Xơ cứng động mạch và xơ vữa động mạch
Xơ cứng động mạch và xơ vữa động mạch là hai thuật ngữ nghe giống nhau đến mức đôi khi gây nhầm lẫn cho cả những bác sĩ mới vào nghề. Hai thuật ngữ này đề cập đến các tình trạng có liên quan nhẹ đến thực tế là cả hai đều thu hẹp động mạch . Tuổi tác, hút thuốc, béo phì, tiền sử gia đình là những yếu tố nguy cơ xác định cho cả hai tình trạng và tỷ lệ hiện mắc của cả hai bệnh này tăng theo tuổi tác, số năm hút thuốc, chỉ số BMI và sự hiện diện của các tình trạng tương tự ở họ hàng. Hiểu được những tình trạng này cần một chút kiến thức nền tảng về giải phẫu động mạch. Lớp lót trong cùng tiếp xúc với máu được gọi là endothelium. Nó được tạo thành từ các tế bào vảyliên kết chặt chẽ với nhau. Bên ngoài lớp nội mạc là một lớp mỏng mô liên kết lỏng lẻođược gọi là “tunica intea”. Bên ngoài bộ phận tunica là “phương tiện truyền thông tunica” cơ bắp. Bên ngoài môi trường tunica, lớp ngoài cùng của thành động mạch được gọi là “lớp ngoài cùng của tunica”.
Xơ cứng động mạch là gì?
Xơ cứng động mạch là tình trạng thành động mạch dày lên. Các động mạch lớn hơn, xu hướng xơ cứng động mạch càng nặng. Xơ cứng động mạch có xu hướng rõ ràng hơn ở các động mạch cỡ vừa đến lớn. Có hai loại xơ cứng động mạch chính. Loại đầu tiên được gọi là "tắc nghẽn xơ cứng động mạch". Trong trường hợp này, các fibroses của tunica inta và môi trường tunica cứng lại do sự lắng đọng của muối canxi. Bệnh xơ cứng động mạch obliternace khá phổ biến ở các động mạch chi dưới. Có thể có sự thu hẹp đáng kể của lòng nhĩ. Loại thứ hai được gọi là “xơ cứng vôi hóa trung gian”. Loại này thường thấy ở người cao tuổi. Động mạch chân bị ảnh hưởng nhiều hơn động mạch chi trên.
Xơ cứng trung gian khác với xơ cứng động mạch vì không có sự dày lên của tunica Inta. Sự thay đổi bệnh lý duy nhất là làm cứng môi trường tunica do lắng đọng muối canxi. Không có sự thu hẹp lòng mạch trong bệnh xơ cứng rải rác ở giữa, không giống như loại đầu tiên. Thuốc hạ cholesterol, thuốc hạ huyết áp làm chậm sự phát triển của xơ cứng động mạch. Phẫu thuật tạo hình động mạch, bắc cầu và cắt nội mạc tử cung là những phẫu thuật có sẵn để làm thông lòng mạch bị tắc.
Xơ vữa động mạch là gì?
Xơ vữa động mạch là một quá trình phức tạp liên quan đến các tế bào tuần hoàn cũng như nội mô. Khi mức cholesterol trong huyết thanh cao, sự hấp thu của tế bào cũng tăng lên. Các đại thực bào đưa cholesterol vào và biến thành các tế bào bọt. Các tế bào bọt này xâm nhập vào tunica inta. Phản ứng viêm do các tế bào này kích hoạt làm tăng tính thấm của nội mô và làm tổn thương tế bào. Nhiều tế bào bọt hơn bị thu hút bởi các tác nhân hóa học do các tế bào viêm tiết ra. Các chất hóa học được giải phóng từ các tế bào viêm kích hoạt tế bào cơ trơn, tăng sinh tế bào kẽ dẫn đến dày lên của màng tế bào và môi trường. Có sự thu hẹp âm đạo đáng kể kèm theo sự hình thành huyết khối trên nắp bị tổn thương của mảng xơ vữa động mạch. Các huyết khối này có thể bị vỡ ra và làm tắc các động mạch về phía trước của huyết khối bị tắc. Đây là sinh lý bệnh của đột quỵ, đau tim và bệnh mạch máu ngoại vi.
Sự khác biệt giữa xơ cứng động mạch và xơ vữa động mạch là gì?
• Xơ cứng động mạch liên quan đến xơ hóa thân mật trong khi xơ vữa động mạch thì không.
• Xơ cứng động mạch liên quan đến sự dày lên của các phương tiện tunica do vôi hóa trong khi các phương tiện xơ vữa dày lên do các chất trung gian gây viêm.
• Xơ cứng động mạch có thể thu hẹp lòng mạch hoặc không thể thu hẹp lòng mạch trong khi xơ vữa động mạch luôn xảy ra.
• Xơ cứng động mạch không trở nên tồi tệ hơn do hình thành huyết khối trong khi có thể bị xơ vữa động mạch.
• Vỡ mảng bám trong xơ vữa động mạch chứ không phải trong xơ cứng động mạch.
