Tăng huyết áp nguyên phát và thứ phát
Tăng huyết áp là tình trạng huyết áp tăng trên 140/90 mmHg. Việc bơm máu của tim dẫn đến các đỉnh và đáy áp suất cao. Khi tâm thất trái của tim co bóp và đưa máu vào động mạch chủ, đỉnh huyết áp sẽ xảy ra. Đỉnh này được duy trì trong một thời gian ngắn với sự trợ giúp của độ giật đàn hồi của các bình lớn. Đỉnh này được gọi là huyết áp tâm thu. Ở một thanh niên khỏe mạnh, huyết áp tâm thu dưới 140 mmHg. Khi tâm thất thư giãn, huyết áp giảm xuống dưới đỉnh, nhưng không đạt đến 0 do sự co giãn của thành mạch lớn. Máng này được gọi là huyết áp tâm trương. Ở một thanh niên khỏe mạnh, huyết áp tâm trương dưới 90 mmHg. (Đọc thêm: Sự khác biệt giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương)
Huyết áp được kiểm soát chặt chẽ bởi hệ thống thần kinh tự chủ. Có cảm biến áp suất chuyên dụng trong mạch máu. Cảm biến áp suất thấp được đặt ở tâm nhĩ phải, và tĩnh mạch chủ trên và dưới. Khi huyết áp giảm, các cảm biến này bị kích thích và gửi các xung thần kinh dọc theo dây thần kinh cảm giác đến não giữa. Tín hiệu trở lại từ não giữa làm tăng nhịp tim và lực co bóp của tâm thất trái. Điều này đưa nhiều máu hơn vào hệ tuần hoàn, làm tăng lượng máu tĩnh mạch ròng trở về tâm nhĩ phải và tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới. Cảm biến áp suất cao được đặt trong các cơ quan động mạch cảnh. Khi chúng bị kích thích do huyết áp cao, đầu vào cảm giác gửi từ các cảm biến này đến não giữa dẫn đến nhịp tim chậm hơn và các cơn co thắt tâm thất ít mạnh hơn. Huyết áp phụ thuộc vào một số yếu tố. Chúng chủ yếu là nhịp tim, lực co bóp tâm thất, lượng máu trong tuần hoàn, xung thần kinh, tín hiệu hóa học và tình trạng thành mạch.
Tăng huyết áp nguyên phát
Tăng huyết áp nguyên phát là tình trạng huyết áp tăng cao hơn mức bình thường của tuổi tác do ảnh hưởng của quá trình lão hóa. Điều này chiếm hơn 95% các trường hợp. Mất độ đàn hồi của thành mạch là một đặc điểm rõ rệt trong tăng huyết áp cơ bản. Nhiều cá nhân nhận thấy rằng họ bị huyết áp cao mặc dù họ không có tiền sử trước đó, không có tiền sử gia đình hoặc các yếu tố nguy cơ. Loại huyết áp cao này là vô căn và nó phản ứng với việc điều chỉnh lối sống đơn giản và điều trị bằng thuốc.
Tăng huyết áp thứ phát
Tăng huyết áp thứ phát là tình trạng tăng huyết áp trên mức bình thường so với tuổi do một nguyên nhân có thể phát hiện trước trên lâm sàng. Các nguyên nhân chính thường gặp của cao huyết áp thứ phát là bệnh thận, bệnh nội tiết, tắc động mạch chủ, mang thai và dùng thuốc. Suy thận mãn tính và cấp tính được đặc trưng bởi sự thất bại trong việc loại bỏ chất lỏng. Do đó, có sự tích tụ chất lỏng, tăng lượng máu và tăng huyết áp. Cortisol là hoóc-môn đánh bay nỗi sợ hãi và chiến đấu. Nó làm cho cơ thể sẵn sàng cho hành động. Cortisol làm tăng huyết áp, nhịp tim và di chuyển máu từ tuần hoàn ngoại vi vào các cơ quan quan trọng. Bệnh Cushings là do tiết quá nhiều cortisol. Hội chứng Conns là do tiết quá nhiều aldosterone. Aldosterone giữ lại chất lỏng. Sự co lại của động mạch chủ dẫn đến sự trở lại của tĩnh mạch kém về phía cảm biến áp suất thấp và tăng huyết áp thứ phát. Quá trình mang thai tạo ra tuần hoàn thai nhi và giữ nước. Steroid có tác dụng tương tự như hội chứng Cushings. Thuốc uống tránh thai cũng giữ lại chất lỏng.
Sự khác biệt giữa Tăng huyết áp nguyên phát và thứ phát là gì?
• Tăng huyết áp nguyên phát không có nguyên nhân phát hiện được trong khi tăng huyết áp thứ phát thì có.
• Tăng huyết áp nguyên phát thường gặp trong khi tăng huyết áp thứ phát thì không.
• Tăng huyết áp nguyên phát dễ điều trị hơn trong khi tăng huyết áp thứ phát kháng thuốc trừ khi bệnh lý cơ bản được điều trị.
Đọc thêm:
Sự khác biệt giữa tăng huyết áp và hạ huyết áp
