Sự khác biệt chính - Viêm khớp và loãng xương
Viêm khớp và loãng xương là hai tình trạng phổ biến đặc biệt ảnh hưởng đến người cao tuổi. Chúng đã trở thành mối quan tâm lớn của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nói một cách dễ hiểu, viêm khớp có thể được định nghĩa là tình trạng viêm của các khớp. Loãng xương là tình trạng giảm mật độ xương làm giảm khả năng chịu trọng lượng của xương. Vì vậy, sự khác biệt chính giữa viêm khớp và loãng xương là viêm khớp ảnh hưởng đến khớp trong khi loãng xương ảnh hưởng đến xương.
Viêm khớp là gì?
Viêm khớp có thể được định nghĩa là tình trạng viêm của khớp hoặc các khớp dẫn đến đau và / hoặc tàn tật, sưng khớp và cứng khớp. Nó có thể do nhiều nguyên nhân như nhiễm trùng, chấn thương, thay đổi thoái hóa hoặc rối loạn chuyển hóa. Các loại viêm khớp khác nhau đã được mô tả theo các đặc điểm riêng biệt được thấy trong mỗi loại.
Xương khớp
Thoái hóa khớp là loại viêm khớp phổ biến nhất. Nó xảy ra do những tổn thương sụn khớp gây ra bởi sự tương tác phức tạp của các yếu tố di truyền, chuyển hóa, sinh hóa và cơ sinh học. Điều này làm phát sinh phản ứng viêm, ảnh hưởng đến sụn, xương, dây chằng, sụn mi, màng hoạt dịch và nang.
Thông thường, tỷ lệ mắc bệnh thoái hóa khớp trước 50 là không phổ biến, nhưng không phải là không có. Với tuổi tác ngày càng cao, một số bằng chứng X quang sẽ xuất hiện cho thấy khả năng mắc bệnh viêm xương khớp trong tương lai.
Yếu tố định hướng
- Béo
- Di truyền
- Viêm khớp đa bào phổ biến hơn ở phụ nữ
- Hypermobility
- Loãng xương
- Chấn thương
- Loạn sản khớp bẩm sinh
Đặc điểm lâm sàng
- Đau cơ khi cử động và / hoặc mất chức năng
- Các triệu chứng khởi phát dần dần và tiến triển
- Cứng khớp buổi sáng kéo dài trong thời gian ngắn
- Giới hạn chức năng
- Crepitus
- Mở rộng xương
Điều tra và Quản lý
Khi xét nghiệm máu, ESR thường bình thường, nhưng mức CRP hơi cao. X-quang là bất thường, chỉ trong giai đoạn bệnh nặng. Tổn thương sụn sớm và vết rách sụn chêm có thể được quan sát bằng MRI.
Trong quá trình quản lý bệnh viêm xương khớp, mục đích là để điều trị các triệu chứng và khuyết tật, chứ không phải là các biểu hiện trên X quang. Đau đớn, đau đớn và tàn tật có thể được giảm bớt và việc tuân thủ điều trị có thể được tăng lên bằng cách giáo dục bệnh nhân thích hợp về căn bệnh này và ảnh hưởng của nó.
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp là một loại bệnh viêm khớp gây viêm bao hoạt dịch. Nó gây ra viêm đa khớp đối xứng. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn dịch trong đó các tự kháng thể được tạo ra để chống lại IgG và peptide chu trình citrullin.
Đặc điểm lâm sàng
Biểu hiện điển hình của bệnh viêm khớp dạng thấp bao gồm viêm đa khớp ngoại vi tiến triển, đối xứng, xảy ra trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng ở bệnh nhân từ 30 đến 50 tuổi. Hầu hết bệnh nhân phàn nàn về đau và cứng các khớp nhỏ của bàn tay (metacarpophalangeal, cơ liên não gần) và bàn chân (metatarsophalangeal). Các khớp nối giữa các não ở xa thường được cắt bỏ.
