Hạ thân nhiệt vs Tăng thân nhiệt
Hạ thân nhiệt và Tăng thân nhiệt là tình trạng liên quan đến cơ chế quá tải của cơ thể. Khi nhiệt độ cốt lõi của cơ thể giảm xuống dưới nhiệt độ tối thiểu cần thiết để duy trì các chức năng trao đổi chất cơ bản, nó được gọi là hạ thân nhiệt và khi cơ thể tăng nhiệt hơn mức mất đi được gọi là tăng thân nhiệt. Bài viết này sẽ nói về cả chứng tăng thân nhiệt và hạ thân nhiệt, và sự khác biệt giữa chúng một cách chi tiết nêu bật các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, điều tra và cả quá trình điều trị mà chúng yêu cầu.
Hạ thân nhiệt là gì?
Hạ thân nhiệt là tình trạng nhiệt độ cốt lõi của cơ thể giảm xuống dưới nhiệt độ tối thiểu cần thiết để duy trì các chức năng trao đổi chất cơ bản của cơ thể. Nhiệt độ cơ thể tối thiểu được coi là 35 độ C. Mặc dù nhiệt độ cơ thể được điều chỉnh chặt chẽ bởi nhiều cơ chế khác nhau, nhưng khi cơ thể tiếp xúc với nhiệt độ quá lạnh, các cơ chế tạo nhiệt bình thường này không thể theo kịp với sự mất nhiệt và do đó gây ra hạ thân nhiệt. Có bốn mức độ hạ thân nhiệt: hạ thân nhiệt nhẹ (thân nhiệt 32-35 độ C), hạ thân nhiệt vừa (thân nhiệt 28-32 độ C), hạ thân nhiệt nặng (thân nhiệt 20-28 độ C) và hạ thân nhiệt sâu (thân nhiệt thấp hơn 20 độ C).
Hạ nhiệt nhẹ kích hoạt tất cả các cơ chế sinh nhiệt để điều hòa thân nhiệt. Do đó, cơ thể phản ứng với tình trạng hạ thân nhiệt bằng cách run rẩy, huyết áp cao, nhịp tim nhanh, thở nhanh và co thắt các mạch máu ngoại vi để tạo ra / bảo toàn nhiệt. Mức đường huyết tăng do gan giải phóng đường glucoza, và sự bài tiết insulin giảm xuống, và sự xâm nhập của đường vào tế bào giảm đi. Ở những người nghiện rượu, lượng đường trong máu có xu hướng giảm xuống.
Rùng mình dữ dội, lú lẫn nhẹ, cử động nhịp độ chậm, và ngoại vi đổi màu hơi xanh là các triệu chứng của Hạ thân nhiệt vừa phải. Trong trường hợp hạ thân nhiệt nghiêm trọng, nhịp tim và huyết áp giảm đáng kể. Chứng hay quên, chậm nói xảy ra. Suy nội tạng dẫn đến tử vong. Nghịch lý cởi quần áo là hiện tượng bệnh nhân bị hạ thân nhiệt cởi quần áo do nhầm lẫn. Ngoài ra còn có một hành vi được gọi là đào hang ở đầu cuối, nơi những người bị ảnh hưởng có xu hướng trốn trong một không gian kín.
Phòng ngừa hạ thân nhiệt bao gồm mặc quần áo thích hợp và kiêng rượu. Xông hơi là phương pháp được khuyến khích để điều trị hạ thân nhiệt. Làm ấm bên ngoài thụ động liên quan đến việc phơi khô quần áo ấm và chuyển sang môi trường ấm áp. Điều này sử dụng các cơ chế hâm nóng bình thường của cơ thể. Hoạt động làm nóng lại bên ngoài liên quan đến không khí nóng và các thiết bị tạo nhiệt khác. Làm ấm lại bên trong tích cực bao gồm dịch truyền tĩnh mạch được làm ấm, tưới các khoang cơ thể bằng nước muối ấm.
Tăng thân nhiệt là gì?
Tăng thân nhiệt phát triển do cơ thể tăng nhiệt nhiều hơn mất đi. Nhiệt lượng cơ thể được điều chỉnh chặt chẽ. Bộ não có một nhiệt độ điểm cài đặt để sử dụng làm cơ sở trong việc điều chỉnh nhiệt độ. Khi tăng thân nhiệt, điểm đặt không thay đổi trong khi sốt thì thay đổi. Da khô, nóng, buồn nôn, nôn, đau đầu và đổ mồ hôi nhiều là các triệu chứng của chứng tăng thân nhiệt. Nguyên nhân phổ biến của chứng tăng thân nhiệt là say nóng, thuốc và thiết bị bảo hộ. Đột quỵ nhiệt xảy ra do cơ chế mất nhiệt của cơ thể bị lấn át bởi quá trình sinh nhiệt trao đổi chất và nhiệt độ môi trường cao. Nhiều loại thuốc chống loạn thần, chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, chất ức chế monoamine oxidase, thuốc chống trầm cảm ba vòng, amphetamine, cocaine, halothane, succinyl choline và thuốc kháng cholinergic có thể gây tăng thân nhiệt. Thuốc hạ sốt như paracetamol, NSAID không làm hạ thân nhiệt trong trường hợp tăng thân nhiệt. Nếu có, thì chứng tăng thân nhiệt có thể được loại trừ. Các biện pháp chi phí thấp như mặc quần áo nhẹ, mặc quần áo ướt, giữ ẩm ướt mồ hôi, quạt, điều hòa nhiệt độ rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa tăng thân nhiệt. Cần loại bỏ nguyên nhân cơ bản gây tăng thân nhiệt. Sự tăng thân nhiệt do thuốc gây ra cho thấy cần phải ngừng ngay lập tức loại thuốc vi phạm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc hạ sốt có vai trò điều trị chứng tăng thân nhiệt. Làm mát thụ động bao gồm nghỉ ngơi trong một khu vực có bóng râm, mát mẻ và cởi bỏ quần áo. Làm mát tích cực bao gồm uống nước mát, điều hòa không khí và quạt.
Sự khác biệt giữa Hạ thân nhiệt và Tăng thân nhiệt là gì?
• Cả hai tình trạng này đều do cơ chế hoạt động quá tải của cơ thể.
• Hạ thân nhiệt là nhiệt độ cơ thể giảm xuống trong khi nhiệt độ cơ thể tăng lên.
• Hạ thân nhiệt kích hoạt cơ chế giữ nhiệt trong khi tăng thân nhiệt kích hoạt mất nhiệt.
• Làm mát lại điều trị hạ thân nhiệt trong khi làm mát điều trị tăng thân nhiệt.
