Hoại tử vs Hoại tử
Hoại tử và hoại thư là hai thuật ngữ gặp trong bệnh lý. Mặc dù đây không phải là những thuật ngữ thường được nghe đối với những người không phải là y tế, nhưng sẽ rất hữu ích nếu bạn hiểu được những điểm khác biệt cơ bản, đặc biệt nếu những điều này xảy ra với bạn hoặc những người thân yêu của bạn. Sau khi bị tổn thương mô rộng, các bác sĩ có thể sử dụng các thuật ngữ này khi họ giải thích mọi thứ cho bạn. Chúng rất khó giải thích bằng một vài thuật ngữ đơn giản vì chúng là những quá trình phức tạp với nhiều giai đoạn quan trọng. Do đó, các chuyên gia y tế sử dụng thuật ngữ hoại tử và hoại thư để chỉ toàn bộ quá trình. Điều đầu tiên khiến chúng ta chú ý là có nhiều loại hoại tử và hoại thư là một trong những loại như vậy. Do đó, sự khác biệt giữa hoại tử và hoại thư là rất nhỏ.
Hoại tử
Hoại tử có thể xảy ra trực tiếp hoặc sau quá trình thoái hoá tế bào. Những thay đổi ban đầu rất tinh vi và xuất hiện trên kính hiển vi điện tử chỉ sau 2 đến 3 giờ và trong kính hiển vi ánh sáng chỉ sau 6 giờ. Thay đổi tế bào có thể được chia thành thay đổi nhân và thay đổi tế bào chất. Đầu tiên, vật chất hạt nhân có thể kết tụ thành những khối dày đặc, có vết bẩn cơ bản. Điều này được gọi là "Pyknosis". Sau đó, những khối này có thể vỡ ra thành các hạt nhỏ trong một quá trình được gọi là “Karyorrhexis”, hoặc bị phân giải trong một quá trình gọi là “Karyolysis”. Sự thay đổi tế bào chất bắt đầu bằng việc tế bào chất trở nên đồng nhất và nhuộm đậm những vết axit. Điều này là do sự biến tính của các protein tế bào chất. Các bào quan đặc biệt hút nước và trương nở. Enzyme được giải phóng từ lysosome, và tế bào bị phá vỡ (tự phân). Về mặt sinh hóa, tất cả những thay đổi này xảy ra cùng với một lượng lớn các ion canxi. Có nhiều dạng hoại tử. Đó là hoại tử đông máu, hoại tử do hóa lỏng, hoại tử mỡ, hoại tử vỏ, hoại tử nướu, hoại tử fibrinoid và hoại tử.
Trong tế bào hoại tử đông máu giữ nguyên đường viền của tế bào trong vài ngày trong khi tất cả các thay đổi khác xảy ra. Loại hoại tử này thường thấy ở các cơ quan rắn, thường gặp nhất là sau khi cung cấp máu kém. Trong hoại tử hóa lỏng, tế bào bị ly giải hoàn toàn; do đó không có đường viền di động. Điều này thường thấy ở não và tủy sống. Có hai loại hoại tử mỡ; hoại tử mỡ do enzym và không do enzym. Trong hoại tử mỡ do enzym xảy ra đặc trưng trong viêm tụy cấp, chất béo trong tế bào bị lipase tụy phân giải thành axit béo và glycerol và kết quả là tạo phức với canxi. Do đó, bề ngoài có màu trắng như phấn. Hoại tử mỡ không do enzym chủ yếu gặp ở mô dưới da, vú và bụng. Bệnh nhân hoại tử mỡ không do enzym hầu như luôn đưa ra tiền sử chấn thương. Tuy nhiên, chấn thương không được xác định rõ ràng là nguyên nhân chính xác. Sự xơ hóa theo sát sau hoại tử mỡ không do enzym tạo thành một khối rắn đôi khi không thể phân biệt được với ung thư trên lâm sàng. Hoại tử dạng vỏ và nướu là do sự hình thành u hạt sau nhiễm trùng. Hoại tử Fibrinoid thường thấy trong các bệnh tự miễn.
Gangrene
Hoại thư là một thuật ngữ được sử dụng rộng rãi, để chỉ một tình trạng lâm sàng mà tình trạng hoại tử mô lan rộng phức tạp ở các mức độ khác nhau do nhiễm vi khuẩn thứ cấp. Có ba loại hoại thư; khô, ướt và hoại thư khí. Hoại thư khô hầu hết xảy ra ở các chi do cung cấp máu kém do tắc nghẽn động mạch. Hoại thư ướt là kết quả của nhiễm trùng nặng do vi khuẩn chồng lên hoại tử. Nó có thể xảy ra ở các đầu chi cũng như trong các cơ quan nội tạng. Hoại thư ướt khó phân định với mô lành liền kề; do đó, phẫu thuật cắt bỏ gặp nhiều khó khăn. Tỷ lệ tử vong trong hoại thư ướt cao. Hoại thư do nhiễm khuẩn Clostridium perfringens. Nó được đặc trưng bởi sự hoại tử trên diện rộng và tạo ra khí. Có sự nóng nảy khi sờ nắn.
Sự khác biệt giữa Hoại tử và Hoại thư là gì?
• Hoại tử có thể xảy ra mà không bị nhiễm trùng trong khi hoại tử là do nhiễm trùng mô hoại tử.
• Hoại thư thường lan rộng hơn các loại hoại tử khác.
• Tỷ lệ tử vong trong chứng hoại thư cao hơn so với các loại hoại tử khác.
Đọc thêm:
1. Sự khác biệt giữa Hoại tử và Apoptosis