Điều tra và Quản lý
Chẩn đoán RA có thể được thực hiện dựa trên các quan sát lâm sàng. NSAID và thuốc giảm đau được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Nếu tình trạng viêm bao hoạt dịch kéo dài hơn 6 tuần, hãy cố gắng làm thuyên giảm bằng cách tiêm bắp kho chứa methyl prednisolone 80-120mg. Nếu viêm bao hoạt dịch tái phát, nên cân nhắc sử dụng Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs).
Hình 01: Viêm khớp dạng thấp
Thoái hóa đốt sống
Viêm đốt sống là một thuật ngữ chung được sử dụng để mô tả một số tình trạng ảnh hưởng đến cột sống và các khớp ngoại vi với sự phân nhóm gia đình và liên kết với kháng nguyên HLA loại 1. Bệnh viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vảy nến, viêm khớp phản ứng, viêm khớp phản ứng sau rối loạn chức năng và viêm khớp ruột được bao gồm trong danh mục này.
Đặc điểm lâm sàng của Viêm cột sống dính khớp
- Đau lưng
- Đau một hoặc cả hai mông
- Giữ lại các dây thần kinh thắt lưng trong quá trình uốn cong cột sống
NSAID thường xuyên để cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng và các bài tập thể dục buổi sáng nhằm duy trì bệnh tật cột sống, tư thế và mở rộng lồng ngực thường được yêu cầu trong việc kiểm soát bệnh.
Đặc điểm lâm sàng của bệnh viêm khớp vảy nến
- Mono- hoặc viêm đầu xương
- Viêm đa khớp
- Viêm đốt sống
- Viêm khớp giữa các não xa
- Dị vật viêm khớp
Loãng xương là gì?
Loãng xương là một vấn đề sức khỏe ngày càng gia tăng với tỷ lệ phổ biến cao trên toàn thế giới. Gãy xương liên quan đến loãng xương làm suy giảm nghiêm trọng mức sống của bệnh nhân, và hàng năm phải chi một lượng lớn tiền để cung cấp các phương pháp điều trị và các phương tiện khác cho những bệnh nhân này.
Đặc điểm đặc trưng của loãng xương là mật độ xương giảm mạnh dẫn đến cấu trúc vi mô của xương bị suy giảm. Hậu quả là các mô xương yếu đi, làm tăng nguy cơ gãy xương.
Nguy cơ loãng xương tăng lên khi tuổi cao.
Sinh lý bệnh
Có sự cân bằng tốt giữa tái tạo xương và tiêu xương. Trong điều kiện sinh lý bình thường, hai quá trình này diễn ra với tốc độ ngang nhau nhằm duy trì chất lượng và số lượng của các mô xương. Nhưng trong bệnh loãng xương, quá trình tiêu xương vô tình được kích hoạt do ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài và bên trong cơ thể khác nhau. Kết quả là, quá trình tái tạo xương không diễn ra đúng cách, làm hỏng cả cấu trúc và chức năng của các mô xương.
Thông thường, khối lượng xương tăng dần từ khi sinh ra và đạt đến đỉnh cao vào khoảng 20 tuổi. Từ đó trở đi, nó bắt đầu giảm. Điều này xảy ra với tốc độ nhanh ở phụ nữ hơn nam giới do sự suy giảm estrogen xuất hiện sau thời kỳ mãn kinh. Estrogen kích thích hoạt động của các nguyên bào xương chịu trách nhiệm hình thành xương. Do đó, sự thiếu kích thích nội tiết tố này làm suy giảm đáng kể hoạt động của nguyên bào xương, cuối cùng dẫn đến chứng loãng xương. Một yếu tố góp phần khác là tế bào gốc ngày càng không có khả năng sản xuất đủ lượng nguyên bào xương. Các nghiên cứu gần đây được thực hiện trên chủ đề này cũng cho thấy có ảnh hưởng di truyền.
Ngoài các yếu tố nội tại này, các yếu tố hành vi như lười vận động, không hấp thụ đủ canxi và hút thuốc làm tăng nguy cơ bị loãng xương gấp nhiều lần.
