Viêm gan A vs B vs C
Viêm gan là tình trạng gan bị viêm do nhiễm virus. Mặc dù gan có liên quan đến tất cả các loại viêm gan, nhưng loại vi rút, đường lây truyền, tiền sử tự nhiên và phác đồ điều trị là khác nhau giữa các loại viêm gan. Bài viết này sẽ thảo luận về loại vi rút, đường lây truyền, các dấu hiệu và triệu chứng, điều tra và chẩn đoán, lịch sử tự nhiên và các phác đồ điều trị của từng loại viêm gan và so sánh chúng để phân biệt chúng với loại khác.
Viêm gan A
Viêm gan A là một bệnh nhiễm trùng qua đường ăn uống và nước uống. Virus viêm gan A là một loại virus RNA. Thông thường khách du lịch đến các nước nhiệt đới trở thành nạn nhân của bệnh nhiễm trùng này. Trẻ em dễ bị nhiễm trùng này. Virus xâm nhập vào cơ thể qua thức ăn hoặc nước uống và ủ bệnh từ 3 đến 6 tuần trước khi gây ra các triệu chứng nguy hiểm như sốt, ốm yếu, hôn mê, đau nhức cơ thể, đau khớp. Trong giai đoạn hoạt động, mắt đổi màu vàng phát triển kèm theo sự mở rộng gan, lá lách và hạch bạch huyết.
Công thức máu toàn phần cho thấy số lượng bạch cầu thấp và tiểu cầu thấp. Transaminase huyết thanh tăng trong giai đoạn hoạt động. Mức tăng AST và alt="" "Hình ảnh" nhiều hơn mức tăng ALP."Hình ảnh" tăng nhiều hơn AST. IgM huyết thanh tăng lên sau 25 ngày kể từ ngày tiếp xúc để chỉ ra tình trạng nhiễm trùng gần đây. Sau khi chuyển đổi huyết thanh, IgG vẫn có thể phát hiện được suốt đời. alt="
Điều trị là hỗ trợ. Vệ sinh thực phẩm, sử dụng đồ sành sứ nghiêm ngặt để hạn chế sự lây lan, uống nhiều nước, duy trì chức năng thận tốt và tránh uống rượu là những bước quan trọng. Có nhiều phương pháp phòng ngừa khác nhau. Miễn dịch thụ động với immunoglobulin cung cấp sự bảo vệ trong 3 tháng và được khuyến khích cho những người đi du lịch. Miễn dịch chủ động với một loại protein tinh khiết từ vi rút cho khả năng miễn dịch trong 1 năm. Nếu tiêm một liều nhắc lại 6 tháng sau liều đầu tiên thì sẽ có miễn dịch trong 10 năm. (Sự khác biệt giữa miễn dịch chủ động và thụ động)
Viêm gan A tự giới hạn nhưng viêm gan tối cấp là một khả năng hiếm gặp. Viêm gan mãn tính không xảy ra với viêm gan A.
Viêm gan B
Viêm gan B là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường máu. Truyền máu, quan hệ tình dục không được bảo vệ, chạy thận nhân tạo, lạm dụng thuốc tiêm tĩnh mạch là những yếu tố nguy cơ đã biết. Sau khi vi-rút xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ không hoạt động trong 1 đến 6 tháng trước khi phát sinh các triệu chứng hoang dã như sốt và hôn mê. Các đặc điểm ngoài gan phổ biến hơn ở bệnh viêm gan B. Trong giai đoạn cấp tính, gan và lá lách to ra.
Công thức máu đầy đủ có thể cho thấy tăng bạch cầu lymphocytic. Mức độ AST tăng từ 2 đến 4 tháng sau khi tiếp xúc và trở lại mức cơ bản sau tháng thứ 5. HBsAg dương tính trong huyết thanh từ 1-6 tháng. Nếu HBsAg dương tính sau 6 tháng, nó cho thấy tình trạng nghề nghiệp mãn tính. HBeAg dương tính trong huyết thanh từ 2 đến 4 tháng và biểu thị tình trạng nhiễm khuẩn cao. Trong sinh thiết gan, miễn dịch huỳnh quang HBcAg và HBeAg dương tính từ 2 đến 4 tháng. Các kháng thể chống lại HBsAg xuất hiện 6 tháng sau khi phơi nhiễm, và anti-HBsAg là dấu hiệu duy nhất dương tính ở những người được tiêm chủng. Anti-HBeAg trở nên dương tính sau 4 tháng. Nếu anti-HBCAg dương tính, nó biểu thị một tình trạng nhiễm trùng trong quá khứ. Các biến chứng bao gồm trạng thái mang mầm bệnh, tái phát, viêm gan mãn tính, xơ gan, bội nhiễm với viêm gan D, viêm cầu thận và ung thư biểu mô tế bào gan. Nếu HBsAg dương tính, nguy cơ tăng gấp 10 lần. Nếu cả HBsAg và HBeAg đều dương tính, nguy cơ tăng gấp 60 lần. Viêm gan tối cấp hiếm gặp.
Điều trị là hỗ trợ. Tránh rượu là điều cần thiết.
Viêm gan C
Viêm gan C là một loại virus RNA. Nó cũng là đường máu. Lạm dụng thuốc qua đường tĩnh mạch, chạy thận nhân tạo, truyền máu và quan hệ tình dục làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Viêm gan mãn tính rất phổ biến sau khi nhiễm viêm gan C. Khoảng 20% bị xơ gan. Nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan cũng cao với bệnh viêm gan C. Các biểu hiện tương tự như bệnh viêm gan B.
AST và alt="" "Hình ảnh" đều tăng, nhưng AST vẫn thấp hơn"Hình ảnh" cho đến khi xơ gan phát triển. Viêm gan C Ag dương tính trong giai đoạn nhiễm trùng đang hoạt động. Điều trị hỗ trợ. Trong trường hợp viêm gan mãn tính, có thể dùng interferon Alfa và ribavirin. Peginterferone Alfa có thể hiệu quả hơn interferon Alfa. Bằng chứng cho thấy rằng interferon Alfa làm giảm sự tiến triển thành trạng thái mãn tính khi được sử dụng trong giai đoạn cấp tính. alt="
Viêm gan siêu vi D và E
Viêm gan D chỉ tồn tại cùng với viêm gan B và làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan. Viêm gan E tương tự như viêm gan A và gây tử vong ở mức độ cao trong thai kỳ.
Sự khác biệt giữa Viêm gan A, B và C là gì?
• Viêm gan A và C là virus RNA trong khi viêm gan B là virus DNA.
• Viêm gan B và C lây qua đường máu trong khi A lây qua đường thực phẩm.
• Viêm gan B và C gây viêm gan mãn tính trong khi A thì không.
• Viêm gan B và C làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan trong khi A thì không.
• Cả ba loại đều có thể gây viêm gan tối cấp.
