Sự khác biệt chính - AFIB vs VFIB vs SVT
Bất thường về nhịp tim được gọi là rối loạn nhịp tim. Các tình trạng sẽ được thảo luận trong bài viết này là một vài loại rối loạn nhịp tim mà cơ chế bệnh sinh được kích hoạt bởi các khiếm khuyết trong hệ thống dẫn truyền của tim. Rung nhĩ (AFIB) là một rối loạn nhịp tim phổ biến có tỷ lệ mắc bệnh cao ở người già trên 75 tuổi. Rung thất (VFIB) là sự hoạt hóa tâm thất rất nhanh và không đều mà không có tác dụng cơ học được gọi là. Nhịp nhanh thất duy trì (SVT) thường được đặc trưng bởi sự hiện diện của một tốc độ xung cực cao trong khoảng 120-220 nhịp / phút. Trong chứng rung tim, các cơn co thắt của cơ tim không phối hợp và không đều đặn, và chúng xảy ra với tốc độ nhanh. Nhưng trong nhịp tim nhanh, mặc dù các cơn co thắt diễn ra với tốc độ nhanh nhưng chúng được phối hợp nhịp nhàng với nhau. Đây là điểm khác biệt chính giữa AFIB và VFIB và SVT.
AFIB là gì?
Rung nhĩ là một bệnh rối loạn nhịp tim phổ biến, tỷ lệ mắc bệnh cao ở người già trên 75 tuổi. Thanh niên có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi dạng kịch phát của bệnh. Sóng P không có trong điện tâm đồ và có phức bộ QRS không đều.
Nguyên nhân
Nguyên nhân tim mạch
- Tăng huyết áp
- Suy tim sung huyết
- Các bệnh về động mạch vành
- Các bệnh về tim mạch
- Bệnh cơ tim
- Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim
Nguyên nhân không do tim
- Thải độc giáp
- Phaeochromocytoma
- Bệnh phổi cấp tính hoặc mãn tính
- Rối loạn điện giải
- Các bệnh về mạch máu phổi
Đặc điểm lâm sàng
- Đánh trống ngực
- Khó thở
- Khả năng luyện tập ngày càng suy giảm
- Mạch bất thường
Phân loại lâm sàng
- Rung tâm nhĩ được phát hiện lần đầu tiên
- Rung nhĩ kịch phát - rung ngừng trong vòng bảy ngày kể từ khi khởi phát
- Rung nhĩ dai dẳng - yêu cầu ngừng tim mạch
- Rung nhĩ vĩnh viễn - không có rối loạn tim mạch tự phát hoặc do cảm ứng
Hình 01: AFIB
Quản lý
- Sử dụng thuốc chống loạn nhịp tim để kiểm soát nhịp thất
- Cardioversion có hoặc không sử dụng thuốc chống đông máu
Hai chiến lược chính có sẵn để quản lý lâu dài bệnh rung tâm nhĩ.
Chiến lược kiểm soát nhịp tim sử dụng thuốc chống đông máu đường uống cùng với chất làm chậm nút AV để kiểm soát tốc độ tim co bóp. Thuốc chống loạn nhịp tim cùng với thuốc chống đông máu và thuốc chống đông máu đường uống được sử dụng trong chiến lược kiểm soát nhịp điệu.
VFIB là gì?
Kích hoạt tâm thất rất nhanh và không đều mà không có tác động cơ học được gọi là rung thất (VFIB). Bệnh nhân trở nên vô hồn và bất tỉnh. Hô hấp cũng ngừng trong một số trường hợp.
Trong điện tâm đồ, không có các phức hợp được tổ chức tốt và các sóng không có hình dạng. Các dao động nhanh cũng có thể được quan sát trong điều kiện này. Rung thất thường do nhịp tim ngoài tử cung gây ra.
Nếu cơn rung tim xảy ra trong vòng hai ngày kể từ khi bị nhồi máu cơ tim cấp tính, thì không cần thiết phải điều trị dự phòng. Nhưng nếu cơn rung không liên quan đến bất kỳ cơn nhồi máu cơ tim nào thì khả năng bị các cơn rung nhĩ tái phát là rất cao. Hầu hết bệnh nhân chết vì ngừng tim đột ngột.
Hình 02: VFIB
Quản lý
- Khử rung tim bằng điện
- Hỗ trợ sống tim cơ bản và nâng cao
- Cấy máy khử màng tim cấy ghép
SVT là gì?
Nhịp nhanh thất kéo dài (SVT) thường được đặc trưng bởi sự hiện diện của một nhịp tim cực cao, nằm trong khoảng 120-220 nhịp / phút.
Đặc điểm lâm sàng
- Chóng mặt
- Hạ huyết áp
- Syncope
- Ngừng tim
- Trong quá trình nghe tim bất thường, có thể quan sát thấy những âm thanh như cường độ thay đổi của tiếng tim đầu tiên.
Điện tâm đồ cho thấy nhịp thất nhanh với phức bộ QRS rộng. Đôi khi cũng có thể quan sát được sóng P.
Hình 03: SVT
Quản lý
Có thể phải điều trị khẩn cấp tùy theo tình trạng huyết động của bệnh nhân. Trong các tình trạng như phù phổi và hạ huyết áp mà bệnh nhân bị tổn thương về mặt huyết động, thì cần phải làm tim đập DC để ổn định bệnh nhân. Đối với những bệnh nhân ổn định về huyết động, truyền tĩnh mạch các thuốc nhóm I hoặc amiodaron thường được sử dụng. Nếu liệu pháp y tế không đạt được kết quả mong muốn, chuyển đổi DC phải được sử dụng để tránh hậu quả chết người.
