Sự khác biệt chính - Bệnh thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu có thể được định nghĩa là sự tích tụ của các tế bào bạch cầu đơn dòng ác tính bất thường trong tủy xương. Ngay từ cái tên, bạn có thể hiểu rằng bệnh bạch cầu là một loại bệnh ác tính. Giảm bạch cầu với tăng tế bào (bất sản) của tủy xương được xác định là thiếu máu bất sản. Sự khác biệt cơ bản giữa bệnh thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu là sự hiện diện hoặc không xuất hiện của bất kỳ tế bào ung thư, bệnh bạch cầu hoặc tế bào bất thường nào; bệnh bạch cầu được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tế bào ung thư, bệnh bạch cầu hoặc bất thường trong máu ngoại vi hoặc tủy xương trong khi thiếu máu bất sản thì không.
Thiếu máu bất sản là gì?
Giảm bạch cầu với tăng tế bào (bất sản) của tủy xương có thể được định nghĩa là thiếu máu bất sản. Trong tình trạng này, không tìm thấy tế bào bạch cầu, ung thư hoặc các tế bào bất thường khác trong máu ngoại vi hoặc tủy xương. Giảm số lượng tế bào gốc đa năng cùng với các khiếm khuyết trong phản ứng miễn dịch còn lại hoặc bất thường chống lại chúng có thể dẫn đến thiếu máu bất sản. Tình trạng này có thể tiến triển thành loạn sản tủy, tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm hoặc AML trong một số trường hợp.
Căn nguyên
Cơ chế miễn dịch đóng một vai trò quan trọng trong đa số các trường hợp. Suy tủy xương là do các tế bào T gây độc tế bào được hoạt hóa trong máu và tủy xương. Bất sản tủy xương có thể xảy ra do thuốc độc tế bào như busulfan và doxorubicin. Nhưng một số loại thuốc không gây độc tế bào như chloramphenicol, gold, carbimazole, chlorpromazine, phenytoin, ribavirin, tolbutamide và NSAID cũng có khả năng gây bất sản ở một số người.
Hình 01: Thiếu máu bất sản trong tủy xương
Đặc điểm lâm sàng
- Thiếu máu
- Chảy máu và bầm tím
- Nhiễm trùng
- Ecchymoses
- Chảy máu nướu răng và chảy máu cam
Điều tra
- Công thức máu-Lượng huyết sắc tố giảm
- Màng máu-Không có tế bào bất thường, Số lượng hồng cầu lưới rất thấp, Tiểu cầu có kích thước nhỏ.
Quản lý
Điều trị thiếu máu bất sản phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Cần chú ý điều trị hỗ trợ trong thời gian chờ tủy phục hồi. Các phương pháp điều trị hỗ trợ bao gồm truyền hồng cầu, truyền tiểu cầu và truyền bạch cầu hạt. Việc ngăn ngừa nhiễm trùng kịp thời là vô cùng quan trọng. Đối với những bệnh nhân bị thiếu máu bất sản trầm trọng dưới 40 tuổi, phương pháp điều trị được lựa chọn là tế bào gốc tạo máu.
Bệnh bạch cầu là gì?
Bệnh bạch cầu có thể được định nghĩa là sự tích tụ của các tế bào bạch cầu đơn dòng ác tính bất thường trong tủy xương. Điều này dẫn đến suy tủy xương, gây thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu. Thông thường, tỷ lệ tế bào blast trong tủy xương trưởng thành là dưới 5%. Nhưng trong tủy xương bệnh bạch cầu, tỷ lệ này là hơn 20%.
Loại
Có 4 dạng phụ cơ bản của bệnh bạch cầu là,
- Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
- Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (TẤT CẢ)
- Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (AML)
- Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)
Những căn bệnh này tương đối không phổ biến và tỷ lệ mắc hàng năm của chúng là 10/1000000. Thông thường, bệnh bạch cầu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nhưng ALL chủ yếu được nhìn thấy trong thời thơ ấu trong khi CLL thường xảy ra ở người cao tuổi. Các tác nhân căn nguyên gây ra bệnh bạch cầu bao gồm bức xạ, vi rút, tác nhân gây độc tế bào, ức chế miễn dịch và yếu tố di truyền. Chẩn đoán bệnh có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra một phiến đồ nhuộm của máu ngoại vi và tủy xương. Để phân loại phụ và tiên lượng, việc xác định kiểu miễn dịch, di truyền tế bào và di truyền phân tử là điều cần thiết.
Hình 02: Bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu cấp tính
Tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp tính tăng lên khi tuổi cao. Tuổi biểu hiện trung bình của bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính là 65 tuổi. Bệnh bạch cầu cấp tính có thể phát sinh de novo hoặc do hóa trị liệu gây độc tế bào trước đó hoặc chứng loạn sản tủy. Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính có tuổi biểu hiện trung bình thấp hơn. Đây là bệnh ác tính phổ biến nhất trong thời thơ ấu.
