Điểm khác biệt chính giữa MDR và XDR-TB là MDR-TB là do vi khuẩn lao kháng lại thuốc chống lao hàng đầu, trong khi XDR-TB là do vi khuẩn lao kháng cả hai. thuốc chống lao hàng đầu và hàng thứ hai.
Lao (TB) là một bệnh phổi truyền nhiễm nghiêm trọng. Đây là một tình trạng có thể đe dọa tính mạng do một loại vi khuẩn có tên là Mycobacterium tuberculosis gây ra. Nó lây lan từ người này sang người khác thông qua các giọt nhỏ được phát tán vào không khí qua ho và hắt hơi. Bệnh lao thường được điều trị bằng sự kết hợp của các loại thuốc kháng khuẩn trong vòng sáu đến mười hai tháng. Tuy nhiên, bệnh lao vẫn là một căn bệnh giết người lớn do sự gia tăng của các chủng vi khuẩn kháng thuốc. MDR và XDR-TB là hai loại bệnh lao kháng thuốc do các chủng vi khuẩn kháng thuốc.
MDR-TB là gì?
Lao đa kháng (lao đa kháng thuốc) là do vi khuẩn lao kháng lại thuốc chống lao đầu tay. Thông thường, bệnh lao được điều trị bằng bốn loại thuốc tiêu chuẩn chống lao hàng đầu: isoniazid, rifampin, pyrazinamide và ethambutol. Lao đa kháng thuốc là một dạng nhiễm trùng lao (TB) gây ra bởi vi khuẩn kháng lại điều trị bằng ít nhất hai trong số các loại thuốc chống lao hàng đầu mạnh nhất, chẳng hạn như isoniazid và rifampin. Một số chủng vi khuẩn lao đã phát triển khả năng kháng thuốc tiêu chuẩn thông qua sự thay đổi gen. Do đó, một số cơ chế kháng thuốc bao gồm thành tế bào có các phân tử lipid phức tạp hoạt động như một rào cản đối với thuốc, các enzym điều chỉnh và bất hoạt thuốc, hệ thống vận chuyển thuốc và đột biến tự phát.
Hình 01: MDR-TB
Hiện nay, phần lớn các trường hợp lao đa kháng thuốc là do một chủng vi khuẩn lao thuộc dòng Bắc Kinh. Bệnh lao đa kháng thuốc tăng nhanh nếu áp dụng phương pháp điều trị không đúng, dẫn đến sự phát triển và lây lan của bệnh lao đa kháng thuốc. Điều trị lao đa kháng thuốc liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn bậc hai ít hiệu quả hơn, độc hại hơn và đắt hơn nhiều so với thuốc hàng đầu.
XDR-TB là gì?
XDR-TB (bệnh lao kháng thuốc trên diện rộng) là do vi khuẩn lao kháng lại cả thuốc chống lao bậc một và bậc hai. Các chủng lao kháng thuốc đã phát sinh do việc quản lý các cá thể lao đa kháng thuốc (MDR-TB) không tốt. Lao kháng đa thuốc có thể phát triển khi các loại thuốc hàng thứ hai được sử dụng để điều trị lao đa kháng thuốc cũng bị lạm dụng hoặc quản lý sai và trở nên không hiệu quả. Một số chủng vi khuẩn lao gây ra bệnh lao kháng thuốc thuộc dòng họ Âu Mỹ, Trung Á và Bắc Kinh.
Hình 02: XDR-TB
Một số cơ chế được sử dụng rộng rãi bởi vi khuẩn lao kháng thuốc bao gồm thành tế bào có các phân tử lipid phức tạp hoạt động như một rào cản đối với thuốc, các enzym điều chỉnh và bất hoạt thuốc, cơ chế chuyển hóa chậm và hệ thống dẫn truyền thuốc. Một phác đồ điều trị để điều trị lao kháng thuốc bao gồm sử dụng kết hợp Pretomanid, bedaquiline và linezolid. Ngoài ra, vắc-xin BCG cũng có hiệu quả chống lại bệnh lao kháng thuốc.
Điểm giống nhau giữa MDR và XDR-TB là gì?
- MDR và XDR-TB là hai loại bệnh lao kháng thuốc do các chủng vi khuẩn kháng thuốc.
- Các chủng vi khuẩn lao gây ra cả MDR và XDR-TB đều kháng với các loại thuốc đầu tay như isoniazid, rifampin.
- Cả hai loại bệnh lao kháng thuốc đều xảy ra do việc sử dụng sai và quản lý thuốc lao kém hiệu quả.
- Cả hai loại bệnh lao kháng thuốc đều làm tăng tỷ lệ tử vong do bệnh lao trên toàn thế giới, dẫn đến gánh nặng toàn cầu to lớn.
Sự khác biệt giữa MDR và XDR-TB là gì?
Lao đa kháng là do vi khuẩn lao kháng với thuốc chống lao bậc 1, còn lao đa kháng là do vi khuẩn lao kháng cả thuốc chống lao bậc 1 và 2. Do đó, đây là điểm khác biệt chính giữa MDR và XDR-TB. Hơn nữa, các trường hợp lao đa kháng thuốc chủ yếu là do một chủng vi khuẩn lao thuộc dòng Bắc Kinh. Mặt khác, các trường hợp lao đa kháng thuốc chủ yếu do một số chủng vi khuẩn lao thuộc dòng dõi Âu Mỹ, Trung Á và Bắc Kinh.
Đồ họa thông tin dưới đây trình bày sự khác biệt giữa MDR và XDR-TB dưới dạng bảng để so sánh song song.
Tóm tắt - MDR và XDR-TB
MDR và XDR-TB là hai loại bệnh lao kháng thuốc do các chủng vi khuẩn kháng thuốc. Lao đa kháng thuốc là do vi khuẩn lao kháng với thuốc chống lao hàng đầu, còn lao đa kháng thuốc là do vi khuẩn lao kháng cả thuốc chống lao hàng đầu và thuốc thứ hai. Vì vậy, đây là điểm khác biệt chính giữa MDR và XDR-TB.