Nguyên nhân
- Thay đổi nội tiết tố sau mãn kinh
- Corticosteroid - dùng hơn 7,5 mg prednisolone trong hơn 3 tháng làm tăng đáng kể nguy cơ loãng xương
- Thai
- Các bệnh nội tiết như thiểu năng sinh dục, cường giáp, cường giáp và hội chứng Cushing
- Các bệnh viêm nhiễm như bệnh viêm ruột và viêm cột sống dính khớp
- Tác dụng có hại của một số loại thuốc như heparin, chất ức chế men thơm, v.v.
- Bệnh gan mãn tính
- U xơ nang
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
- U tủy
- Homocystinuria
Đặc điểm lâm sàng
- Bệnh nhân loãng xương thường không có triệu chứng và tình trạng bệnh được xác định khi họ bị gãy xương.
- Trong trường hợp gãy xương cột sống do loãng xương, có thể bị đau lưng cấp tính, mất chiều cao và chứng kyphosis.
- Đau lan ra thành ngực trước hoặc thành bụng cho thấy khả năng gãy đốt sống.
Điều tra
- Chụp DEXA nên được thực hiện trên những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ
- Kiểm tra chức năng thận như Creatinine huyết thanh
- Kiểm tra chức năng gan
- Kiểm tra chức năng tuyến giáp
- Cần đo nồng độ canxi trong máu
Chỉ định đo mật độ xương là,
- Gãy xương do chấn thương thấp tuổi < 50 tuổi
- Đặc điểm lâm sàng của bệnh loãng xương như chứng cong vẹo và mất chiều cao
- Tiêu xương trên mặt phẳng chụp X-quang
- Trọng lượng cơ thể thấp
- Mãn kinh sớm
- Sự hiện diện của các bệnh khác liên quan đến loãng xương
- Tăng nguy cơ gãy xương khi phân tích yếu tố rủi ro
- Đánh giá phản ứng của loãng xương với điều trị
Quản lý
Mục đích của việc quản lý là giảm nguy cơ gãy xương.
Quản lý không dùng thuốc
- Thay đổi phong cách sống như bỏ hút thuốc và uống rượu.
- Tăng lượng canxi
- Thực hiện bài tập thường xuyên
Trị liệu bằng Thuốc
- Bisphosphonate
- Denosumab
- Canxi và Vitamin D
- Strontium ranelate
- Hormone tuyến cận giáp
- Liệu pháp Thay thế Hormone (raloxifene và tibolone)
Sự giống nhau giữa viêm khớp và loãng xương là gì?
Viêm khớp và loãng xương ảnh hưởng đến hệ xương và ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động của người bệnh
Sự khác biệt giữa viêm khớp và loãng xương là gì?
Viêm khớp và loãng xương |
|
| Viêm khớp là tình trạng viêm của khớp hoặc các khớp dẫn đến đau và / hoặc tàn tật, sưng khớp và cứng khớp. | Loãng xương là một tình trạng bệnh đặc trưng bởi sự giảm mật độ xương. |
| Các cơ quan bị ảnh hưởng | |
| Điều này ảnh hưởng đến các khớp. | Điều này ảnh hưởng đến xương. |
| Ảnh hưởng của Nội tiết tố | |
| Ảnh hưởng của nội tiết tố không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm khớp. | Sự mất cân bằng nội tiết tố sau mãn kinh đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh loãng xương. |
Tóm tắt - Viêm khớp và loãng xương
Viêm khớp và loãng xương là hai tình trạng bệnh ảnh hưởng đến khớp và xương tương ứng. Sự khác biệt chính giữa viêm khớp và loãng xương là viêm khớp ảnh hưởng đến khớp trong khi loãng xương ảnh hưởng đến xương. Mặc dù chúng không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nhiều loại thuốc mới được giới thiệu đã tạo ra một cuộc cách mạng trong việc kiểm soát những căn bệnh này bằng cách kiểm soát thành công các triệu chứng và giúp bệnh nhân duy trì cuộc sống bình thường.
Tải xuống phiên bản PDF của Viêm khớp và Loãng xương
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa viêm khớp và loãng xương
