịch, biểu hiện rối loạn mô liên kết ở miệng, dị ứng và thiếu một số yếu tố trong chế độ ăn uống như vitamin C, vitamin B12, sắt và kẽm.
Về mặt lâm sàng, chúng có màu hơi đỏ và hơi vàng và thường xuất hiện ở niêm mạc bên trong miệng. Hầu hết chúng đều tự giới hạn, tự khỏi trong vòng 1-2 ngày, trừ khi nhiễm vi khuẩn thứ cấp được tăng cường.
Đối với những vết loét ở miệng đơn giản, không cần điều tra cụ thể. Nuôi cấy từ dịch mụn nước có thể tiết lộ sinh vật gây bệnh. Nếu vết loét miệng xảy ra liên quan đến rối loạn mô liên kết, các đặc điểm lâm sàng khác của bệnh tương ứng phải được xác định.
Hầu hết trong số họ là tự giới hạn và những người khác nên được quản lý tùy thuộc vào nguyên nhân của họ.
Cold Sore
Mụn rộp do virus herpes simplex I gây ra, gây ra các tổn thương da chủ yếu ở vùng đầu và cổ. Bệnh lây truyền qua nước bọt bị nhiễm khuẩn nên bệnh dễ lây lan.
Các vết loét chủ yếu xuất hiện bên ngoài miệng trên viền môi, bên trong xương, trên vòm miệng, trên mô nướu và bên trong lỗ mũi. Tổn thương là những nốt phỏng đỏ chứa đầy dịch, mụn nước nhỏ và đau. Tình trạng giảm kích thích tiền căn được theo sau bởi mụn nước, mụn mủ và đóng vảy nhanh chóng. Thường thì chúng sẽ lành trong 7-10 ngày.
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách xác định vi rút bằng PCR, kính hiển vi điện tử hoặc nuôi cấy từ dịch mụn nước. Huyết thanh học có giá trị hạn chế vì nó chỉ hữu ích trong việc xác nhận nhiễm trùng chính.
Không có thuốc đặc trị. Liệu pháp kháng vi-rút có thể hữu ích để giảm tần suất và thời gian xảy ra. Việc điều trị phải được bắt đầu trong vòng 48 giờ kể từ khi bệnh biểu hiện trên lâm sàng. Sau đó, nó không có khả năng ảnh hưởng đến diễn biến bệnh hoặc kết quả lâm sàng, mặc dù các biểu hiện nghiêm trọng của bệnh nên được điều trị bất kể thời điểm xuất hiện.
Sự khác biệt giữa loét và mụn rộp là gì?
• Mụn rộp do virus Herpes simplex I gây ra trong khi loét miệng do nhiều nguyên nhân.
• Mụn rộp lây nhiễm trong khi loét miệng thì không.
• Loét miệng xảy ra ở niêm mạc bên trong miệng trong khi vết loét lạnh xuất hiện bên ngoài miệng ở viền môi, bên trong xương, trên vòm miệng, trên mô nướu và bên trong lỗ mũi.
• Vết loét miệng có màu đỏ và hơi vàng, nhưng mụn rộp có chứa dịch đỏ, mụn nước nhỏ và đau.
• Vết loét miệng đơn giản lành sau 1-2 ngày trong khi vết loét lạnh mất 7-10 ngày để lành.
• Loét miệng đơn giản có thể tự giới hạn, trong khi không có cách chữa khỏi HSV, liệu pháp kháng vi-rút có thể hữu ích để giảm tần suất bệnh và hạn chế thời gian xuất hiện.
