Sự khác biệt chính - Mảng xơ vữa và xơ vữa động mạch
Xơ vữa động mạch là tình trạng bệnh lý của động mạch, đặc trưng bởi sự tích tụ chất béo lắng đọng bên trong thành động mạch. Những chất béo tích tụ được hình thành do xơ vữa động mạch được gọi là mảng xơ vữa. Đây là sự khác biệt chính giữa mảng xơ vữa và xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch cho đến nay là nguyên nhân phổ biến nhất của các bệnh về tim, não và mạch máu ngoại vi và do đó, nó có tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh cao hơn hầu hết các bệnh khác.
Xơ vữa động mạch là gì?
Xơ vữa động mạch là tình trạng bệnh lý của động mạch được đặc trưng bởi sự tích tụ chất béo lắng đọng bên trong thành động mạch. Có những yếu tố và bệnh kèm theo khác nhau góp phần vào sự phát triển của xơ vữa động mạch. Các yếu tố đóng góp này về cơ bản có thể được chia thành hai loại là yếu tố có thể sửa đổi và yếu tố không thể thay đổi.
Yếu tố có thể sửa đổi
- Tăng lipid máu
- Tăng huyết áp
- Tiểu đường
- Viêm
- Hút thuốc lá
Yếu tố không thể thay đổi
- Dị tật di truyền
- Tiền sử gia đình
- Tuổi ngày càng tăng
- Giới tính nam
Cơ chế bệnh sinh của xơ vữa động mạch
“Phản ứng với chấn thương” là giả thuyết được chấp nhận rộng rãi nhất giải thích cơ chế bệnh sinh của tình trạng này bằng cách tích hợp các yếu tố nguy cơ nói trên với các biến cố bệnh lý diễn ra trong thành động mạch. Giả thuyết này gợi ý cơ chế bảy bước cho sự phát triển của mảng xơ vữa.
- Tổn thương và rối loạn chức năng nội mô làm tăng tính thấm thành mạch, kết dính bạch cầu và khả năng hình thành huyết khối.
- Tích tụ lipid bên trong thành mạch - LDL và các dạng oxy hóa của nó là những dạng mỡ tích tụ nhiều.
- Kết dính bạch cầu đơn nhân vào nội mô - những tế bào đơn nhân này sau đó di chuyển vào nội mạc và biến đổi thành tế bào bọt hoặc đại thực bào.
- Kết dính tiểu cầu
- Tiểu cầu, đại thực bào và nhiều loại tế bào khác được tích tụ tại vị trí tổn thương bắt đầu giải phóng các chất trung gian hóa học khác nhau, bắt đầu việc tuyển dụng các tế bào cơ trơn từ môi trường hoặc từ các tiền chất tuần hoàn.
- Các tế bào cơ trơn được tuyển chọn tăng sinh trong khi tổng hợp các chất nền ngoại bào và thu hút các tế bào T về phía mạch bị tổn thương.
- Lipid tích tụ cả ngoại bào và nội bào (bên trong đại thực bào và tế bào cơ trơn) tạo thành mảng xơ vữa.
Hình thái của xơ vữa động mạch
Hai đặc điểm hình thái học của xơ vữa động mạch là sự hiện diện của các vệt mỡ và mảng xơ vữa.
Vệtbéo chứa các đại thực bào tạo bọt chứa đầy lipid. Lúc đầu, chúng xuất hiện dưới dạng những chấm nhỏ màu vàng, sau đó chúng liên kết lại với nhau tạo thành những vệt dài thường khoảng 1cm. Vì chúng không được nâng đủ cao so với bề mặt, dòng chảy của máu qua mạch không bị gián đoạn. Mặc dù các vệt mỡ có thể tiến triển thành mảng xơ vữa, nhưng hầu hết chúng đều biến mất một cách tự nhiên. Động mạch chủ của trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên khỏe mạnh cũng có thể có những vệt mỡ này.
(Hình thái của mảng xơ vữa được thảo luận dưới tiêu đề “mảng xơ vữa”)
Hình 01: Các giai đoạn của rối loạn nội mô trong xơ vữa động mạch
Biến chứng của xơ vữa động mạch
Xơ vữa động mạch chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch lớn như động mạch chủ và các động mạch kích thước trung bình như động mạch vành. Mặc dù quá trình bệnh lý này có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, nhưng một người chỉ trở nên có triệu chứng khi xơ vữa động mạch làm tổn thương các động mạch cung cấp máu cho tim, não và các chi dưới. Do đó, các biến chứng chính của xơ vữa động mạch là,
- Nhồi máu cơ tim
- Nhồi máu não
- Hoại thư chi dưới
- Phình động mạch chủ
Mảng xơ vữa là gì?
