Sự khác biệt chính giữa Bệnh Graves và bệnh cường giáp là bệnh Graves là một tình trạng bệnh lý trong khi cường giáp là một bất thường về chức năng là kết quả của một quá trình bệnh lý đang diễn ra.
Sự gia tăng mức độ hormone thyroxin tự do được gọi là cường giáp. Cường giáp có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và bệnh Graves là một trong những tình trạng bệnh lý làm tăng bất thường nồng độ thyroxin trong cơ thể. Bệnh Graves được định nghĩa là một rối loạn tuyến giáp tự miễn dịch với căn nguyên chưa rõ. Là tình trạng bệnh lý làm phát sinh cường giáp là một bất thường về chức năng do quá trình bệnh lý diễn ra liên tục.
Bệnh Graves là gì?
BệnhGraves là một bệnh rối loạn tuyến giáp tự miễn dịch không rõ nguyên nhân.
Cơ chế bệnh sinh
Một tự kháng thể loại IgG được gọi là “Thyroid Stimulating Immunoglobulin” liên kết với các thụ thể TSH trong tuyến giáp và bắt chước hoạt động của TSH. Do đó, kết quả của sự gia tăng kích thích này, có sự sản xuất quá mức hormone tuyến giáp liên quan đến sự tăng sản của các tế bào nang giáp. Kết quả là tuyến giáp phì đại lan tỏa.
Sự kích thích tăng lên của các hormone tuyến giáp sẽ mở rộng thể tích của các mô liên kết sau quỹ đạo. Điều này cùng với sự phù nề của các cơ ngoại nhãn, tích tụ các vật liệu nền ngoại bào và sự xâm nhập của các tế bào bạch huyết và mô mỡ vào các khoảng ngoại bào làm suy yếu các cơ ngoại nhãn, do đó đẩy nhãn cầu về phía trước.
Hình thái
Có sự phì đại lan tỏa của tuyến giáp. Các phần cắt ra sẽ có màu đỏ như thịt. Tăng sản tế bào nang được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số lượng lớn các tế bào nang nhỏ là đặc điểm vi mô đặc trưng.
Đặc điểm lâm sàng
Các đặc điểm lâm sàng phân biệt của bệnh Graves là,
- Bướu cổ lan tỏa
- Exophthalmos
- Phù vùng quanh mắt
Ngoài các triệu chứng này, bệnh nhân có thể có các biểu hiện lâm sàng sau do nồng độ hormone tuyến giáp tăng.
- Da ấm và ửng hồng
- Tăng tiết mồ hôi
- Giảm cân và tăng cảm giác thèm ăn
- Tiêu chảy do tăng nhu động ruột
- Tăng trương lực giao cảm dẫn đến run, mất ngủ, lo lắng và yếu cơ gần.
- Biểu hiện tim: nhịp tim nhanh, hồi hộp và loạn nhịp tim.
Điều tra
- Kiểm tra chức năng tuyến giáp để xác nhận nhiễm độc giáp
- Kiểm tra sự hiện diện của globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp trong máu.
Hình 01: Bệnh Graves
Quản lý
Điều trị nội khoa
Việc sử dụng các loại thuốc kháng giáp như carbimazole và methimazole là cực kỳ hiệu quả. Tác dụng ngoại ý phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng liên tục các loại thuốc này là mất bạch cầu hạt, và tất cả những bệnh nhân đang sử dụng thuốc kháng giáp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức trong trường hợp sốt không rõ nguyên nhân hoặc đau họng.
- Xạ trị bằng iốt phóng xạ
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Đây là phương án cuối cùng chỉ được sử dụng khi các can thiệp y tế không đạt được kết quả mong muốn.
Cường giáp là gì?
Tình trạng tăng nồng độ hormone thyroxin tự do được gọi là cường giáp.
Nguyên nhân
- BệnhMộ’
- Bướu cổ đa nhân độc tố
- U tuyến nang
- U tuyến yên
- Cường giáp ở trẻ sơ sinh do mẹ bị bệnh Graves.
Hình 02: Cường giáp
Đặc điểm lâm sàng
- Sự gia tăng hoạt động giao cảm và độ thẩm thấu là nguyên nhân chính
- Đỏ bừng của da
- Tăng tỷ lệ trao đổi chất cơ bản dẫn đến giảm trọng lượng cơ thể với sự gia tăng đặc trưng của cảm giác thèm ăn.
- Rung
- Tăng động
- Mất ngủ
- lo lắng
- Yếu cơ gần và giảm khối lượng cơ - bệnh cơ tuyến giáp
- Lồng ruột gây tiêu chảy
- Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực và khối lượng công việc tăng lên trên các cơ tim cuối cùng có thể làm suy giảm các chức năng của tâm thất, dẫn đến suy tim.
- Loãng xương do tăng tiêu xương
Điều tra
1. Kiểm tra chức năng tuyến giáp
- Để xác nhận nhiễm độc giáp
- Cấp độ T4 miễn phí
- Hiếm khi nếu nhiễm độc giáp do khối u tuyến yên tiết TSH thì nồng độ TSH có thể tăng lên
2. Thử nghiệm hấp thụ radioiodine
- Tăng hấp thu mạnh mẽ trong toàn bộ tuyến trong bệnh Grave
- Tăng hấp thu tập trung các u tuyến độc hại
3. Xét nghiệm các globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp để chẩn đoán bệnh Graves
Sự giống nhau giữa bệnh Graves và bệnh cường giáp là gì?
BệnhGraves là một trong những nguyên nhân gây ra cường giáp. Do đó, có sự gia tăng nồng độ thyroxin trong máu
Sự khác biệt giữa bệnh Grave và bệnh cường giáp là gì?
BệnhGraves là một tình trạng bệnh lý trong khi cường giáp là một bất thường về chức năng là kết quả của một quá trình bệnh lý đang diễn ra. Đây là sự khác biệt chính giữa bệnh Graves và cường giáp. Hơn nữa, theo định nghĩa, bệnh Graves là một rối loạn tuyến giáp tự miễn dịch với căn nguyên chưa rõ. Mặt khác, cường giáp là tình trạng tăng mức độ hormone thyroxin tự do được gọi là cường giáp. Đồ họa thông tin dưới đây trình bày thêm sự khác biệt giữa bệnh Graves và cường giáp ở dạng bảng dựa trên nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng và điều tra của chúng.
Tóm tắt - Bệnh Graves vs Cường giáp
BệnhGraves là một tình trạng bệnh lý được xác định là một rối loạn tuyến giáp tự miễn dịch không rõ nguyên nhân. Cường giáp là tình trạng tăng mức độ hormone thyroxin tự do có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm cả bệnh Graves. Đây là sự khác biệt chính giữa bệnh Graves và bệnh cường giáp.