Đặc điểm lâm sàng của TẤT CẢ
- Khó thở và mệt mỏi
- Chảy máu và bầm tím
- Nhiễm trùng
- Đau đầu / bối rối
- Đau nhức xương
- Gan lách to / nổi hạch
- Phì đại tinh hoàn
Tính năng lâm sàng của AML
- Phì đại nướu
- Da tiết nhiều bã nhờn
- Mệt mỏi và khó thở
- Nhiễm trùng
- Chảy máu và bầm tím
- Gan lách to
- Hạch
Điều tra
Để xác nhận chẩn đoán
- Số lượng máu-Tiểu cầu và hemoglobin thường thấp, số lượng bạch cầu thường tăng lên.
- Phim Máu- Dòng dõi của bệnh có thể được xác định bằng cách quan sát các tế bào blast. Các thanh Auer có thể được nhìn thấy trong AML.
- Chọc hút tủy xương-Giảm hồng cầu, giảm bạch cầu và tăng tính tế bào là những chỉ số cần tìm.
- Chụp Xquang ngực
- Chọc dò dịch não tuỷ
- Hồ sơ đông máu
Để Lập kế hoạch Trị liệu
- Urat huyết thanh và sinh hóa gan
- Điện tim / siêu âm tim
- HLA loại
- Kiểm tra tình trạng HBV
Quản lý
Bệnh bạch cầu cấp tính không được điều trị thường gây tử vong. Nhưng với điều trị giảm nhẹ, tuổi thọ có thể được kéo dài. Các phương pháp điều trị chữa bệnh đôi khi có thể thành công. Thất bại có thể do bệnh tái phát hoặc do biến chứng của liệu pháp hoặc do tính chất không đáp ứng của bệnh. Trong ALL, cảm ứng thuyên giảm có thể được thực hiện với hóa trị liệu kết hợp Vincristine. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao, có thể thực hiện cấy ghép tế bào gốc dị sinh.
Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính
CML là một thành viên của gia đình ung thư tăng sinh tủy chỉ xảy ra ở người lớn. Nó được xác định bởi sự hiện diện của nhiễm sắc thể Philadelphia và có quá trình tiến triển chậm hơn so với bệnh bạch cầu cấp tính.
Đặc điểm lâm sàng
- Thiếu máu có triệu chứng
- Chướng bụng
- Giảm cân
- Đau đầu
- Bầm và chảy máu
- Hạch
Điều tra
- Công thức máu - Hemoglobin thấp hoặc bình thường. Tiểu cầu thấp, bình thường hoặc tăng cao. WBC được tăng lên.
- Sự hiện diện của tiền chất tủy trưởng thành trong màng máu
- Tăng tính tế bào với tăng tiền chất dòng tủy trong dịch hút tủy xương.
Quản lý
Thuốc đầu tiên trong điều trị CML là Imatinib (Glivec), là một chất ức chế tyrosine kinase. Phương pháp điều trị dòng thứ hai bao gồm hóa trị với hydroxyurea, alpha interferon và cấy ghép tế bào gốc toàn thể.
Bệnh bạch cầu Lympho mãn tính
CLL là bệnh bạch cầu phổ biến nhất chủ yếu xảy ra ở tuổi già. Nguyên nhân là do sự mở rộng vô tính của các tế bào lympho B nhỏ.
Đặc điểm lâm sàng
- Tăng tế bào lympho không triệu chứng
- Hạch
- Suy tủy
- Gan lách to
- B-triệu chứng
Điều tra
- Có thể thấy lượng bạch cầu rất cao trong công thức máu
- Tế bào nhòe có thể nhìn thấy trong màng máu
Quản lý
Điều trị được áp dụng cho các chứng to lớn, tan máu và ức chế tủy xương. Rituximab kết hợp với Fludarabine và cyclophosphamide cho thấy tỷ lệ đáp ứng đáng kể.
Sự giống nhau giữa bệnh thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu là gì?
Thiếu máu bất sản và Bệnh bạch cầu là tình trạng huyết học
Sự khác biệt giữa bệnh thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu là gì?
Thiếu máu bất sản và Bệnh bạch cầu |
|
| Bệnh bạch cầu có thể được định nghĩa là sự tích tụ của các tế bào bạch cầu đơn dòng ác tính bất thường trong tủy xương. | Giảm bạch cầu với tăng tế bào (bất sản) của tủy xương có thể được định nghĩa là thiếu máu bất sản. |
| Tế bào Bất thường | |
| Tế bào bất thường có trong máu và tủy xương. | Tế bào bất thường không được tìm thấy trong máu hoặc tủy xương. |
| Bệnh ác tính | |
| Đây là một bệnh ác tính. | Đây không phải là bệnh ác tính. |
Tóm tắt - Bệnh thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu là sự tích tụ của các tế bào bạch cầu đơn dòng ác tính bất thường trong tủy xương trong khi thiếu máu bất sản là giảm tiểu cầu với tăng tế bào của tủy xương. Đây là sự khác biệt cơ bản giữa bệnh thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu. Việc chẩn đoán và điều trị sớm cả hai tình trạng này là rất quan trọng để tránh các biến chứng đe dọa tính mạng.
Tải xuống phiên bản PDF của Bệnh thiếu máu bất sản và Bệnh bạch cầu
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa bệnh thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu.