Chất béo lắng đọng hình thành bên trong thành động mạch do xơ vữa động mạch được gọi là mảng xơ vữa. Đây là những tổn thương cơ bản bao gồm một lõi lipid được bao phủ bởi một nắp xơ.
Hình thái của mảng xơ vữa
Mảng xơ vữa động mạch có màu trắng vàng điển hình nhưng sự hiện diện của một cục huyết khối xếp chồng lên nhau có thể tạo ra màu nâu đỏ cho mảng bám. Chúng nhô ra trong lòng động mạch cản trở dòng chảy của máu qua mạch. Các mảng xơ vữa được hình thành với nhiều kích thước khác nhau nhưng chúng có thể liên kết lại thành khối lớn có khả năng làm tắc hoàn toàn lòng mạch.
Hình 02: Mảng xơ vữa
Mảng xơ vữa có ba thành phần chính:
- Cơ trơn, đại thực bào, tế bào T
- Chất nền ngoại bào có collagen, sợi đàn hồi và proteoglycan
- Lipid nội bào và ngoại bào
Như đã nói ở trên, mảng xơ vữa có một bao xơ cấu tạo bởi các tế bào cơ trơn và các sợi collagen dày đặc. Bên dưới lớp vỏ này là chất béo tích tụ tại vị trí bị tổn thương cùng với các tế bào và mảnh vụn khác. Các mao mạch máu mới bắt đầu xuất hiện xung quanh vùng ngoại vi của tổn thương, và hiện tượng này được gọi là hiện tượng tân mạch. Không giống như các mảng xơ vữa điển hình, mảng xơ vữa có một lượng rất ít chất béo và chúng được tạo thành chủ yếu từ các mô liên kết dạng sợi và các tế bào cơ trơn. Theo thời gian, các mảng xơ vữa to dần và bị vôi hóa. Sự vôi hóa này làm cứng thành động mạch, khiến nó kém tuân thủ và tăng nguy cơ mắc các bệnh động mạch vành.
Thay đổi bệnh lý đáng kể về mặt lâm sàng của mảng xơ vữa
- Vỡ, loét hoặc bào mòn của bao xơ làm lộ ra các chất gây huyết khối bên trong dẫn đến hình thành huyết khối.
- Xuất huyết thành mảng
- Atheroembolism
- Hình thành chứng phình động mạch
Sự khác biệt giữa mảng xơ vữa và xơ vữa động mạch là gì?
Mảng xơ vữa và Xơ vữa động mạch |
|
| Xơ vữa động mạch là một tình trạng bệnh lý của động mạch được đặc trưng bởi sự tích tụ chất béo tích tụ bên trong thành động mạch. | Chất béo tích tụ hình thành bên trong thành động mạch do xơ vữa động mạch được gọi là mảng xơ vữa. |
| Mối quan hệ | |
| Xơ vữa động mạch là một quá trình bệnh lý. | Mảng xơ vữa là sản phẩm của xơ vữa động mạch. |
Tổng hợp - Mảng xơ vữa và Xơ vữa động mạch
Mảng xơ vữa là những mảng mỡ hình thành bên trong thành động mạch, trong khi đó xơ vữa động mạch là một tình trạng bệnh lý của động mạch được đặc trưng bởi sự tích tụ chất béo lắng đọng bên trong thành động mạch. Đây là sự khác biệt cơ bản giữa mảng xơ vữa và xơ vữa động mạch. Như đã thảo luận ở đây, một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục và tự kiềm chế để tránh xa thuốc lá làm giảm đáng kể nguy cơ xơ vữa động mạch. Nếu bạn có những yếu tố nguy cơ này, điều quan trọng là phải loại bỏ chúng càng sớm càng tốt để sống lâu và khỏe mạnh.
Tải xuống phiên bản PDF của mảng xơ vữa động mạch và xơ vữa động mạch
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Mảng xơ vữa và Xơ vữa động mạch.