Điểm giống nhau giữa AFIB và VFIB và SVT là gì?
- Trong cả ba điều kiện đều có đặc điểm là nhịp tim bất thường.
- Những khiếm khuyết trong hệ thống dẫn điện của tim là nguyên nhân chính gây ra những căn bệnh này.
Sự khác biệt giữa AFIB và VFIB và SVT là gì?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Rung tâm nhĩ (AFIB) là một rối loạn nhịp tim phổ biến có tỷ lệ mắc bệnh cao ở người già trên 75 tuổi. |
|
VFIB | Rung thất (VFIB) là hiện tượng kích hoạt tâm thất rất nhanh và không đều mà không có tác dụng cơ học. |
| SVT | Nhịp nhanh thất kéo dài (SVT) thường được đặc trưng bởi sự hiện diện của một nhịp tim cực cao, nằm trong khoảng 120-220 nhịp / phút. |
| Sẵn có | |
| AFIB | Sự co bóp của các cơ tim được phối hợp nhịp nhàng và diễn ra với tốc độ nhanh. |
| VFIB | Sự co bóp của các cơ tim được phối hợp nhịp nhàng và diễn ra với tốc độ nhanh. |
| SVT | Tim co bóp nhanh, không đều và không phối hợp. |
| Vị trí | |
| AFIB | Điều này xảy ra trong tâm nhĩ. |
| VFIB | Điều này xảy ra trong tâm thất. |
| SVT | Điều này xảy ra trong tâm thất. |
| Nguyên nhân | |
| AFIB | Yếu tố nguyên nhân có thể được phân thành hai loại chính. Các nguyên nhân về tim bao gồm tăng huyết áp, suy tim sung huyết, bệnh mạch vành, bệnh van tim, bệnh cơ tim, viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim. Các nguyên nhân ngoài tim bao gồm nhiễm độc giáp, u thực bào, bệnh phổi cấp tính hoặc mãn tính, rối loạn điện giải và bệnh mạch máu phổi |
| VFIB | Thông thường, VFIB có liên quan đến nhồi máu cơ tim cấp tính trong tâm thất. Đôi khi nó cũng có thể do nguyên nhân vô căn. |
| SVT | Phần lớn thời gian SVT là do nguyên nhân vô căn. |
| Triệu chứng và Dấu hiệu | |
| AFIB | Đánh trống ngực, khó thở, suy giảm khả năng vận động và mạch không đều là những triệu chứng và dấu hiệu điển hình. |
| VFIB | Bệnh nhân trở nên vô hồn và bất tỉnh. Hô hấp cũng ngừng trong một số trường hợp. |
| SVT | Đặc điểm lâm sàng của SVT là chóng mặt, hạ huyết áp, ngất và ngừng tim. Trong quá trình nghe tim, bạn có thể quan sát thấy những bất thường về tiếng tim như cường độ thay đổi của tiếng tim đầu tiên. |
| ECG | |
| AFIB | P không có sóng trong ECG và có phức bộ QRS không đều. |
| VFIB | Trong điện tâm đồ, không có các phức hợp tổ chức tốt và các sóng không có hình dạng. Các dao động nhanh cũng có thể được quan sát trong điều kiện này. |
| SVT | Điện tâm đồ cho thấy nhịp thất nhanh với phức bộ QRS rộng. Đôi khi cũng có thể quan sát được sóng P. |
| Điều trị | |
| AFIB | Điều trị bằng cách sử dụng thuốc chống loạn nhịp tim để kiểm soát nhịp thất hoặc chứng rối loạn nhịp tim có hoặc không sử dụng thuốc chống đông máu. |
| VFIB | Việc quản lý bao gồm khử rung tim bằng điện, hỗ trợ sự sống cơ bản và nâng cao và cấy ghép máy khử rung tim cấy ghép. |
| SVT | Ở những bệnh nhân bị tổn thương về huyết động, cần phải tạo nhịp tim bằng phương pháp DC để ổn định nhịp tim. Ở những bệnh nhân huyết động ổn định, truyền tĩnh mạch các thuốc nhóm I hoặc amiodaron thường được sử dụng. Nếu liệu pháp y tế không đạt được kết quả mong muốn, chuyển đổi DC phải được sử dụng để tránh hậu quả chết người. |
Tổng hợp - AFIB vs VFIB vs SVT
Rung nhĩ là một bệnh rối loạn nhịp tim phổ biến, tỷ lệ mắc bệnh cao ở người già trên 75 tuổi. Sự hoạt hóa tâm thất rất nhanh và không đều mà không có tác dụng cơ học được gọi là rung thất. SVT hoặc nhịp nhanh thất kéo dài thường được đặc trưng bởi sự hiện diện của một tần số mạch cực cao trong khoảng 120-220 nhịp / phút. Trong nhịp tim nhanh, các cơn co thắt được phối hợp nhịp nhàng nhưng xảy ra với tốc độ nhanh trong khi ở bệnh rung tim, các cơn co thắt diễn ra nhanh, không đều và không phối hợp. Đây là sự khác biệt cơ bản giữa AFIB và VFIB và SVT.
Tải xuống Phiên bản PDF của AFIB vs VFIB vs SVT
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa AFIB VÀ VFIB VÀ SVT
